Se usa una mamografía 3D para tomar imágenes del interior del seno. Al igual que una mamografía estándar, se puede utilizar para detectar cáncer de mama o identificar la causa de otros síntomas de la mama. Desde la perspectiva de la persona examinada, los procedimientos se sienten relativamente similares.
Sin embargo, se toman más imágenes con la mamografía 3D que con el procedimiento estándar. Esto puede significar que es menos probable que alguien deba regresar para realizar pruebas adicionales si se identifica algo anormal en una imagen.
Las compensaciones incluyen una mayor exposición a la radiación y un mayor tiempo para recibir los resultados. Debido a esto, algunos expertos cuestionan los beneficios de las mamografías en 3D sobre las mamografías regulares. Las mamografías en 3D también se denominan tomosíntesis de mama digital(DBT). La DBT se puede realizar sola o en combinación con otros tipos de mamografía.
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Propósito de la mamografía 3D
El propósito de las mamografías 3D es detectar el cáncer de mama. Las pautas de detección del cáncer de mama son algo controvertidas, y diferentes organizaciones profesionales recomiendan diferentes frecuencias y diferentes edades sobre cómo comenzar la detección temprana.
En general, las pautas de detección están diseñadas para equilibrar los beneficios de la detección con los riesgos. Los beneficios de las pruebas de detección incluyen la detección temprana de cánceres, lo que puede facilitar su tratamiento. Los riesgos incluyen la exposición a la radiación y el tratamiento excesivo.
Actualmente, ninguna guía de detección recomienda explícitamente el uso de la mamografía 3D sobre una mamografía 2D estándar. Las mamografías 3D no están disponibles en todas las áreas y pueden ser algo más caras.
Existe la posibilidad de que una mamografía 3D pueda reducir la necesidad de imágenes adicionales y puede facilitar la identificación de ciertos tipos de cambios en los senos. Esto puede ser particularmente cierto en combinación con la mamografía 2D.
Sin embargo, también existe el riesgo de sobrediagnóstico y tratamiento, y los pacientes pueden estar expuestos a más radiación.
Aquellos más preocupados por los beneficios que por los daños pueden realizar pruebas de detección cada dos años.
Las mujeres de 45 a 49 años deben someterse a exámenes de detección anualmente.
Los daños potenciales superan los beneficios para la mayoría de las mujeres
55+ cada dos años o una vez al año
Personas transgénero y exámenes de detección de cáncer de mama
Todavía no existe una base sólida de pruebas para la detección del cáncer de mama en pacientes transgénero. Las personas transmasculinas que no se han sometido a una cirugía superior y las personas transfemininas que han experimentado un crecimiento de los senos con estrógenos generalmente se les recomienda que realicen pruebas de detección con la misma frecuencia que las mujeres cisgénero.
Las personas transmasculinas que se han sometido a una cirugía superior deben discutir su riesgo residual de cáncer de mama con un médico experto antes de tomar decisiones sobre la detección.
Riesgos y contraindicaciones
Se han identificado varios riesgos potenciales de la mamografía e incluyen:
- Pruebas falsas positivas
- Dolor o malestar
- Sobrediagnóstico y tratamiento de cánceres que no habrían tenido un impacto en la salud
- Cáncer inducido por radiación (extremadamente raro)
No está claro cómo se comparan los riesgos de la mamografía 3D con los de la mamografía 2D. La exposición a la radiación es mayor cuando la mamografía 3D se combina con la mamografía 2D. Sin embargo, el riesgo general de cáncer inducido por radiación es extremadamente bajo.
Contraindicaciones
No existen contraindicaciones absolutas para la mamografía 2D y las contraindicaciones para la mamografía 3D deben ser similares.
Dicho esto, en general, las personas con sospecha de cáncer o síntomas que podrían estar relacionados con el cáncer no deben someterse a pruebas de detección únicamente con mamografía. Deben someterse a pruebas de diagnóstico, incluidas ecografías u otras pruebas.
Si está embarazada, generalmente se le recomienda que posponga las mamografías de detección hasta después del embarazo. Sin embargo, es apropiado utilizar la mamografía, con técnicas de reducción de dosis, para personas con sospecha de cáncer de mama asociado al embarazo.
