¿Existe un vínculo entre la diabetes y la depresión? Los investigadores han descubierto que la diabetes y la depresión ocurren juntas con el doble de frecuencia que sin ellas.
La depresión es más que los factores estresantes normales de las demandas diarias. Es una enfermedad médica que causa sentimientos de tristeza y puede interferir con su vida diaria en el hogar y el trabajo. A menudo conduce a una pérdida de interés en las cosas que alguna vez disfrutó y también puede interrumpir lo bien que maneja su diabetes.
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Riesgo de depresión con diabetes
Existen varios factores de riesgo para la depresión sola y otros específicos para las personas con diabetes. Los factores de riesgo de depresión, ya sea que tenga diabetes o no, incluyen antecedentes personales o familiares de depresión, haber tenido cambios importantes en la vida, trauma o estrés, tener ciertas enfermedades físicas o tomar ciertos medicamentos.
Si tiene diabetes, los factores de riesgo adicionales para la depresión incluyen la necesidad de un mayor tratamiento para la diabetes tipo 2, como tomar insulina (en comparación con otros medicamentos o intervenciones dietéticas o de estilo de vida solas), desarrollar complicaciones de la diabetes, tener hipoglucemia recurrente y un control glucémico deficiente.
¿Importa si es tipo 1 o tipo 2?
Independientemente del tipo de diabetes que tenga, existe un mayor riesgo de depresión. Los investigadores han descubierto que los síntomas depresivos importantes afectan aproximadamente a 1 de cada 4 adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2. Sin embargo, solo entre el 10% y el 15% de las personas con diabetes reciben un diagnóstico formal de trastornos depresivos.
No hay muchos estudios sobre la depresión en niños y adolescentes con diabetes, pero en esos pocos estudios, se ha encontrado que las tasas de depresión también son más altas en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 o tipo 2.
¿Puede la depresión causar diabetes?
Los investigadores han encontrado un mayor riesgo de diabetes en personas con depresión, aunque el vínculo sigue sin estar claro.
Una revisión en elRevista estadounidense de psicologíadiscutieron cómo la inflamación se ve a menudo en personas con depresión y puede afectar negativamente la salud mental y física, lo que lleva a una mayor inflamación. Además, la inflamación crónica es característica de la diabetes.
Los investigadores también han planteado la hipótesis de que los factores del estilo de vida que a menudo se observan en las personas con depresión, como la mala alimentación y la inactividad física, pueden influir en el aumento del riesgo de diabetes. Algunos medicamentos que se toman para la depresión también pueden contribuir a mayor riesgo de diabetes, aunque solo se ha encontrado una asociación y no una causalidad.
Embarazo y depresión con diabetes
La relación entre la depresión y la diabetes durante el embarazo no está clara. Dos revisiones examinaron estudios previos sobre el embarazo y la depresión con diabetes. Ninguno encontró una relación clara entre la diabetes preexistente o la diabetes gestacional y un mayor riesgo de depresión durante el embarazo.
Los síntomas de la depresión
La diabetes puede ser un diagnóstico abrumador y los síntomas de depresión pueden surgir cuando se lucha para hacer frente y controlar la enfermedad. Si la tristeza persiste por más de unas pocas semanas, es posible que tenga depresión. Los síntomas incluyen:
- Sentimientos de tristeza
- Cansancio y fatiga
- Irritabilidad
- Poco o ningún interés en las actividades favoritas.
- Cambios en el apetito, como pérdida de apetito o comer en exceso.
- Cambios en los patrones de sueño, como dar vueltas y dar vueltas toda la noche o dormir demasiado.
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
- Sentirse desesperanzado, irritable, ansioso o culpable
- Dolores o molestias físicas inexplicables, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos
- Tener pensamientos de suicidio o de hacerse daño.
¿Necesitas ayuda?
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Mal manejo de la diabetes y depresión
Cuando la diabetes no se controla bien, el nivel de azúcar en sangre puede estar fuera de los rangos normales, lo que conlleva una variedad de síntomas.
Los síntomas que surgen debido a que el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo o demasiado alto pueden imitar la depresión, como fatiga, malestar digestivo, irritabilidad o dificultad para concentrarse. Cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo, es posible que se sienta tembloroso y sudoroso, lo que también puede suceder con la ansiedad.
Si nota alguno de estos síntomas, asegúrese de controlar su nivel de azúcar en sangre. Si está fuera de los rangos normales, siga las recomendaciones de su proveedor de atención médica para corregirlo.
Si su nivel de azúcar en sangre se encuentra dentro de los rangos normales y aún experimenta estos síntomas, hable con su médico sobre la posibilidad de que le hagan pruebas de detección y le traten la depresión.
La diabetes severa aumenta el riesgo de depresión
La hipoglucemia recurrente y el control deficiente de la glucemia son factores de riesgo de depresión. Un estudio de 2020 encontró que cuando los niveles de A1C eran más altos, también aumentaba la intensidad de los síntomas de depresión.
Cuando la diabetes se maneja de manera deficiente, a menudo se observan otras afecciones comórbidas que pueden exacerbar los síntomas de la depresión. El manejo adecuado de la diabetes y el mantenimiento de los niveles de azúcar en sangre en rangos normales pueden ayudar a disminuir los síntomas y el riesgo de depresión.
Diagnóstico de la depresión
Si cree que está experimentando depresión relacionada con la diabetes, comuníquese con su proveedor de atención médica para programar una cita lo antes posible. Recibir el tratamiento adecuado desde el principio puede ayudar a prevenir que los síntomas depresivos empeoren.
