La prueba de anticuerpos CCP (péptido cíclico citrulinado) mide los anticuerpos CCP en la sangre. Los anticuerpos CCP son proteínas producidas por el sistema inmunológico que pueden atacar células y tejidos sanos, como las articulaciones. Un médico puede ordenar esta prueba para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide (AR). Otro nombre común para esto es la prueba de péptido anti-cíclico citrulinado (anti-CCP). Otros nombres incluyen anticuerpo de citrulina, anticuerpo de péptido cíclico citrulinado y anticuerpo de péptido anticitrulinado (ACPA).
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¿Qué es el péptido cíclico citrulinado?
La citrulina es un aminoácido que el cuerpo produce de forma natural. Cuando el aminoácido arginina se metaboliza, crea citrulina en el cuerpo. Los péptidos cíclicos citrulinados son proteínas circulares que contienen citrulina. Si una persona tiene artritis reumatoide, las articulaciones producen mucha citrulina que puede cambiar la estructura de las proteínas. El sistema inmunológico reconoce los cambios en las proteínas y responde produciendo autoanticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados. Los autoanticuerpos son anticuerpos que atacan las células y tejidos sanos de una persona.
Propósito de la prueba
El propósito de la prueba de anticuerpos CCP es verificar si hay anticuerpos de péptidos citrulinados cíclicos en la sangre. Un médico ordena la prueba para determinar si una persona tiene AR, ya que es posible medir los anticuerpos del péptido citrulinado cíclico en la sangre de una persona con un análisis de sangre.
Un médico puede sospechar que tiene AR según sus síntomas, como fatiga, fiebre baja, dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón. Se estima que el 75% de los adultos con AR tienen anticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados en la sangre. Es raro que una persona sin artritis reumatoide tenga anticuerpos contra CCP.
Además de ayudar a su médico a diagnosticar la AR, una prueba de anticuerpos contra CCP también puede predecir la gravedad de la enfermedad y el posible daño. Una prueba de anticuerpos contra CCP positiva aumenta las posibilidades de que una persona tenga una forma más grave de AR con más daño articular. El análisis de sangre puede ayudar a identificar a las personas que tienen más probabilidades de tener estos problemas con la AR.
Otro análisis de sangre que suele solicitar el médico junto con un análisis de anticuerpos contra PCC es el análisis de sangre del factor reumatoide. Si las pruebas de anticuerpos del factor reumatoide y del PCC son positivas, existe una gran posibilidad de que tenga AR. Su médico puede ordenar otros análisis de sangre durante el proceso de diagnóstico de AR, incluida la velocidad de sedimentación globular (VSG), la proteína C reactiva (PCR), el anticuerpo antinuclear (ANA) y un hemograma completo (CBC). También es posible que le realicen pruebas de diagnóstico por imágenes para comprobar si sus articulaciones están dañadas, como una radiografía, una resonancia magnética o una ecografía.
Si le diagnostican AR, es posible que su médico continúe solicitando pruebas de anticuerpos contra CCP periódicamente para verificar si sus tratamientos están funcionando. Cuando un análisis de sangre muestra que sus anticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados están disminuyendo, esto significa que su tratamiento de AR está funcionando.
¿Qué es la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide (AR) es una afección autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones de su cuerpo. Una condición autoinmune significa que su sistema inmunológico ataca los tejidos y células sanos. La AR puede afectar sus articulaciones, pulmones, corazón y ojos. Provoca inflamación o hinchazón en las articulaciones, como las manos, muñecas, rodillas y tobillos.
Aunque los síntomas pueden variar, los primeros signos de la AR son sensibilidad y dolor en las articulaciones. También puede experimentar rigidez, enrojecimiento e hinchazón en las articulaciones. Otros síntomas son fatiga y fiebre baja.
La investigación no ha encontrado qué causa o desencadena la AR. Sin embargo, existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que alguien tenga esta afección, como genes específicos, tabaquismo y obesidad. Otros factores de riesgo incluyen ser un adulto mayor y una mujer.
Riesgos y contraindicaciones
El análisis de sangre de anticuerpos contra CCP es un procedimiento de bajo riesgo. En general, los análisis de sangre tienen pocos riesgos y contraindicaciones, por lo que son seguros para la mayoría de las personas. Es posible que sienta algo de dolor, hinchazón o hematomas donde la aguja ingresa a su vena durante la extracción de sangre. Ocasionalmente, se puede formar un hematoma (hinchazón de la sangre acumulada) debajo de la piel. Algunas personas se sienten aturdidas, mareados o desmayados durante un análisis de sangre. Por lo general, estos síntomas desaparecen por sí solos y no duran mucho.
