El término "discrasia sanguínea" es utilizado con frecuencia por los médicos, pero puede resultar confuso (ya veces alarmante) para los pacientes. En general, es un término no específico que puede referirse a cualquier enfermedad relacionada con la sangre. Dicho esto, tiende a usarse cuando un diagnóstico es incierto (durante el diagnóstico) o en situaciones específicas.
Las discrasias sanguíneas son afecciones médicas (trastornos hematológicos) que pueden afectar los componentes celulares o plasmáticos de la sangre, la médula ósea o el tejido linfático. Los ejemplos de discrasias sanguíneas incluyen anemias, cánceres como leucemias y linfomas, afecciones que hacen que la sangre se coagule o sangre con demasiada facilidad, y más.
Las discrasias sanguíneas pueden ser comunes o poco comunes, malignas (cancerosas) o benignas, y varían desde afecciones muy leves o asintomáticas hasta aquellas que ponen en peligro la vida. Examinaremos las causas o los mecanismos responsables de las discrasias sanguíneas, los diferentes tipos, los síntomas comunes y lo que puede esperar cuando se trata de diagnóstico y tratamiento.
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Definición y conceptos básicos
El término médico discrasia sanguínea significa literalmente "mala mezcla" y se remonta al médico griego Galeno (130 a 199 d.C.). En ese momento, se sintió que esta mala mezcla (discrasia) era un desequilibrio en los cuatro humores corporales: sangre, bilis negra, bilis amarilla y agua. Cuando todos estos humores estaban en equilibrio, el término utilizado era "eucrasia".
Las discrasias sanguíneas pueden involucrar:
- Glóbulos, como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas
- Proteínas en la sangre responsables de la coagulación y el sangrado.
- Tejido linfático como los ganglios linfáticos y el bazo.
- La médula ósea
- Vasos sanguineos
La rama de la medicina que se ocupa de estas afecciones se llama hematología.
¿Cuándo se usa el término discrasia sanguínea en medicina?
Parte de la confusión que rodea al término discrasias sanguíneas es que se utiliza de diversas formas diferentes y contradictorias.
Colectivamente: a veces el término se usa para describiralgunatrastorno de la sangre, la médula ósea, las proteínas de la coagulación o el tejido linfático. En los ensayos clínicos, el término puede usarse para describir cualquier efecto secundario relacionado con un fármaco en investigación que afecte a estos tejidos.
Cuando un diagnóstico es incierto: muchas veces el término discrasia sanguínea se usa durante el proceso de diagnóstico antes de que se haga un diagnóstico preciso. En este caso, el término implica que un trastorno involucra a la sangre de alguna manera, pero se necesitan más estudios.
Cuando pueden estar presentes factores de riesgo (especialmente con trastornos de la coagulación): el término también se puede usar cuando se necesita una evaluación de los factores de riesgo, por ejemplo, para buscar las causas subyacentes de los coágulos de sangre. En este caso, puede implicar que un médico sospecha una afección subyacente (como el factor V Leiden) en una persona que tiene coágulos de sangre o un accidente cerebrovascular sin una afección predisponente obvia.
Con inquietudes específicas: el término discrasia sanguínea a veces se usa de manera muy específica. Por ejemplo, puede usarse para describir afecciones sanguíneas relacionadas con una reacción adversa a un fármaco, o una categoría de diagnóstico específica, como discrasias de células plasmáticas.
Componentes Sanguíneos
Antes de analizar diagnósticos específicos, es útil observar los componentes de la sangre y los tejidos linfáticos. La sangre está formada por plasma (el componente líquido) y células.
Células
Hay tres tipos de células sanguíneas (o partes de células) que circulan en la sangre.
Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) son responsables de recoger oxígeno en los pulmones y transportarlo a todas las células del cuerpo.
Los glóbulos blancos (WBC) funcionan como la primera defensa del cuerpo contra las infecciones por bacterias, virus y parásitos. Hay dos categorías principales de glóbulos blancos.
