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Conclusiones clave
- Un fallo de la Corte Suprema de julio y una próxima audiencia sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio podrían afectar el acceso a la anticoncepción sin costos compartidos.
- A pesar de las amenazas a la cobertura anticonceptiva obligatoria, las personas pueden estar protegidas por las leyes estatales, los planes de seguro del empleador o tener acceso a otras opciones de bajo costo.
- Los métodos anticonceptivos varían ampliamente en cuanto a la eficacia para prevenir el embarazo, los efectos secundarios, la duración de la protección y más.
El 26 de octubre, la jueza Amy Coney Barrett fue confirmada ante la Corte Suprema en medio de protestas de defensores de los derechos reproductivos. Ahora el sexto juez conservador en el tribunal, Barrett podría ser decisivo si existe la oportunidad de anular el precedente de Roe v. Wade, el fallo histórico que protege el derecho de una mujer a elegir tener un aborto sin restricciones del gobierno.
"Los escritos académicos del juez Barrett, las decisiones judiciales y la defensa pública revelan una visión legal de que la Constitución de los Estados Unidos no protege la libertad personal de un individuo para tomar decisiones sobre su salud reproductiva", escribió Nancy Northup, presidenta y directora ejecutiva del Centro de Derechos Reproductivos. en una declaración tras la confirmación de Barrett.
La confirmación de Barrett llega en un momento en que se cuestiona el acceso a la atención médica reproductiva desde múltiples ángulos. En julio, una decisión de la Corte Suprema en el casoLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania mantuvo las reglas de la administración del presidente Donald Trump que eximían a las organizaciones religiosas con fines de lucro de brindar atención anticonceptiva en virtud de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
La administración Trump predijo que aproximadamente 126,000 personas perderían acceso a la cobertura de control de la natalidad debido al fallo. Según Mara Gandal-Powers, directora de acceso al control de la natalidad y abogada principal del Centro Nacional de Leyes de la Mujer, es probable que afecte el acceso de varios cientos de miles de personas.
“El acceso al control de la natalidad y el acceso a la gama completa de atención de la salud reproductiva es fundamental, no solo para nuestra salud, sino también para nuestra capacidad de determinar nuestro futuro; nuestra capacidad para lograr nuestras metas en la escuela y el trabajo, con el tamaño de nuestra familia y nuestras finanzas ”, le dice Gandal-Powers a VeryWell. "Poder programar y espaciar nuestros embarazos es muy importante".
Después de la confirmación, muchos recurrieron a las redes sociales para expresar sus preocupaciones sobre el acceso a anticonceptivos asequibles. Surgieron diferentes consejos sobre todo, desde buscar opciones anticonceptivas a largo plazo hasta cómo almacenar anticonceptivos de emergencia adicionales. Esto es lo que los expertos realmente recomiendan que haga para prepararse y mantenerse protegido.
Lo que esto significa para ti
Si le preocupa su cobertura de anticonceptivos, hable con su proveedor médico sobre sus opciones. Dependiendo de las reglas de su estado, es posible que el control de la natalidad aún esté cubierto sin costos de desembolso personal, incluso si cambian las reglas federales. Si no tiene seguro o su seguro ya no cubre la anticoncepción, también puede recibir atención en clínicas de planificación familiar de bajo costo, en el departamento de salud de su estado o a través de compañías que ofrecen opciones de pedido por correo.
Protecciones bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio
El 10 de noviembre, la Corte Suprema comenzará a escuchar argumentos sobre dos casos consolidados que cuestionan la validez de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
Según la ACA, el control de la natalidad se considera atención preventiva. Como tal, debe estar cubierto por todos los planes del Mercado de seguros médicos sin copago ni coseguro. El Centro Nacional de Leyes de la Mujer estima que a septiembre de 2017, la ACA permite la cobertura de anticonceptivos sin costos de bolsillo para más de 62 millones de personas. Para garantizar estas protecciones en el futuro, la Corte Suprema deberá dictaminar que la ACA es válida.
Dependiendo de esta decisión y del resultado de las elecciones presidenciales, los defensores de los derechos reproductivos esperan que cambien las restricciones y el financiamiento de los servicios de salud reproductiva.
“O estaremos en una situación en la que habrá más ataques y una mayor erosión del acceso, o entraremos en modo de limpieza y trataremos de mejorar el acceso nuevamente”, dice Gandal-Powers.
Incluso si la ACA es derogada en la Corte Suprema, las personas que buscan anticonceptivos aún pueden recibir cobertura a través de algunas reglas estatales y federales, dice Gandal-Powers. Dieciséis estados y el Distrito de Columbia tienen leyes que reflejan o mejoran la ACA al ofrecer una cobertura completa de las opciones anticonceptivas aprobadas por la FDA sin costos compartidos. En otros estados, algunas leyes exigen que los anticonceptivos recetados se traten como otros medicamentos recetados, lo que ofrece cierto nivel de protección.
Sin una opción nacional de atención médica, las personas a menudo se dejan a la voluntad del seguro proporcionado por su empleador o de las leyes estatales.
“Por eso la ACA era tan importante”, dice Gandal-Powers. "Sin él, es un mosaico y es realmente difícil saber qué se aplica a su cobertura y es posible que aún tenga costos compartidos".
