Un espolón óseo, u osteofito, es un crecimiento anormal del hueso que se desarrolla cuando el cuerpo intenta reparar un problema. Los espolones óseos pueden ocurrir en cualquier hueso, pero ocurren con mayor frecuencia en áreas de alto impacto como los pies.
A medida que el cartílago se desgasta, el hueso se remodela para compensar la creciente cantidad de estrés fisiológico que se ejerce sobre el área. La remodelación ósea inicial reduce la concentración de tensión en el área y hace que la transferencia de tensión de un tejido a otro sea lo más suave posible.
A medida que crece el espolón óseo, puede irritar los tejidos circundantes y causar dolor e inflamación.
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Descripción general del espolón óseoCausas de los espolones óseos en los pies
Cualquier situación que genere demasiada fricción dentro del pie puede provocar espolones óseos. De hecho, si tiene arcos más altos o más bajos de lo normal, puede tener un mayor riesgo de desarrollar espolones óseos, especialmente si es corredor o usa zapatos ajustados con frecuencia.
Los espolones óseos generalmente se desarrollan cuando se aplica presión o tensión a un hueso con regularidad durante un período prolongado. Con el tiempo, el cartílago que protege el hueso puede destruirse. En respuesta, su cuerpo intenta reparar el daño creando hueso nuevo en el área dañada.
El calcio, el componente principal de los huesos, puede crecer para ayudar a proteger el área afectada. Este crecimiento se conoce como espolón óseo y puede ser más dañino que útil.
Diferentes tipos de espolones óseos en los pies
Los espolones óseos que crecen en una de las articulaciones en la parte superior del mediopié se denominan espolones tarsales, mientras que los espolones óseos que crecen en la parte interior o exterior del dedo se denominan espolones.
Es más probable que se formen espolones óseos del pie si tiene una afección que causa inflamación local, como artritis degenerativa o tendinitis. Estas condiciones tienden a ser más frecuentes a medida que envejece. La reacción inflamatoria que ocurre cuando se daña el cartílago o los tendones del pie conduce a la remodelación ósea y la formación de excrecencias óseas.
Otros factores de riesgo de espolones óseos en el pie incluyen:
- Usar zapatos ajustados, especialmente los que aprietan los dedos de los pies o aprietan la parte media del pie.
- Infecciones
- Edad avanzada
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Tendón de Aquiles apretado
- Fascitis plantar crónica
- Pie de Charcot, una afección que causa debilidad en los huesos del pie debido al daño de los nervios; esto puede deberse o no a la diabetes
Signos de espolones óseos en los pies
El dolor en el pie es el signo inicial más común de un espolón óseo en el pie, pero los síntomas varían según la ubicación y el tamaño del espolón óseo.
Dedos de los pies
Puede comenzar a formarse una pequeña deformidad o un bulto en la parte superior de los dedos de los pies a lo largo de las articulaciones. Un espolón óseo también puede limitar la movilidad del dedo afectado, lo que provoca rigidez en el dedo gordo del pie o hallux rigidus, lo que dificulta la marcha.
Los síntomas del hallux rigidus incluyen:
- Dolor en la articulación cuando está activo, especialmente al empujar con los dedos de los pies al caminar
- Hinchazón alrededor de la articulación.
- Un bulto, como un juanete o un callo que se desarrolla en la parte superior del pie
- Rigidez en el dedo gordo del pie e incapacidad para doblarlo hacia arriba o hacia abajo
Mediopié
Un espolón óseo que se desarrolla en la parte media del pie se llama saliente tarsal y probablemente sea el resultado de:
- Artritis
- Fascia plantar crónica
- Usar calzado ajustado o mal ajustado durante muchos años.
Los espolones óseos en el mediopié generalmente se forman en la parte superior del pie y algunos pueden verse como un bulto o un callo. Este crecimiento óseo puede volverse doloroso cuando se inflama o se frota en las estructuras neurovasculares circundantes en el pie.
Cómo seleccionar el calzado adecuado
Tacón
Los espolones en el talón se encuentran en la parte inferior del pie y pueden sentirse como un dolor sordo o agudo al caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo. A veces, la incomodidad de un espolón en el talón puede hacer que cambie su forma de andar, lo que podría exacerbar problemas estructurales en el pie.