El análisis de sangre de anticuerpos contra CCP generalmente se considera preciso y específico. Un estudio encontró que tiene una precisión general del 84,6%. La especificidad o la capacidad de la prueba para mostrar un resultado negativo correcto para las personas que no tienen AR es del 87,5%. La sensibilidad o la capacidad de la prueba para mostrar un resultado positivo correcto para las personas que tienen AR es del 81,6%. Este análisis de sangre tiene una tasa de falsos negativos del 18,4% y una tasa de falsos positivos del 12,5%.
Antes de la prueba
Si su médico recomienda un análisis de sangre de anticuerpos contra CCP, puede esperar discutir la posibilidad de que tenga AR en la misma cita. Su médico también puede sugerirle programar otras pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre para determinar un diagnóstico de AR.
Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento recetado, vitaminas, suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre que esté tomando. Su médico determinará si debe dejar de tomar alguno de ellos antes de la prueba.
Cómo prepararse para la prueba
No es necesario que haga nada especial para prepararse para un análisis de sangre de anticuerpos contra CCP. Puede comer y beber normalmente antes de la prueba. Su médico le advertirá si debe dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba.
Sincronización
La extracción de sangre real toma menos de cinco minutos. Es posible que deba esperar su turno, dependiendo de cuándo y dónde programe la cita.
Localización
El lugar donde se realiza la prueba puede variar. Es posible que pueda realizarse el análisis de sangre de anticuerpos contra CCP en el consultorio de su médico, laboratorio u hospital. Su médico lo ayudará a encontrar un lugar conveniente para realizarse la prueba.
Costo y seguro
Su seguro médico puede cubrir el costo de la prueba de anticuerpos CCP. Comuníquese con su compañía de seguros y hable con su médico para determinar si la prueba está cubierta. Pregunte si hay algún costo, como deducibles, que tendrá que pagar. El precio de un análisis de sangre de anticuerpos contra el PCC puede oscilar entre $ 100 y $ 200.
Qué llevar y qué ponerse
No es necesario traer nada especial para hacerse un análisis de sangre. Es posible que necesite la información de su seguro médico u otro método de pago.Si cree que habrá un largo tiempo de espera antes de su cita, lleve algo con lo que mantenerse ocupado, como un libro, un teléfono o una tableta.
Puede usar lo que le guste para la prueba ya que no hay requisitos específicos de vestimenta. Es posible que se sienta más cómodo con ropa de manga corta, por lo que no tiene que remangarse para la extracción de sangre. Sin embargo, puedes usar mangas largas si lo prefieres y remangarlas.
Durante el examen
Un profesional de la salud capacitado, como una enfermera, un técnico de laboratorio o un flebotomista, realizará el análisis de sangre.
Prueba previa
Es posible que deba completar algunos documentos y responder preguntas antes de la prueba de anticuerpos CCP.
A lo largo de la prueba
El profesional de la salud le pedirá que se siente en una silla o en una mesa de exploración. Si no está usando mangas cortas, tendrá que remangarse en uno de sus brazos. Pueden atar una banda alrededor de su brazo o pedirle que cierre el puño, por lo que es más fácil encontrar una vena. Por lo general, pueden encontrar una vena dentro de su brazo cerca del pliegue del codo.
El profesional de la salud limpiará el interior de su brazo con alcohol para desinfectarlo. Luego, insertarán una pequeña aguja en su brazo. Puede sentir algo de dolor, escozor, pinchazos o pellizcos. Algunas personas prefieren apartar la mirada cuando esto sucede. Recogerán la sangre de una vena de su brazo en un tubo de ensayo o en un vial.
Le quitarán la banda alrededor del brazo y sacarán la aguja. Es posible que le coloquen un trozo de gasa, una bola de algodón o un pañuelo en la parte superior del sitio de entrada de la aguja. Es posible que deba sostener esta pieza para crear presión y detener el sangrado. Es posible que le pongan un vendaje encima. La prueba debería durar menos de cinco minutos.
Post-prueba
Si se siente mareado o aturdido, informe al profesional de la salud. Es posible que deba acostarse hasta que esto pase, o tal vez desee beber y comer algo. Cuando se sienta lo suficientemente bien, puede irse siempre que el sangrado se haya detenido.
Después de la prueba
Su muestra de sangre será analizada por el laboratorio, que verificará la presencia de anticuerpos péptidos cíclicos citrulinados. No es necesario que tome ninguna precaución especial después del análisis de sangre. Debería poder reanudar sus actividades normales de inmediato.