- La línea de células linfoides incluye linfocitos T y B (células T y células B) y células asesinas naturales.
- La línea celular mieloide incluye neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
Las plaquetas (trombocitos) son importantes en la coagulación de la sangre (junto con los factores de coagulación). Las plaquetas se acumulan en el sitio de una lesión en la piel o un vaso sanguíneo y son la plataforma sobre la cual se forma un coágulo durante la coagulación.
Plasma
El plasma representa alrededor del 55% del volumen de sangre y contiene varias sustancias diferentes, que incluyen:
- Proteínas de la coagulación, como fibrinógeno, trombina y factores de coagulación como el factor von Willebrand (vWF) y el factor VIII.
- Albúmina
- Inmunoglobulinas (anticuerpos) para combatir infecciones.
- Electrolitos
- Hormonas
- Nutrientes
- Productos de desecho
Médula ósea
La médula ósea se distribuye en huesos grandes como la cresta ilíaca y el esternón. Es el sitio donde las células sanguíneas "nacen y crecen" antes de ingresar a la circulación y los tejidos del cuerpo.
Todos los diferentes tipos de células sanguíneas se derivan de un solo tipo de célula "progenitora" en la médula ósea llamada célula madre hematopoyética. En un proceso llamado hematopoyesis, estas "células pluripotenciales" se diferencian en los diferentes tipos de células.
Dentro de la médula ósea, están presentes células en todas las etapas de diferenciación (por ejemplo, un neutrófilo comienza como un promielocito, luego se convierte en un mielocito, un metamielocito, un neutrófilo en banda y finalmente un neutrófilo maduro).
Por lo general, estas formas más jóvenes de glóbulos blancos (con la excepción de algunas bandas) no se ven en la sangre salvo en algunas formas de leucemia, trastornos mielodisplásicos e infecciones graves.
Tejido linfoide
Es importante incluir tejido linfoide, como los ganglios linfáticos y el bazo, ya que pueden estar involucrados en varias discrasias sanguíneas.
Causas
Las causas de las discrasias sanguíneas no siempre se conocen. Cuando este es el caso, los médicos a menudo usan el término idiopático, que esencialmente significa que la causa es incierta o incluso totalmente desconocida en ese momento. Las causas y los factores de riesgo pueden clasificarse en varias categorías que a veces se superponen.
Neoplasias
Los cánceres, como las leucemias, los linfomas y el mieloma múltiple, se caracterizan por el crecimiento descontrolado de uno de los tipos de glóbulos blancos. Esto puede provocar problemas relacionados con el tipo específico de célula, pero también puede afectar a otras células sanguíneas, como cuando las células leucémicas se amontonan en la médula ósea, lo que resulta en una menor producción de otros tipos de células sanguíneas.
Inducido por drogas
Las reacciones adversas a los medicamentos son una causa muy común de discrasias sanguíneas y pueden ocurrir tanto con medicamentos recetados como ilícitos, así como con suplementos vitamínicos y nutricionales. Estas reacciones pueden ocurrir por varios mecanismos diferentes.
Exposiciones ambientales
Hay una serie de exposiciones en el medio ambiente que pueden resultar en discrasias sanguíneas, como ciertas sustancias químicas y radiación.
Infecciones
Las células sanguíneas no solo son importantes para combatir infecciones, sino que también pueden resultar dañadas por infecciones.
Deficiencias de vitaminas y minerales
Una deficiencia de nutrientes esenciales puede interferir con la formación adecuada de células sanguíneas. Los ejemplos incluyen anemias causadas por deficiencias de hierro, vitamina B12 o folato.
Autoinmune
Las condiciones autoinmunes pueden resultar en anticuerpos que se dirigen contra diferentes células sanguíneas.
