El trastorno bipolar se trata con una combinación de medicamentos recetados, psicoterapia, otras intervenciones terapéuticas y control del estilo de vida. Las recomendaciones de tratamiento para esta afección incluyen tratamiento de mantenimiento e intervenciones agudas para episodios de manía y depresión. A veces, puede ser necesaria la hospitalización.
electravk / E + / Getty Images
Medicamentos recetados
El trastorno bipolar generalmente requiere tratamiento con medicamentos recetados. Las recetas a menudo incluyen estabilizadores del estado de ánimo y / o antipsicóticos.
Su médico determinará las mejores terapias recetadas para usted en función de sus síntomas más destacados, efectos secundarios y qué tan bien funcionan los medicamentos para usted. Es posible que necesite ajustes en sus tratamientos con el tiempo.
Los medicamentos comúnmente recetados incluyen:
Litio: a menudo descrito como el estándar de oro en el tratamiento del trastorno bipolar, el litio se considera un estabilizador del estado de ánimo. A menudo se usa como terapia de mantenimiento y también se puede usar para episodios agudos.
Anticonvulsivos / estabilizadores del estado de ánimo: varios medicamentos antiepilépticos (FAE) también están indicados para tratar el trastorno bipolar. El valproato, el divalproex, la lamotrigina y la carbamazepina son anticonvulsivos que se utilizan como estabilizadores del estado de ánimo en el tratamiento del trastorno bipolar.
La dosis indicada para el tratamiento del trastorno bipolar no es la misma que la recomendada cuando se usa para tratar la epilepsia.
Antipsicóticos atípicos: la olanzapina, quetiapina, lurasidona, cariprazina y risperidona (entre otros) son medicamentos antipsicóticos indicados para tratar el trastorno bipolar.
Estos medicamentos se pueden usar durante episodios de psicosis asociados con el trastorno bipolar y pueden ser parte de un plan de terapia de mantenimiento para algunas personas que tienen trastorno bipolar.
Antidepresivos: en general, los antidepresivos no se recomiendan como monoterapia (se usan como única receta) para tratar el trastorno bipolar. De hecho, los antidepresivos pueden causar desestabilización del estado de ánimo, provocando manía en personas que tienen trastorno bipolar.
Sin embargo, los episodios depresivos pueden ser graves para las personas que padecen trastorno bipolar. De acuerdo con las pautas de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, los episodios depresivos se pueden controlar con lamotrigina, litio y el uso cauteloso de ciertos antidepresivos junto con la estabilización del estado de ánimo.
Por lo general, se recomiendan litio, valproato o lamotrigina en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar. A veces, se agregan otros medicamentos como complemento, o rara vez, en lugar de estos tratamientos.
Tratamientos agudos
Con el trastorno bipolar, puede experimentar episodios de empeoramiento de los síntomas, que incluyen depresión mayor, manía extrema y / o psicosis. Estos episodios pueden justificar un cambio en sus medicamentos y / o atención psiquiátrica hospitalaria.
Además, a veces es posible que sea necesario agregar una benzodiazepina al régimen de tratamiento por un período breve. Estos medicamentos se pueden tomar por vía oral (por vía oral), pero cuando un episodio es grave, se pueden administrar por vía intramuscular (IM).
Ciclismo rápido
A veces, el trastorno bipolar se describe como ciclos rápidos. Con los ciclos rápidos, los síntomas de depresión y manía ocurren con frecuencia. Los tratamientos de mantenimiento típicos pueden no ser tan efectivos en el tratamiento del ciclo rápido.
Terapias
La psicoterapia juega un papel importante en el tratamiento del trastorno bipolar. Las diferentes terapias incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC), la psicoeducación y la terapia familiar. Cada uno de estos implica un enfoque diseñado específicamente para el trastorno bipolar.
Usted, su médico y su terapeuta pueden trabajar juntos para determinar el mejor tipo de terapia para usted:
- Educación: aprender sobre el trastorno bipolar puede ayudarlo a comunicarse sobre los efectos de su afección con su equipo de atención médica. Comprender su afección también puede ayudarlo a controlar el manejo de su enfermedad.
- TCC: este tipo de terapia se centra en reestructurar los pensamientos y comportamientos desadaptativos para obtener un mejor control de las emociones. Cuando se usa junto con medicamentos recetados para el tratamiento del trastorno bipolar, se ha demostrado que la TCC mejora la estabilización del estado de ánimo y reduce la recurrencia de los síntomas en comparación con los medicamentos recetados solos.
- Terapia familiar: las familias se ven afectadas por el trastorno bipolar y pueden ayudar a mejorar la adherencia a la medicación y un mejor resultado general. La terapia familiar en el trastorno bipolar está diseñada específicamente para abordar problemas para optimizar el manejo de la afección, incluida la educación.
A lo largo de los años, es posible que se beneficie de algunos o todos estos tipos de terapias. Asegúrese de darse tiempo para encontrar un terapeuta con el que se sienta cómodo.
Tratamientos adicionales
Se han examinado algunas otras intervenciones terapéuticas en el tratamiento del trastorno bipolar. La fototerapia, la terapia electroconvulsiva (TEC) y la magnetoterapia transcraneal se han utilizado como parte del tratamiento del trastorno bipolar.
- Terapia de luz: la terapia de luz implica la exposición a luz brillante, generalmente en casa por la mañana. Se ha descubierto que la fototerapia es beneficiosa para reducir los síntomas del trastorno bipolar en algunas personas, particularmente en pacientes con un patrón estacional (invierno) de sus depresiones. La dosis y la frecuencia no están bien establecidas.
- TEC: la terapia electroconvulsiva es un procedimiento de intervención que se realiza bajo anestesia general. Durante este procedimiento, se administran impulsos eléctricos a través del cuero cabelludo para inducir una convulsión. Esta intervención se puede utilizar para tratar la depresión y la manía graves o refractarias en el trastorno bipolar.
- Estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr): se trata de un procedimiento no invasivo en el que se aplica estimulación a intervalos en la parte exterior del cráneo. Se ha descubierto que es beneficioso en el tratamiento de ciertas depresiones y también se está examinando como un tratamiento potencial para el trastorno bipolar.
Estilo de vida
Las prácticas de estilo de vida pueden ayudar a prevenir factores que podrían exacerbar su afección, incluido el estrés excesivo. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, mantenerse saludable controlando cualquier problema médico que tenga, haciendo ejercicio con regularidad y comiendo de manera saludable puede ayudar.
Hacer un seguimiento de sus síntomas, tomar sus medicamentos según lo recetado y mantenerse en contacto regular con su equipo de atención de salud mental puede ayudarlo a evitar el empeoramiento de los síntomas y a reconocer los cambios en los síntomas que podrían requerir una intervención.
Una palabra de Verywell
Si a usted oa un ser querido se le diagnostica trastorno bipolar, puede tener una calidad de vida satisfactoria con el tratamiento adecuado. Es posible que necesite un tratamiento agudo de su afección si experimenta una exacerbación de sus síntomas. Y es posible que su terapia de mantenimiento deba modificarse a medida que los efectos de su afección cambien con los años.
El tratamiento exitoso del trastorno bipolar depende del trabajo en equipo entre usted y sus proveedores de atención médica. Usted y su médico pueden discutir una forma de hacer un seguimiento de sus síntomas, como un diario o un calendario, para que pueda controlar qué tan bien está funcionando su tratamiento e identificar los momentos en los que podría necesitar una intervención diferente.
.jpg)
.jpg)