Si hay un hematoma, dolor, dolor, hinchazón o hematomas en el área donde le extrajeron la sangre, debería desaparecer por sí solo en un par de días. Sin embargo, informe a su médico si los síntomas persisten o empeoran.
Diagnóstico de artritis reumatoide
El análisis de sangre de anticuerpos contra CCP es un componente del diagnóstico de AR. No existe una sola prueba de AR que pueda brindarle un diagnóstico definitivo, por lo que su médico ordenará más pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre.
También es posible que le realicen una prueba de anticuerpos contra el factor reumatoide (RF), que es un análisis de sangre para detectar la inflamación. Si las pruebas de anticuerpos contra CCP y RF son positivas, es probable que tenga AR.
Interpretación de los resultados
La cantidad de tiempo que se tarda en recibir los resultados puede variar. Puede que tenga que esperar un par de días o una semana. Consulte con su médico si le preocupa el período de espera. Su médico debe recibir los resultados y comunicarse con usted.
Rangos de referencia: ¿Qué es bajo, normal y alto?
Cuando reciba los resultados de la prueba, verá números en un rango de referencia, que pueden expresarse en U / mL (unidades por mililitro) o U (unidades).
Rangos de referencia para los resultados de las pruebas:
- Negativo: <7 U / mL o <20 U
- Positivo débil: 7-10 U / mL o 20-39 U
- Positivo:> 10 U / mL o 40-59 U
- Fuerte positivo:> o = 60 U
El significa mayor que, y el = significa igual.
Un análisis de sangre de anticuerpos contra CCP negativo significa que no tiene los anticuerpos, pero es posible que aún tenga artritis reumatoide. Es posible que una persona tenga un resultado negativo en la prueba y tenga AR al mismo tiempo.
Una prueba de anticuerpos contra CCP positiva significa que tiene estos anticuerpos en la sangre y es posible que tenga AR. Un resultado de prueba positivo fuerte significa que tiene más anticuerpos CCP en la sangre, por lo que es aún más probable que tenga AR. Una prueba positiva débil puede indicar que debe volver a tomarla. Su médico le dirá si debe volver a realizarse la prueba.
Es raro que alguien tenga anticuerpos de péptidos cíclicos citrulinados en la sangre sin tener también AR. Sin embargo, otras afecciones autoinmunes también pueden dar positivo en anticuerpos contra CCP.
Condiciones autoinmunes que pueden mostrar resultados positivos en las pruebas de anticuerpos contra CCP:
- Hepatitis autoinmune tipo 1 (enfermedad hepática crónica)
- Artritis psoriásica
- Reumatismo palindrómico
- Esclerosis sistemica
- Síndrome de Sjogren
- Lupus eritematoso sistémico
- Artritis seronegativa
- Osteoartritis
Hacer un seguimiento
Si tiene un análisis de sangre positivo débil, es posible que su médico le recomiende volver a realizar la prueba en un par de semanas o meses para ver si los resultados cambian. Su médico también puede ordenar pruebas de anticuerpos CCP periódicamente para ver si sus tratamientos de AR están funcionando.
Dado que no existe una sola prueba para diagnosticar la AR, su médico ordenará otras pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de sangre además de la prueba de anticuerpos CCP. Hable con su médico para saber qué pruebas necesita.
Si le diagnostican AR, su médico lo ayudará a determinar los siguientes pasos. Es posible que deba realizar algunos cambios en el estilo de vida, como mejorar su dieta, hacer suficiente ejercicio y reducir el estrés. Es posible que deba tomar medicamentos para la AR.
Otras Consideraciones
Debe hacer un seguimiento con su médico para hablar sobre los resultados de su prueba de anticuerpos CCP. Es importante tener un diálogo abierto, para que pueda hacer preguntas y comprender lo que significan los resultados de los análisis de sangre. También debe analizar los próximos pasos, como pruebas o medicamentos adicionales.
Si desea volver a realizar la prueba de anticuerpos contra CCP, hable con su médico. En algunas circunstancias, como un resultado positivo débil, tiene sentido volver a realizarse el análisis de sangre.
Una palabra de Verywell
Hacerse un análisis de sangre y esperar los resultados puede ser estresante y provocar ansiedad. Es importante que se comunique con su médico, familiares y amigos durante este tiempo para obtener apoyo. Hable con ellos sobre sus sentimientos y preocupaciones.
A medida que avanza en todo el proceso de diagnóstico de la AR, es útil tener paciencia. Además de la prueba de anticuerpos CCP, es posible que le realicen otras pruebas de sangre y de imágenes. Concéntrese en mantenerse organizado y tener la mejor calidad de vida posible durante el proceso.
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