Genética
La genética puede desempeñar un papel en las discrasias sanguíneas a través de mutaciones genéticas específicas (como la anemia de células falciformes) o una predisposición hereditaria (como en algunos casos de anemia por deficiencia de B12).
Combinación
Una combinación de las causas anteriores puede resultar en un solo tipo de discrasia sanguínea. Por ejemplo, la anemia aplásica puede ocurrir debido a infecciones virales, medicamentos, exposición a sustancias químicas o radiación, y más.
Tipos y clasificación
Las discrasias sanguíneas se pueden dividir en varias categorías diferentes. Hay muchas formas de hacer esto, pero a menudo es más fácil de entender al observar algunos tipos de células y mecanismos específicos.
Algunas afecciones afectan solo a un tipo de glóbulo y, por lo general, implican un aumento o una disminución del tipo de glóbulo. Si se ven afectados todos los tipos principales de células sanguíneas, se denomina pancitopenia.
El sufijo "citosis" (o "philia") se refiere a un exceso de un tipo de célula sanguínea, mientras que "penia" se refiere a un nivel reducido de la célula.
Estos principios también se pueden seguir con células más específicas. Por ejemplo, un número excesivo de neutrófilos se llamaría neutrofilia y un número reducido de neutrófilos se llamaría neutropenia.
Trastornos de los glóbulos rojos y la hemoglobina
Los glóbulos rojos pueden ser anormales de diferentes formas. Además de un exceso o deficiencia, los glóbulos rojos pueden ser estructuralmente anormales o contener hemoglobinas anormales. Cuando hay una cantidad baja de glóbulos rojos (anemia), puede deberse a una disminución de la producción, una mayor destrucción, una pérdida (como sangrado) o una redistribución.
Algunos trastornos de los glóbulos rojos incluyen:
- Deficiencias nutricionales: estas incluyen anemia por deficiencia de hierro o anemias macrocíticas (de células grandes) debido a la deficiencia de vitamina B12 o folato.
- Hemoglobinopatías: los trastornos de la hemoglobina (trastornos del hemo o de la globina) pueden ser hereditarios, como la anemia drepanocítica o la talasemia, o adquiridos, como la anemia sideroblástica.
- Anemia aplásica: en algunos casos, se producen muy pocos glóbulos rojos debido al daño en la médula ósea. El término aplástico se refiere a "ausencia de".
- Deficiencias de las enzimas de los glóbulos rojos: estas incluyen la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa.
- Enfermedades de la membrana de los glóbulos rojos (que dan lugar a formas anormales): pueden ser hereditarias o adquiridas e incluyen afecciones como la esferocitosis y eliptocitosis hereditarias.
- Anemias hemolíticas: en estas afecciones, los glóbulos rojos se descomponen, como ocurre con la enfermedad de las crioaglutininas.
- Policitemia: un número excesivo de glóbulos rojos puede ser hereditario u ocurrir de manera secundaria como respuesta a una gran altitud, enfermedad pulmonar y más (el cuerpo produce más glóbulos rojos para compensar la falta de oxígeno). Un ejemplo es la policitemia vera.
Trastornos de los glóbulos blancos
Los trastornos de los glóbulos blancos también pueden incluir un exceso o deficiencia de todos o un tipo de glóbulos blancos, así como el funcionamiento anormal de un número normal. Algunos trastornos de los glóbulos blancos incluyen:
- Trastornos proliferativos: las leucemias son cánceres en los que los glóbulos blancos cancerosos se encuentran principalmente en la sangre y la médula ósea, mientras que los linfomas involucran las mismas células pero principalmente en el tejido linfoide (p. Ej., Ganglios linfáticos). Las leucemias pueden ser agudas o crónicas y pueden afectar a las células en cualquier punto del desarrollo, desde blastos hasta glóbulos blancos maduros.
- Leucocitosis: un recuento elevado de glóbulos blancos es común con muchos tipos de infecciones. Un tipo de glóbulo blanco, los eosinófilos, a menudo se eleva con las infecciones parasitarias.
