Las migrañas menstruales son aquellas que ocurren en los días previos o posteriores a su período. Si bien los científicos no están completamente seguros de por qué existe una asociación entre las migrañas y la menstruación, existe una fuerte evidencia de que los niveles fluctuantes de estrógeno, una hormona que regula el ciclo menstrual, están involucrados. Por esta razón, las píldoras anticonceptivas, que previenen estas fluctuaciones hormonales, a menudo se recetan para prevenir las migrañas menstruales.
Ale Ventura Brand / X Pictures / Getty ImagesTipos de migrañas menstruales
Hay dos subtipos de migrañas menstruales: migrañas menstruales puras y migrañas relacionadas con la menstruación, siendo la última más común que la primera.
Los síntomas de una migraña menstrual pura incluyen:
- Un dolor de cabeza por migraña sin aura que ocurre exclusivamente durante uno o dos días antes o después del inicio de su período y ocurre en más del 60% de sus ciclos.
Los síntomas de las migrañas relacionadas con la menstruación incluyen:
- Una migraña sin aura que ocurre uno o dos días antes o después del inicio de su período y ocurre en más del 60% de sus ciclos.
- Migrañas con o sin aura que también ocurren en otros momentos de su ciclo.
El papel del estrógeno
Los investigadores han encontrado una fuerte conexión entre el estrógeno y las migrañas menstruales.Por lo general, los niveles más altos de estrógeno previenen las migrañas, mientras que los niveles más bajos pueden desencadenarlas. Pero también puede ser que la fluctuación o cambio en los niveles de estrógeno desencadene una migraña, no simplemente el hecho de que los niveles sean bajos.
Los niveles de estrógeno de una mujer caen a su punto más bajo justo antes de la menstruación, y este suele ser el momento en que es más probable que ocurran las migrañas.
Una teoría es que la caída de estrógeno justo antes de la menstruación excita las regiones del cerebro que están involucradas en una migraña, desencadenando un ataque. Esto está respaldado por el hecho de que las mujeres con migrañas tienden a tener más migrañas en la perimenopausia, un período de tiempo antes de la menopausia cuando los niveles de estrógeno de una mujer fluctúan.
Asimismo, durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, muchas mujeres obtienen alivio de la migraña, que nuevamente se atribuye a los niveles naturalmente altos de estrógeno en el cuerpo de la mujer en ese momento.
Hasta el 60% de las mujeres con migrañas dicen que las experimentan en el momento de la menstruación.
Cómo pueden ayudar las píldoras anticonceptivas
Las migrañas menstruales tienden a ser más severas y menos sensibles a los tipos de medicamentos que se usan típicamente para prevenir o tratar los ataques agudos que ocurren en otras épocas del mes.
Para algunas mujeres, tomar unLa píldora anticonceptiva combinada continua, que consta de estrógeno y progestina, puede reducir la frecuencia de los ataques. Estas píldoras inhiben la ovulación (que desencadena el cambio hormonal) y mantienen los niveles de estrógeno al eliminar la semana libre de hormonas asociada con el uso cíclico de la píldora anticonceptiva.
Con la píldora continua, las toma continuamente para mantener constantes sus niveles de estrógeno. Esto significa omitir las píldoras de placebo si tiene un paquete de píldoras de 28 días o tomar una píldora todos los días (no es necesario omitirla) si tiene un paquete de píldoras de 21 días.
Pastillas anticonceptivas continuasOtra opción es una píldora de progestina sola, también llamada MiniPill. Estas píldoras previenen el embarazo al espesar el moco cervical, lo que dificulta mucho más el paso de los espermatozoides.
Las píldoras de progestina sola se recetan a mujeres que no deben tomar píldoras que contienen estrógeno, como las mujeres que fuman, tienen presión arterial alta, antecedentes de coágulos de sangre o migraña con aura durante otras épocas del mes. Para las mujeres en esta categoría, el estrógeno puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
Las píldoras anticonceptivas también se pueden usar en combinación con triptanos y otros medicamentos que normalmente se recetan para la migraña. Evitar los desencadenantes de la migraña, como el estrés, la falta de sueño o la alimentación irregular, es otra estrategia de prevención útil.
¿Son las píldoras anticonceptivas de progestágeno solo para usted?Una palabra de Verywell
Cada mujer responde a las hormonas de manera diferente, y existen efectos secundarios y contraindicaciones relacionadas con el uso de píldoras anticonceptivas que pueden convertirlo en un tratamiento inadecuado en algunos casos. Algunas mujeres se benefician del uso de píldoras anticonceptivas, otras no y otras pueden incluso experimentar un empeoramiento de sus migrañas.
Su médico puede pedirle que lleve un diario de sus ataques durante varios meses, anotando cada vez que experimente una migraña y las fechas de su flujo menstrual. Esto puede ayudarlo a determinar si, de hecho, tiene migrañas menstruales y decidir cuál es la mejor estrategia de tratamiento en el futuro.
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