Entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo en fisioterapia

El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo (BFR) es una técnica de fortalecimiento que se usa ocasionalmente en clínicas de fisioterapia para ayudar a ganar función muscular después de una lesión o cirugía. Se realiza restringiendo temporalmente el flujo sanguíneo a un músculo durante el ejercicio.

Este método es más apropiado cuando las cargas de entrenamiento altas no son apropiadas, como después de una cirugía, una lesión o en casos de pérdida significativa de masa muscular. El fortalecimiento de la restricción del flujo sanguíneo utiliza ejercicio de baja intensidad para lograr ganancias de fuerza que normalmente se ven con el entrenamiento de alta intensidad.

BFR es un tipo más nuevo de tratamiento de fisioterapia (PT). Las primeras investigaciones indican que puede conducir a ganancias de fuerza adecuadas con el ejercicio de baja intensidad.

¿Cómo funciona la formación BFR?

El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo se desarrolló en la década de 1960 en Japón como un régimen de fortalecimiento de baja intensidad llamado KAATSU. Implica el uso de un torniquete o un manguito neumático alrededor de un músculo durante las contracciones musculares de baja intensidad y alta repetición.

Ha ido ganando popularidad en los programas de acondicionamiento físico y, más recientemente, se ha vuelto cada vez más popular en las clínicas de fisioterapia. ¿Por qué? Porque permite una gran fuerza muscular y ganancias de crecimiento con ejercicio de baja intensidad.

El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo coloca un músculo bajo estrés mecánico. (Este estrés mecánico también ocurre durante el fortalecimiento muscular de alta intensidad). El resultado de este alto estrés ayuda a mejorar la hipertrofia o crecimiento muscular a través de:

• Liberación de hormonas específicas para el crecimiento muscular.
• Activación de células madre específicas para el crecimiento muscular.
• Inflamación celular dentro de los músculos
• Hipoxia (disminución de oxígeno)

Si bien estos factores ocurren durante el entrenamiento de alta carga, pueden lograrse durante el entrenamiento de baja carga restringiendo el flujo sanguíneo al músculo. Esta restricción crea un entorno en el que puede producirse el crecimiento muscular incluso si las cargas de entrenamiento se mantienen al mínimo, algo que puede ser importante después de una lesión o cirugía.

A medida que su cuerpo se recupera después de la cirugía, es posible que no pueda ejercer mucha presión sobre un músculo o ligamento. Es posible que se requieran ejercicios de baja carga, y el entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo permite ganancias de fuerza máximas con cargas mínimas y seguras.

Realización de entrenamiento BFR

Antes de comenzar el entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo o cualquier programa de ejercicio, debe consultar con su médico para asegurarse de que el ejercicio sea seguro para su afección. Su fisioterapeuta puede enseñarle cómo realizar correctamente los ejercicios de BFR.

Equipo necesario

Para realizar el ejercicio de restricción del flujo sanguíneo, debe obtener un manguito neumático especializado que se utilizará para ocluir el flujo sanguíneo a su músculo. Se puede usar un manguito de presión arterial.

Los brazaletes de entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo también están disponibles para su compra. Estos puños especializados pueden moldearse para adaptarse a partes específicas del cuerpo, como muslos, pantorrillas o parte superior de los brazos.

Cómo hacerlo

Para realizar el entrenamiento BFR:

1. Coloque el brazalete alrededor de su músculo para fortalecerlo.
2. Bombee el manguito hasta la presión deseada, generalmente unos 180 milímetros de mercurio (mmHg), o 1,5 veces su presión arterial sistólica en reposo.
3. Contrae el músculo a fortalecer. Por ejemplo, si está fortaleciendo el músculo cuádriceps, coloque el brazalete alrededor de su muslo, infle y realice una serie cuádruple de cuadriceps de arco corto.
4. Mantenga la contracción durante 5 segundos.
5. Libera la contracción.
6. Repita lentamente de 15 a 20 repeticiones.

Su fisioterapeuta puede hacer que descanse durante 30 segundos y luego repita otra serie. Se supone que el entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo es de baja intensidad pero de alta repetición, por lo que es común realizar dos o tres series de 15 a 20 repeticiones durante cada sesión.

Cuando termine el ejercicio, debe quitarse el brazalete y permitir que el flujo sanguíneo normal regrese a su músculo. Su músculo puede estar enrojecido y también puede sentirse tenso y "lleno" después del entrenamiento con BFR.

Condiciones tratadas

Cualquier músculo o grupo de músculos que esté débil después de una lesión, enfermedad o cirugía puede beneficiarse del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo. Esto puede incluir:

• Tensión muscular
• Debilidad generalizada
• Cirugía de cadera, rodilla o tobillo donde hay debilidad
• Cirugía de la extremidad superior donde hay debilidad
• Después de una fractura de una extremidad superior o inferior
• Condiciones neurológicas donde hay debilidad.

Cualquier afección que provoque debilidad y requiera ejercicio de baja intensidad para proteger los tejidos frágiles o en proceso de curación puede beneficiarse del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo.

Investigación sobre la restricción del flujo sanguíneo

¿Apoya la ciencia el uso del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo después de una lesión? Quizás.

Un metaanálisis de 2017 (investigación de múltiples estudios publicados) encontró que el entrenamiento con BFR fue superior para ganar fuerza en pacientes con diversas afecciones, como la reparación del ligamento cruzado anterior y la osteoartritis de rodilla, en comparación con el ejercicio de baja intensidad solo. que el riesgo de lesiones era mínimo cuando se realizaban las aplicaciones correctas del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo.

Otro estudio examinó el efecto del entrenamiento con BFR en los adultos mayores. Los investigadores examinaron 11 estudios publicados y encontraron que el entrenamiento de baja intensidad con restricción del flujo sanguíneo era un método seguro para ayudar a los adultos mayores a ganar fuerza y ​​crecimiento muscular.

Efectos secundarios negativos

Puede haber efectos secundarios negativos no deseados del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo, especialmente cuando no se realiza correctamente. Estos pueden incluir:

• Mareo
• Desmayo
• Entumecimiento
• Hormigueo
• Dolor muscular
• Dolor muscular de aparición tardía

La mejor manera de evitar los efectos secundarios negativos del entrenamiento con BFR es trabajar en estrecha colaboración con un fisioterapeuta que esté capacitado en la aplicación adecuada del régimen de ejercicios.

¿Quién no debería realizar la formación BFR?

Las personas con determinadas afecciones no deben participar en el entrenamiento de BFR, ya que pueden producirse lesiones en el sistema venoso o arterial. Las contraindicaciones para el entrenamiento con BFR pueden incluir:

• Obesidad
• Mala circulacion
• Diabetes
• Compromiso renal
• Hipertensión severa (presión arterial alta)
• Infección
• Heridas abiertas
• Injertos arteriales

Antes de realizar cualquier ejercicio, es importante hablar con su médico y fisioterapeuta para asegurarse de que el ejercicio sea adecuado para usted.

Una palabra de Verywell

Si tiene alguna debilidad muscular debido a una lesión, enfermedad o cirugía, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudarlo a mejorar su fuerza y ​​movilidad funcional general. El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo es un método que su fisioterapeuta puede usar para mejorar de manera rápida y segura la fuerza muscular con ejercicio de baja intensidad. Esto puede ayudarlo a regresar a su nivel anterior de función de manera rápida y segura.