- Leucopenia: una deficiencia de glóbulos blancos puede ocurrir por muchas razones, como debido a la quimioterapia, otros medicamentos que provocan la destrucción de los glóbulos blancos y con algunas infecciones (especialmente después del período agudo de infección).
- Otros: hay una serie de afecciones no cancerosas que pueden afectar a los glóbulos blancos que son poco comunes (y a menudo hereditarias debido a una sola mutación genética). Los ejemplos incluyen la deficiencia de MPO y LAD, el síndrome de Job y la enfermedad granulomatosa crónica.
Trastornos plaquetarios
Los trastornos plaquetarios también pueden estar relacionados con un exceso (trombocitosis) o deficiencia (trombocitopenia) de plaquetas o un funcionamiento anormal de un número normal de plaquetas, y pueden ser hereditarios o adquiridos. Dado que las plaquetas son una parte esencial del proceso de coagulación, existe cierta superposición con los trastornos hemorrágicos y los trastornos de la coagulación.
La trombocitopenia (un recuento bajo de plaquetas) puede deberse a:
- Disminución de la producción de plaquetas (con trastornos de la médula ósea, algunos medicamentos como quimioterapia, algunas infecciones virales, etc.)
- Aumento de la destrucción de plaquetas (con trastornos inmunitarios (trombocitopenia inmunitaria) como púrpura trombocitopénica idiopática)
- Pérdida (como con sangrado)
- Secuestro (visto con un bazo agrandado debido a una enfermedad hepática alcohólica, etc.)
La trombocitosis (trombocitemia), un recuento elevado de plaquetas, se puede observar con algunos cánceres y afecciones inflamatorias, como la trombocitemia esencial.
Los trastornos plaquetarios que afectan el funcionamiento normal pueden ser causados por una enfermedad hepática o renal, así como por afecciones hereditarias como el síndrome de Wiskott-Aldrich. Estas condiciones pueden afectar la capacidad de las plaquetas para unirse (agregar) o pegarse (defectos de adhesión), así como otros mecanismos.
Trastornos hemorrágicos
Los trastornos hemorrágicos se pueden dividir en cuatro categorías principales:
- Trastornos plaquetarios (discutidos anteriormente)
- Deficiencias de factores de coagulación
- Defectos fibrinolíticos
- Defectos vasculares
Las deficiencias de los factores de coagulación, como la hemofilia, son el resultado de una deficiencia hereditaria en los factores de coagulación necesarios para que la sangre se coagule normalmente. Estos pueden ser raros o comunes y ser leves o potencialmente mortales. Estos pueden implicar una deficiencia en:
- Fibrinógeno (afibrogenemia)
- Factor V (parahemofilia)
- Factor VII
- Factor VIII (hemofilia A)
- Factor IX (hemofilia B)
- Factor X
- Factor XI (síndrome de Rosenthal)
- Factor XII
- Factor XIII
- factor de von Willebrand (enfermedad de von Willebrand), una afección común que afecta hasta al 1% de la población de EE. UU.
También se pueden adquirir problemas con los factores de coagulación, como ocurre con la enfermedad hepática, la deficiencia de vitamina K y el uso de anticoagulantes.
Incluso cuando un coágulo se forma correctamente, puede descomponerse prematuramente (defectos fibrinolíticos). Esto se observa con el medicamento estreptoquinasa (el medicamento anticoagulante que a veces se usa con accidentes cerebrovasculares o ataques cardíacos) o en una afección conocida como coagulación intravascular diseminada (CID).
La CID es una complicación temida que se observa con mayor frecuencia en personas que están gravemente enfermas. Implica una combinación de sangrado y coagulación al mismo tiempo, lo que dificulta su tratamiento.