Recibir atención anticonceptiva continua es especialmente importante para métodos como el DIU y el implante. Para estos, la ACA cubre el costo del dispositivo, la inserción y el proceso de extracción. Sin estas protecciones, si alguien recibe un DIU, por ejemplo, y luego necesita que se lo retiren años después cuando ya no tiene cobertura de control de la natalidad, puede enfrentar costos inesperados.
Elegir el método correcto
Cambiar las reglas en torno al seguro de salud reproductiva puede confundir a las personas acerca de sus opciones. En varias ocasiones a lo largo de la presidencia de Trump, las conversaciones sobre el acceso a los métodos anticonceptivos han despegado en las comunidades en línea. En plataformas de redes sociales como Instagram, TikTok y Facebook, los usuarios comparten sus puntos de vista sobre las políticas de atención médica e información sobre las opciones de control de la natalidad.
Nicole Sparks, MD, obstetra-ginecóloga en Atlanta tiene un blog de medicina y estilo de vida, así como varias cuentas de redes sociales bajo el nombre de nicolealiciamd. Ella dice que usa su plataforma para llegar a las mujeres con preguntas sobre salud reproductiva, como las mujeres jóvenes que están nerviosas por pedir información a sus padres o tienen curiosidad por saber si sus funciones corporales son "normales".
"Es realmente importante para nosotros obtener información de salud realmente precisa porque la gente buscará en Google lo que quiera de todos modos, así que si tienes médicos que están en el campo y publican información basada en evidencia, creo que eso es realmente bueno". Sparks dice. "Solo puedo ver a unos 20 pacientes al día, pero puedo llegar a miles o millones de personas publicando un video de 15 o 30 segundos en TikTok, lo que creo que es asombroso".
En sus videos, Sparks usa canciones y bailes para explicar temas como los diferentes beneficios de las píldoras anticonceptivas orales, lo que sucede durante la ovulación y cómo los médicos insertan los DIU. Si bien su presencia en las redes sociales no puede reemplazar la visita a un profesional médico, dice que puede disipar los conceptos erróneos comunes y alentar a las personas a encontrar la solución adecuada para sus propias necesidades de control de la natalidad.
Sus opciones
"Tenemos tantas opciones, 10, 15, 20 opciones, así que creo que es nuestro trabajo presentar esas opciones y el derecho de la mujer a elegir la opción que funcione mejor para su presupuesto, su vida y su familia", dice Sparks.
Las secuelas de la audiencia de confirmación de Barrett y el fallo de julio incitaron a hablar sobre cómo obtener DIU de los jóvenes en línea. Debido a que los DIU hormonales duran entre tres y siete años, ese puede ser un buen método para las personas que desean una protección duradera.
Sparks recomienda que las personas que estén preocupadas por el embarazo tengan a mano un pequeño suministro de píldoras anticonceptivas de emergencia, en caso de tener relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, si se encuentran usándolo con frecuencia, deberían considerar otra opción.
Ciertos métodos anticonceptivos no hormonales generalmente se pueden comprar sin receta en farmacias o en línea. Estos incluyen condones, una esponja anticonceptiva, capuchón cervical, diafragma y espermicida. Aunque pueden ser menos costosos para quienes tienen relaciones sexuales con poca frecuencia, también son menos efectivos para prevenir el embarazo que los métodos hormonales como el DIU y la píldora.
Qué significa esto para la cobertura de anticoncepción
Tras el fallo de la Corte Suprema de julio y de cara a la audiencia de la ACA, la cobertura obligatoria de anticonceptivos de los planes de seguro del empleador puede volverse poco confiable. Gandal-Powers dice que no existe una “lista maestra” de empleadores que se opongan a la cobertura de control de la natalidad para que los buscadores de empleo consulten al elegir un trabajo. Por eso es importante aprender sobre las formas de recibir anticonceptivos a bajo costo.
Los proveedores de atención médica pueden ofrecer cupones para reducir el costo de ciertos métodos o apoyarlo llamando a diferentes farmacias para ayudarlo a encontrar el mejor precio.
"Si algo cambia con sus políticas, o si no puede controlar su método anticonceptivo, siempre le digo a la gente que hable con su proveedor porque, por lo general, podemos encontrar una forma de evitarlo o hacerlo más asequible para usted", dice Sparks.
Para aquellos que encuentran que programar una visita al consultorio para recibir una receta es indeseable o inviable, algunas compañías ofrecen opciones de control de la natalidad entregadas en su puerta. Empresas como Nurx y Pill Club emplean enfermeras y médicos que pueden recetar anticonceptivos y aceptan muchas formas de seguro para minimizar o eliminar los gastos de bolsillo.
Las clínicas de planificación familiar como Planned Parenthood también ofrecen opciones anticonceptivas de bajo costo. Aún así, con los recortes de fondos federales para estos servicios, las personas que dependen de ellos pueden enfrentar barreras más altas para la atención, como la dificultad para asegurar el transporte a clínicas lejanas.
“Definitivamente se ha hablado mucho sobre los DIU y las personas que almacenan anticonceptivos de emergencia y ese tipo de cosas, y esa no es la solución adecuada para todos”, dice Gandal-Powers. “La gente necesita ahondar realmente en 'cuáles son las amenazas reales para mí' y si descubren que las amenazas reales no son para ellos, piensen en las personas a las que realmente les están sucediendo las amenazas y cómo pueden ayudar a esas personas a asegúrese de que todos todavía tengan opciones en torno a sus opciones de control de la natalidad ".