Los factores de riesgo de los espolones calcáneos incluyen:
- Tener sobrepeso
- Diabetes
- Historial de uso de calzado mal ajustado
- Historia de una lesión en el pie
Diagnóstico
La mayoría de los espolones óseos en los pies son indoloros y se encuentran como hallazgos accidentales cuando se observan otras afecciones. Si informa que tiene dolor en el pie, su médico, generalmente un médico de cabecera, un podólogo o un cirujano ortopédico, le sugerirá que se haga una radiografía.
Se realiza un diagnóstico adecuado en función de sus síntomas clínicos y de imágenes. Los espolones óseos se detectan mediante pruebas radiológicas, como:
- Radiografías simples
- Imágenes por ultrasonido
- resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- Mielogramas
Los rayos X son la herramienta de imágenes más utilizada para detectar espolones óseos. Es posible que se necesiten imágenes adicionales si la radiografía no es concluyente o indica más daño de lo anticipado.
Tratamiento
El tratamiento de los espolones óseos dependerá del tamaño y la ubicación (y de los síntomas causados por) el espolón óseo.Si tiene un bulto indoloro en el pie que se diagnostica como un espolón óseo, su espolón óseo generalmente no se trata.
La pérdida de peso puede ayudar a reducir la presión sobre el pie y el espolón óseo y aliviar o eliminar su malestar.
El tratamiento común para los espolones óseos incluye:
- Medicamentos de venta libre (OTC): dado que el dolor de pie es el síntoma más común de un espolón óseo, los medicamentos antiinflamatorios de venta libre suelen ser la primera línea de tratamiento para el dolor y la inflamación.
- Descanso y hielo: esto también puede ayudar con cualquier dolor e inflamación.
- Infección por cortisona: si los medicamentos de venta libre y el reposo y el hielo no funcionan para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación, una inyección de cortisona puede ayudar.
- Fisioterapia: esto puede ayudar a fortalecer los músculos y tendones alrededor del área debilitada y aumentar el movimiento de las articulaciones. El estiramiento y el uso de almohadillas u ortesis especiales también pueden ayudar a aliviar la presión del espolón óseo.
Si las medidas conservadoras no alivian su dolor o las imágenes clínicas descubren que su espolón óseo está dañando su articulación o el espacio articular, se puede sugerir una cirugía. Dependiendo de la extensión de su lesión, la cirugía puede variar desde la simple extracción del espolón óseo llamada queilectomía, que se puede realizar en cuestión de minutos, hasta el reemplazo completo de la articulación o la artroplastia.
Qué esperar de la cirugía de queilectomíaSu cirujano ortopédico puede extraer los espolones óseos como parte de otra cirugía, como la cirugía de juanete, si cree que el espolón está contribuyendo a su dolor. Esta posibilidad debe discutirse con usted antes de la cirugía.
Complicaciones
Los espolones óseos no tratados en el pie pueden dañar la articulación y los tejidos que rodean el espacio articular. Para evitar la cirugía, es mejor usar medicamentos antiinflamatorios de venta libre para reducir la inflamación. También es importante descubrir la causa subyacente de su dolor de pie. El tratamiento de las causas subyacentes de su espolón óseo puede ayudar a limitar un mayor daño y la formación de espolones óseos.
Es muy importante cuidar un espolón óseo doloroso tan pronto como pueda. Permitir que el espolón se quede, o empeore, podría provocar debilidad o deformidad permanente, especialmente si el bulto comprime las estructuras neurovasculares circundantes.
Una palabra de VeryWell
Los espolones óseos pueden ser extremadamente dolorosos y limitar su movilidad o afectar su vida diaria. El tratamiento temprano puede evitar que este sea el caso. La mayoría de los espolones óseos se pueden tratar con medidas conservadoras como reposo, hielo, aparatos ortopédicos, fisioterapia y el uso de medicamentos antiinflamatorios.
Si siente dolor en el pie y cree que podría tener un espolón óseo, llame a un profesional de la salud para evitar complicaciones graves.
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