Los defectos vasculares implican sangrado como resultado de inflamación o daño a los vasos sanguíneos. Estos se pueden observar con afecciones autoinmunes o con el uso de inhibidores de la angiogénesis, que son medicamentos que se usan para el cáncer que interfieren con el crecimiento y la reparación de los vasos sanguíneos.
Trastornos de la coagulación (trombosis)
En lugar de sangrar, algunas discrasias sanguíneas hacen que la sangre se coagule con demasiada facilidad. Estas afecciones pueden ser hereditarias o estar relacionadas con afecciones como cáncer, enfermedad renal, medicamentos como el estrógeno o afecciones autoinmunes, como el síndrome antifosfolípido.
Algunos trastornos de la coagulación hereditarios incluyen:
- Mutación del factor V Leiden
- Mutación del gen de la protrombina
- Deficiencia de proteína C
- Deficiencia de proteína S
- Deficiencia de antitrombina
- Hiperhomocisteinemia
Trastornos de la médula ósea
Las enfermedades relacionadas con la médula ósea son otra causa importante de discrasias sanguíneas.
En algunos casos, la médula ósea se infiltra con células anormales, lo que limita la producción de células sanguíneas normales. Esto a menudo conduce a una deficiencia de todos los tipos de células sanguíneas (pancitopenia) y se puede observar con:
- Cánceres relacionados con la sangre (p. Ej., Leucemia y síndromes mielodisplásicos) en la médula ósea
- Tumores sólidos (como el cáncer de mama) que se diseminan a la médula ósea
- Mielofibrosis (cuando la médula ósea se reemplaza con tejido fibroso / cicatricial)
- Algunas enfermedades del tejido conectivo
También puede ocurrir insuficiencia de la médula ósea debido a medicamentos, exposiciones ambientales, infecciones graves y otras causas, como la anemia aplásica.
Síntomas
Muchos de los síntomas relacionados con las discrasias sanguíneas están relacionados con un exceso o deficiencia de los diferentes tipos de células sanguíneas o debido a la acumulación de estas células dentro de los ganglios linfáticos o el bazo.
Las células rojas de la sangre
Los síntomas más comunes relacionados con los glóbulos se producen cuando hay anemia (un número reducido de glóbulos rojos o un nivel bajo de hemoglobina). Los síntomas de la anemia pueden incluir aturdimiento o desmayo (síncope), fatiga, palpitaciones o frecuencia cardíaca rápida, dificultad para respirar y piel pálida.
Cuando los glóbulos rojos están malformados (por ejemplo, con anemia de células falciformes), pueden "atascarse" en los vasos sanguíneos de varios tejidos, provocando la muerte celular y el dolor subsiguiente (a menudo severo).
Un aumento de glóbulos rojos (y el consiguiente aumento de la viscosidad de la sangre) puede provocar enrojecimiento del rostro y dolores de cabeza.
Células blancas de la sangre
Cuando los niveles de varios glóbulos blancos son bajos, pueden desarrollarse infecciones. Los síntomas suelen estar relacionados con el sitio de la infección, como:
- Pulmones: tos o tos con sangre, dificultad para respirar,
- Tracto respiratorio superior: dolor de garganta, dificultad para tragar, dolor en los senos nasales, secreción nasal
- Tracto urinario: dolor al orinar, frecuencia al orinar
- Abdomen: náuseas, vómitos o diarrea, dolor abdominal
- Sistema nervioso central: dolores de cabeza, rigidez de cuello, confusión.
Plaquetas
Un nivel bajo de plaquetas (trombocitopenia) puede causar síntomas según la gravedad. Estos pueden incluir:
- Moretones (equimosis)
- Puntos rojos en la piel que no palidecen con la presión (petequias)
- Hemorragias nasales
- Períodos menstruales abundantes
- Sangrado de la vejiga o al defecar
Trastornos hemorrágicos
Los síntomas de los trastornos hemorrágicos se superponen con las afecciones plaquetarias y dependen de la gravedad de la enfermedad. Con afecciones leves, las personas pueden notar un aumento del sangrado después de una cirugía o procedimientos dentales. Con trastornos más graves, pueden ocurrir hemorragias espontáneas, como en las articulaciones.