Examen: qué esperar
No es necesario realizar preparativos especiales antes de una prueba de detección de depresión. Trate de dormir lo suficiente la noche anterior a su cita y manténgase calmado y relajado para que pueda responder completamente cualquier pregunta que su médico pueda hacerle.
Su proveedor de atención primaria puede hacerle un examen físico y preguntarle sobre sus sentimientos, estado de ánimo, hábitos de sueño y otros síntomas. También se le puede pedir que complete un formulario o cuestionario sobre estos síntomas.
Además, su médico puede solicitar análisis de sangre para asegurarse de que otra enfermedad o trastorno no sea la causa de sus síntomas depresivos.
Si su proveedor de atención primaria le diagnostica oficialmente depresión, es posible que lo derive a un proveedor de salud mental, como un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o consejero, para un tratamiento más especializado. Si es así, pídale a su médico que lo derive a uno que se especialice en enfermedades crónicas.
Si un proveedor de salud mental lo está evaluando, lo más probable es que le hagan preguntas más detalladas sobre sus comportamientos y sentimientos.
Tratar la depresión
En su mayor parte, el tratamiento para la depresión en personas con diabetes es el mismo que en personas sin diabetes. Si le diagnostican diabetes y depresión, es mejor trabajar con un equipo multidisciplinario para recibir la mejor atención para cada afección.
Trabajar con profesionales de la salud familiarizados y / o especializados en cada condición lo ayudará a brindarle la mejor atención y las opciones de tratamiento más actuales.
Medicamento
Es posible que su proveedor de atención médica deba asegurarse de que los medicamentos que toma para cada afección no interactúen entre sí. Los antidepresivos son el principal tipo de medicamento que se usa para tratar la depresión.
Es posible que deba probar varios antidepresivos diferentes antes de encontrar el que mejor mejore sus síntomas y tenga la menor cantidad de efectos secundarios. Los antidepresivos suelen tardar entre dos y cuatro semanas en surtir efecto.
Los síntomas como el apetito, el sueño y la concentración a menudo mejoran antes que el estado de ánimo, por lo que es importante darle a su medicamento la oportunidad de hacer efecto antes de dejarlo. Si está tomando antidepresivos, no deje de tomarlos sin la guía de su proveedor de atención médica.
Algunos medicamentos para tratar la depresión pueden influir en el riesgo de diabetes y, por lo tanto, en el control de la diabetes. Hable con su médico si está preocupado acerca de su medicamento antidepresivo y cómo puede influir en sus niveles de azúcar en sangre.
Psicoterapia
Hay varios tipos diferentes de psicoterapia y asesoramiento que se utilizan para tratar la depresión, muchos de los cuales también pueden ser beneficiosos para la diabetes. Algunos enfoques basados en la evidencia que se utilizan para tratar la depresión incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia interpersonal (TPI), y terapia de resolución de problemas.
Cambios en el estilo de vida
Muchos cambios en el estilo de vida que son beneficiosos para la depresión también tienen un impacto positivo en la diabetes. Se ha demostrado que realizar actividad física y ejercicio con regularidad mejora tanto los síntomas depresivos como el control glucémico. Mejorar la dieta también puede mejorar los síntomas de la depresión y ayudar con el control de la diabetes.
Programas de autogestión conductual
Hay muchos programas de apoyo y de autocontrol de la diabetes y las enfermedades crónicas disponibles. Estos programas brindan información y habilidades para que las personas controlen su diabetes y afecciones relacionadas.
Dirigidos por especialistas certificados en educación y cuidado de la diabetes, estos programas utilizan estándares basados en evidencia para enseñar y adaptar el programa a sus necesidades y objetivos individuales.
Los temas del programa a menudo incluyen hábitos alimenticios saludables, actividad física, control del azúcar en la sangre, medicamentos, resolución de problemas, reducción del riesgo de otras condiciones de salud, afrontamiento y mejora de su salud y calidad de vida en general.
Albardilla
Todo el mundo lo afronta de forma diferente. Participar en estrategias de afrontamiento saludables es importante tanto para el control de la depresión como para el control de la diabetes. Pasar tiempo con otras personas y confiar en un familiar o amigo de confianza puede ser una buena manera de reducir el estrés y afrontar la situación para muchas personas.
Participe en el cuidado personal de forma regular y sepa que sus síntomas no mejorarán de la noche a la mañana, sino gradualmente. Fíjese metas realistas y concéntrese en una o dos a la vez.
Ser flexible y saber que tendrá altibajos en su viaje de bienestar lo ayudará a tener éxito a largo plazo.
Una palabra de Verywell
Si bien puede parecer abrumador atender no solo una afección sino dos, sepa que hay ayuda disponible. No tienes que hacerlo solo.
Abogue por usted mismo y su atención con sus proveedores de atención médica. Trabajar con un equipo de profesionales de la salud que están de su lado es una de las mejores decisiones que puede tomar para cuidar su diabetes y depresión.
Si bien algunos tratamientos para la diabetes y la depresión son diferentes y son tratados por proveedores separados, algunos tratamientos se superpondrán y beneficiarán ambas afecciones. Si un modo de tratamiento no funciona para usted, avísele a su proveedor. Ellos le ayudarán a guiarlo y apoyarlo para encontrar el mejor tratamiento que funcione para usted.
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