Las personas que están amamantando deben hablar con sus médicos sobre las posibles ventajas del bombeo o la lactancia materna antes de la detección.
Si tiene implantes mamarios, informe a su médico y radiólogo sobre los implantes antes de la mamografía, ya que la presencia de implantes puede afectar la técnica.
Antes de la prueba
Como se discutió, existe cierto desacuerdo entre los profesionales sobre cuándo es apropiado comenzar una mamografía y con qué frecuencia las personas deben realizarse mamografías. Es importante discutir sus factores de riesgo con su médico y participar en la toma de decisiones compartida para determinar la frecuencia de detección que tenga más sentido para usted.
Los factores que pueden afectar sus decisiones sobre cuándo comenzar una mamografía, qué tipo de mamografía debe realizarse y con qué frecuencia deben realizarse las pruebas de detección incluyen:
- Antecedentes familiares de cáncer de mama
- Densidad mamaria
- Presencia o ausencia de síntomas mamarios.
- Disponibilidad de diferentes tipos de cribado
Si su médico le recomienda una mamografía 3D, debe asegurarse de discutir cualquier costo adicional que pueda estar asociado con el procedimiento en comparación con la mamografía tradicional. No todas las compañías de seguros cubren la mamografía 3D.
Si tiene dificultades para decidir entre una mamografía 3D y una 2D, puede ser útil preguntar a qué porcentaje de personas se les pide que regresen para obtener imágenes adicionales. Los beneficios de las mamografías en 3D pueden ser mayores en los centros con una alta tasa de recuperación después de las mamografías en 2D.
Si ha decidido someterse a una mamografía 3D, generalmente deberá programarla con anticipación. También es posible que le ofrezcan una mamografía en 3D cuando vaya a hacerse una mamografía en 2D. Antes de aceptar, asegúrese de preguntar sobre los costos y el tiempo adicionales.
Sincronización
En la mayoría de las instalaciones, debe esperar poder entrar y salir en 30 minutos. La mamografía real solo suele tardar unos 10 minutos.
Puede pasar más o menos tiempo en la sala de espera y completar el papeleo. Algunos lugares pueden permitirle completar formularios con anticipación, lo que puede ahorrarle tiempo el día de la prueba.
Si menstrúa, considere programar esta prueba para la semana después de que haya terminado su período. Es entonces cuando es menos probable que sus senos estén sensibles.
Localización
La mamografía 3D se puede realizar en un hospital o en una clínica ambulatoria. No todas las ubicaciones de mamografías ofrecen mamografías en 3D. Por tanto, si estás interesado en la mamografía 3D, consulta con el centro antes de reservar.
Qué ponerse
Por lo general, se le pedirá que se desviste de la cintura para arriba y que se quite todo el metal de la parte superior del cuerpo. Por lo tanto, puede ser útil usar un conjunto de dos piezas y omitir las joyas. Se le dará una bata para que se la ponga y debe usarla con la abertura en el frente.
Debe evitar usar desodorante y talco o se le pedirá que se los limpie antes de la prueba.
Comida y bebida
No hay restricciones de comida o bebida antes de una mamografía.
Costo y seguro médico
Aunque las compañías de seguros cubren habitualmente la mamografía en 2D, es posible que cubran o no la mamografía en 3D. Si está considerando una mamografía 3D, consulte con su compañía de seguros y el centro de detección sobre cualquier costo adicional para usted.
Algunas aseguradoras requieren referencias y autorización previa para mamografías. Otros no lo hacen.
Que traer
Debe traer su tarjeta de seguro médico al centro de pruebas. Aparte de eso, no es necesario traer nada especial. Podrá conducir hasta su casa o tomar otros medios de transporte sin restricciones, ya que no recibirá anestesia.
Durante el examen
Cuando llegue por primera vez para la prueba, es probable que se le pida que complete la documentación sobre su historial médico. Luego, se le pedirá que se quite toda la ropa y las joyas por encima de la cintura. En este momento, también se le pedirá que se limpie cualquier desodorante o polvo y se le dará una bata para que se la ponga.
A lo largo de la prueba
Se le pedirá que se pare frente a la máquina de mamografía. El técnico colocará uno de sus senos en una plataforma y le ayudará a colocar la cabeza, el brazo y el torso. Luego, una placa de plástico presionará su seno contra la plataforma. Esto puede resultar incómodo, pero si se vuelve demasiado doloroso, dígaselo al técnico.
