Qué hacer si tiene problemas para dormir después de la cirugía

Dormir mal después de la cirugía es muy común en los días y semanas inmediatamente posteriores a la cirugía. El problema suele ser peor los primeros días después de la cirugía, especialmente para aquellos pacientes que se están recuperando en el hospital u otro centro médico en lugar de en su propia casa.

Ciertamente, factores simples pueden influir, como el uso de una almohada diferente a la de casa, la forma en que se siente el colchón e incluso la incapacidad de asumir la posición preferida para dormir. Sin duda, esos tipos de problemas pueden influir, pero existen formas adicionales en las que la cirugía inhibe el sueño.

Según una investigación publicada enOpiniones actuales en anestesiología, sLas alteraciones de los lepdos son sucesos frecuentes que afectan tanto al movimiento ocular rápido (REM) como al sueño de onda corta (SWS) durante unos siete días después de la cirugía.

La triste verdad es que las personas a menudo necesitan dormir más después del estrés de la cirugía, pero la calidad del sueño puede ser peor que nunca.

Causas

Puede haber muchas razones por las que no puede dormir después de la cirugía. Algunos de los más comunes incluyen los siguientes.

• Despertar frecuente: es posible que le tomen sus signos vitales cada pocas horas, y la mayoría de los hospitales realizan análisis de laboratorio en medio de la noche. Incluso si está durmiendo la siesta durante el día, es posible que se despierte para tomar sus medicamentos a tiempo, para fisioterapia, tratamientos respiratorios o para hablar con su médico.
• Control deficiente de las vías respiratorias: El control deficiente de las vías respiratorias a menudo resulta en apnea del sueño (períodos cortos de falta de respiración durante el sueño) y ronquidos. Si ya tiene estos problemas, pueden empeorar después de la cirugía. Los analgésicos narcóticos pueden disminuir el control de las vías respiratorias durante el sueño, al igual que el sueño muy profundo por agotamiento.
• Cirugías más grandes: los procedimientos más largos y complicados a menudo dan como resultado un sueño más deficiente. Las cirugías más grandes requieren estadías hospitalarias más prolongadas, más atención por parte del personal médico, más medicamentos, más anestesia y una recuperación más prolongada.
• Dolor: puede ser muy difícil dormir cuando siente dolor, especialmente cuando moverse mientras duerme le causa dolor y lo despierta de un sueño profundo. El dolor puede dificultar conciliar el sueño, permanecer dormido y alcanzar un sueño profundo.
• Morfina: la morfina y los analgésicos a base de morfina tienen una capacidad conocida de interferir con el sueño. Si bien el alivio del dolor puede mejorar el sueño, los analgésicos a menudo pueden tener un efecto secundario de insomnio o "nerviosismo".
• Esteroides y otras drogas: los esteroides disminuyen la inflamación, pero a menudo causan dificultad para dormir. Esto se puede remediar tomando esteroides por la mañana. También hay analgésicos y otros medicamentos que pueden hacer que se sienta atontado cuando quiere sentirse completamente despierto.
• Dispositivos de control: si está en el hospital, tiene sondas de monitorización cardíaca en el pecho, una sonda de saturación de oxígeno en el dedo, una vía intravenosa en el brazo y tubos de drenaje en la herida de la incisión. Estos pueden hacerle sentir como si estuviera tratando de dormir mientras está enredado en una red.
• Ruido: Los hospitales son lugares ruidosos y si tiene problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido, el ruido puede parecer una banda de música caminando por los pasillos. Su bomba intravenosa puede comenzar a pitar en momentos aleatorios y es posible que tenga un compañero de habitación que ronca.
• Hambre y sed: los pacientes a los que no se les permite comer pueden encontrar que su hambre o sed son lo suficientemente molestos como para impedir el sueño.
• Temperatura de la habitación: si bien muchos hospitales ofrecen controles de temperatura en las habitaciones individuales de los pacientes, muchos no lo hacen. Si usted es una persona que prefiere una habitación fría para dormir y su habitación del hospital es cálida, es posible que tenga dificultades para dormir.
• Luz: si normalmente duerme en una habitación muy oscura, la luz constante en los pasillos del hospital, los estacionamientos fuera de su ventana e incluso las luces nocturnas que pueden estar constantemente encendidas en su habitación por seguridad pueden obstaculizar su capacidad para dormir.
• Aumento de las hormonas del estrés: la cirugía es emocional y físicamente estresante. Esto puede provocar un aumento de las hormonas del estrés en el cuerpo, lo que a su vez dificulta el sueño.