Trastornos de la coagulación
Los factores de riesgo de coágulos de sangre incluyen reposo en cama, cirugía reciente, cáncer, viajes y más. Cuando se producen coágulos de sangre sin estos factores de riesgo, como en alguien que por lo demás está sano y no ha sido sedentario, a menudo se considera la posibilidad de un trastorno de la coagulación.
Trastornos y neoplasias de la médula ósea
Dado que el trastorno de la médula ósea puede afectar a todos los tipos de células sanguíneas, pueden presentarse síntomas relacionados con todos ellos. Los cánceres relacionados con la sangre son una causa importante y pueden incluir síntomas como:
- Ganglios linfáticos agrandados
- Sudores nocturnos
- Fiebre de origen desconocido
- Un bazo y / o hígado agrandados
- Pérdida de peso involuntaria
Otros síntomas
Existe una amplia gama de síntomas que se pueden observar con diferentes discrasias sanguíneas, y muchos de ellos pueden no parecer obvios. Algunos ejemplos incluyen:
- Pica: Pica se traduce como "comer tierra" y los niños que tienen anemia por deficiencia de hierro a veces comen tierra, presumiblemente debido a un deseo instintivo de hierro.
- Pagofagia: comparable a la pica, excepto que la pagofagia es un deseo de comer hielo. (De hecho, este es un síntoma más común de deficiencia de hierro que la pica).
- Síntomas neurológicos: con la deficiencia de vitamina B12, además de desarrollar anemia, las personas pueden tener síntomas que pueden ser indistinguibles de la esclerosis múltiple.
Diagnóstico
El diagnóstico de discrasias sanguíneas puede implicar una serie de pasos según los síntomas, los antecedentes familiares, los hallazgos físicos y más. A menudo se sospecha una discrasia sanguínea cuando una persona ve a un médico de atención primaria.
Es posible que se inicie una evaluación con su médico de cabecera o internista o, en su lugar, se le puede derivar a un hematólogo / oncólogo. Un hematólogo es un médico que se especializa en el diagnóstico de discrasias sanguíneas, ya sean benignas o cancerosas.
Historia
El diagnóstico de discrasias sanguíneas comienza con un historial cuidadoso, con preguntas sobre síntomas, posibles exposiciones, medicamentos, antecedentes médicos e antecedentes familiares.
A veces, los primeros síntomas de las discrasias sanguíneas (como los períodos menstruales abundantes) pueden pasarse por alto, y es importante mencionar cualquier cosa en su historial que le parezca anormal.
Examen físico
Se pueden observar síntomas de discrasias sanguíneas como piel pálida o hematomas. También se realizará una evaluación cuidadosa de los ganglios linfáticos (no solo los de su cuello, sino también los de debajo de la clavícula y las axilas).
Evaluación de células sanguíneas
La evaluación inicial de la mayoría de las discrasias sanguíneas comienza con un examen de una muestra de sangre. Un hemograma completo (CBC) proporcionará la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas presentes, y un diferencial también indicará la proporción de diferentes tipos de glóbulos blancos en su sangre.
Una cantidad mayor de lo normal de glóbulos blancos inmaduros puede sugerir una infección grave o un cáncer relacionado con la sangre.
Los índices de células sanguíneas pueden ser muy útiles para aprender más sobre las células sanguíneas. Por ejemplo, los glóbulos rojos pequeños tienden a verse con anemia por deficiencia de hierro, mientras que los glóbulos rojos tienden a ser grandes con anemia relacionada con la deficiencia de vitamina B12. Los índices incluyen:
- Volumen corpuscular medio (MCV)
- Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC)
- Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW)
- Volumen medio de plaquetas (MPV)
Un recuento de reticulocitos puede ser muy útil para evaluar diferentes causas de anemia, por ejemplo, si se debe a una disminución de la producción de glóbulos rojos o al aumento de la degradación de una cantidad adecuada de células.