Una vez que su seno esté en su lugar, el técnico encenderá la máquina. Se moverá de un lado a otro para tomar múltiples fotografías de su seno. Es posible que le pidan que contenga la respiración.
Después de que se toma la primera ronda de imágenes, se puede tomar una segunda ronda desde un ángulo diferente (es decir, desde la parte superior y luego desde el costado). Para esto, su seno se puede reposicionar en la placa. Una vez que se haya obtenido la imagen del primer seno, el procedimiento se repetirá con el segundo seno.
Todo el proceso debería durar unos 10 minutos.
Post-prueba
Una vez que las imágenes estén completas, el técnico comprobará que sean claras. Entonces se le permitirá vestirse. Por lo general, puede abandonar el centro de pruebas tan pronto como se complete la prueba.
Después de la prueba
Antes de salir del centro de pruebas, es posible que desee preguntar cuánto tiempo suele tardar en recibir los resultados. Es posible que se tarde más en recibir los resultados de una mamografía en 3D que en una mamografía en 2D, ya que el radiólogo tiene más imágenes para examinar. Puede recibir los resultados del radiólogo o de su médico habitual.
No todos los médicos informan resultados negativos. Algunas personas encuentran que les ayuda a reducir su ansiedad si preguntan, con anticipación, si se enterarán de los resultados de la mamografía de cualquier manera.
Es posible que sienta algunas molestias después de una mamografía, pero esto suele ser leve. Las personas con senos más grandes pueden considerar usar un sostén que no tenga aros después del procedimiento para reducir las molestias. El dolor persistente es raro y generalmente leve.
Si tiene molestias, dolor o hematomas más de 24 horas después de su mamografía, debe hablar sobre esos síntomas con un proveedor de atención médica.
Interpretación de resultados
Los resultados de la mamografía suelen aparecer en dos semanas. Algunos centros pueden recuperarlos mucho más rápido. Sin embargo, las mamografías 3D pueden tardar un poco más en leerse que las mamografías 2D. Es una buena idea preguntarle a su tecnólogo cuánto tiempo suele tardar en recibir los resultados de su centro.
Los resultados de la mamografía pueden contener descripciones de la densidad mamaria, así como también cambios benignos (no problemáticos) y otros tipos de cambios mamarios. Aunque algunos estados exigen que los médicos les informen a las pacientes que tienen senos densos, tener senos densos no es un problema en sí mismo. Sin embargo, la densidad mamaria puede dificultar la lectura de una mamografía y puede afectar el riesgo general de cáncer.
Sus resultados describirán cualquier hallazgo y también incluirán un número BI-RADS. Este número indica la probabilidad de que los hallazgos de su mamografía sean cancerosos. Los números más altos indican una mayor sospecha de cáncer de mama y pueden indicar la necesidad de un seguimiento más corto. Por ejemplo, un 3 significa que sus senos probablemente estén sanos, pero que quieren volver a verla en seis meses.
Hacer un seguimiento
Es posible que deba someterse a imágenes de seguimiento si hay hallazgos sospechosos o un problema con la imagen. Es menos probable que se necesiten imágenes de seguimiento después de la mamografía 3D que la 2D.
Si se ve un área sospechosa en su mamografía, es posible que también la deriven para una biopsia. Una biopsia extrae una muestra de tejido mamario para que se pueda analizar en busca de cáncer.
En última instancia, el seguimiento variará sustancialmente según sus resultados. Si se encuentra alguna anomalía, es importante discutir los próximos pasos con su médico.
Una palabra de Verywell
Todavía no hay evidencia suficiente para demostrar de manera concluyente que las mamografías en 3D son lo suficientemente mejores que las mamografías en 2D para que valga la pena el costo adicional. Aunque la tecnología es prometedora, sigue siendo razonable decidir no someterse a una prueba 3D, especialmente si las tarifas asociadas representarían una dificultad.
Dicho esto, las personas que están particularmente preocupadas por la necesidad de regresar para obtener imágenes adicionales pueden valorar las tasas de recuperación reducidas para una prueba 3D, y cada vez más compañías de seguros están comenzando a cubrir los exámenes 3D.
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