Consejos para mejorar el sueño

Si tiene problemas para dormir durante su recuperación después de la cirugía, una de las mejores cosas que puede hacer es tratar de identificar el problema o los problemas que impiden el sueño.

Si le molesta la luz ambiental, una máscara para dormir puede ser de gran comodidad. Los tapones para los oídos pueden ayudar si está luchando con el ruido, pero también es perfectamente aceptable que el personal disminuya el nivel de ruido. Si la temperatura es un problema, sea proactivo al cambiar el termostato antes de irse a dormir.

Puede dormir mejor sentado en una silla cómoda o con almohadas adicionales, especialmente si tiene apnea del sueño o ronca. El cambio en la altura de su cabeza a menudo puede disminuir estos síntomas y permitir un sueño más reparador.

Si los medicamentos interfieren con el sueño, pregúntele a su médico si es posible ajustar la dosis o cambiar a otro medicamento. Si el problema son los analgésicos, puede beneficiarse de cambiar a un analgésico no opioide como Tylenol o ibuprofeno.

Tenga en cuenta que los analgésicos de venta libre pueden no ser tan efectivos como sus contrapartes recetadas. Sopese los beneficios y las posibles consecuencias antes de solicitar un cambio.

Nunca modifique la dosis de un medicamento ni suspenda el tratamiento sin antes hablar con su médico.

También es posible que deba pedirles a los miembros de la familia que sus visitas sean breves si le están causando estrés (un factor importante en el riesgo de insomnio). Sobre todo, no se quede en silencio si tiene problemas para dormir. Cuanto menos duerma, más lenta será su recuperación.

Usar pastillas para dormir

Hay muchos medicamentos y suplementos disponibles para mejorar el sueño. Es importante que hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar un somnífero después de la cirugía porque muchos medicamentos que se administran después de la cirugía, en particular analgésicos y ansiolíticos, pueden causar sedación.

La combinación de medicamentos sedantes puede provocar una disminución peligrosa en el impulso del cuerpo para respirar. Incluso un medicamento de venta libre, como Benadryl, puede causar problemas respiratorios cuando se combina con analgésicos.

Solo use pastillas para dormir bajo la dirección de su médico y tómelas solo según lo prescrito.

Claramente, la mayor preocupación acerca de las pastillas para dormir es el riesgo de dependencia. Nunca debe usar pastillas para dormir por más de unas pocas semanas y solo cuando sea necesario. Si se usa en exceso, es posible que no pueda dormir sin ellos (un signo claro de dependencia) o experimentar un efecto rebote en el que el medicamento interfiere con su sueño.

Una palabra de Verywell

El sueño es increíblemente importante cuando se recupera después de una cirugía u hospitalización. Una parte esencial del cuidado de sí mismo, el sueño de calidad ayudará a acelerar la curación y calmará los nervios agotados. Una persona que haya descansado bien también estará mejor equipada para lidiar con el estrés de la recuperación.

Una buena higiene del sueño, que incluye acostarse al mismo tiempo, evitar la cafeína y las actividades de alto estrés antes de acostarse, puede marcar una gran diferencia en la profundidad del sueño. Los medicamentos y suplementos, como la melatonina, están disponibles si estos métodos simples son ineficaces.