Una prueba extremadamente importante es un frotis de sangre periférica para determinar la morfología. Esta prueba puede detectar hallazgos anormales en cualquiera de los tipos de células sanguíneas o la presencia de células que normalmente no se encuentran en el torrente sanguíneo.
Pruebas complementarias
Según un CBC, otras pruebas que pueden recomendarse incluyen:
- Electroforesis de hemoglobina, para buscar talasemias.
- Estudios de hierro, como hierro sérico, capacidad de unión a hierro o ferritina sérica
- Niveles de vitamina B12 y ácido fólico
Evaluación de la médula ósea
Una biopsia y aspiración de médula ósea pueden proporcionar mucha información sobre la salud de la médula ósea y es esencial para diagnosticar algunos tipos de leucemia. Cuando se sospecha un cáncer, se realizarán más pruebas (como pruebas de biomarcadores) en las células.
Estudios de coagulación
Si se sospecha un trastorno hemorrágico, su médico puede tener pistas de su historial y examen físico sobre si puede tener un trastorno plaquetario u otro tipo de trastorno hemorrágico.
Las pruebas para evaluar la función plaquetaria pueden incluir el tiempo de sangrado, un análisis de la función plaquetaria y pruebas de agregación plaquetaria. Los estudios de coagulación pueden incluir un tiempo de protrombina (e INR) y un tiempo de tromboplastina parcial. Si se sospecha una anomalía en el factor de coagulación, se realizarán pruebas específicas (como el antígeno del factor de Von Willebrand).
Si, por otro lado, su médico sospecha que su sangre se coagula más fácilmente de lo habitual, puede recomendar pruebas como anticuerpos antifosfolípidos, actividad de la proteína C, niveles de homocisteína y más.
Tratamiento
El tratamiento de las discrasias sanguíneas depende de la causa. A veces, tratar la afección subyacente solo será una solución, mientras que otras veces, una deficiencia en las células sanguíneas o la ausencia de factores de coagulación deberán tratarse directamente.
Para la anemia grave, es posible que se necesite una transfusión de sangre hasta que se pueda abordar la causa subyacente. Es posible que se necesiten transfusiones de plaquetas para detener o prevenir el sangrado si su recuento de plaquetas es muy bajo.
Con un recuento de glóbulos blancos muy bajo, es posible que se necesite un medicamento que estimule la producción de glóbulos blancos (como Neulasta). Dado que las complicaciones más importantes relacionadas con un recuento bajo de leucocitos son las infecciones, es fundamental tomar medidas para reducir el riesgo de infección.
Ciertamente, los tratamientos que ayudan a que la sangre se coagule (en el caso de trastornos hemorrágicos) o ayudan a reducir el riesgo de coagulación (con trastornos de la coagulación) son importantes. Con los trastornos hemorrágicos, a menudo se necesita plasma fresco congelado y / o reemplazar los factores de coagulación faltantes.
Una palabra de Verywell
Si su médico cree que tiene discrasia sanguínea, es posible que se sienta ansioso y francamente impaciente. Diagnosticar una discrasia sanguínea puede llevar tiempo y, a veces, es similar a armar un gran rompecabezas (pero sin una imagen).
Asegúrese de hacer muchas preguntas para comprender por qué se realizan las pruebas recomendadas. Con una variedad tan diversa de condiciones y causas, muchos médicos dudan en plantear todas las posibilidades, especialmente los peores escenarios. Sin embargo, nuestras mentes a veces completan las respuestas yendo directamente a esas posibilidades.
Conocer su afección no solo puede ayudarlo a sentirse más en control de su viaje, sino que incluso puede ayudarlo a recordar síntomas importantes que de otro modo podrían pasarse por alto fácilmente.
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