La esquizofrenia cenesthopática es una forma de esquizofrenia caracterizada por sensaciones corporales extrañas o molestas (conocidas como cenestopatía), típicamente sin una causa física real.
La cenestopatía es un término psiquiátrico que se remonta a principios del siglo 20. La esquizofrenia cenestopática nunca se ha considerado un subtipo de esquizofrenia en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, edición 5 (DSM-5).
La cenestopatía oral, que se caracteriza por sensaciones persistentes que parecen síntomas de problemas dentales, puede ocurrir como parte de la esquizofrenia, así como con otras afecciones psiquiátricas. La comprensión de la cenestopatía puede ser útil para caracterizar algunos de los comportamientos anormales asociados con la esquizofrenia.
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¿Qué es la cenestopatía?
La cenestopatía es un síndrome en el que una persona se queja persistentemente de sensaciones aberrantes o extrañas en una parte particular de su cuerpo, a menudo con descripciones extrañas, que son médicamente inexplicables. Porque la definición es amplia y puede se aplican a muchos trastornos diferentes, las sensaciones rara vez se definen como cenestopatías.
En el DSM-5, las cenestopatías también pueden formar parte del diagnóstico de trastorno delirante de tipo somático. El términosomáticodescribe todo lo relacionado con el cuerpo.
La esquizofrenia cenesthopática nunca se ha clasificado como un subtipo de esquizofrenia en el DSM, en parte porque los síntomas pueden verse en varios trastornos psiquiátricos.
De hecho, el DSM-5 actual eliminó todos los subtipos en 2013, citando su falta de confiabilidad y valor limitado en el manejo del trastorno, sin embargo, las sensaciones corporales anormales son comunes en la esquizofrenia.
Un estudio que examinó los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia mostró que el 83,3% de los adultos con trastornos psicóticos informaron síntomas de cenestopatía.
Síntomas
Los síntomas de la cenestopatía son subjetivos y pueden variar en términos de la ubicación en el cuerpo y la descripción exacta de la sensación. Si bien su experiencia con la cenestopatía puede diferir de la experiencia de otra persona con el síndrome, hay ciertas sensaciones que se informan comúnmente en adultos y adolescentes con cenestopatía.
Las descripciones comunes incluyen:
- Sensaciones de "movimiento", como frío, recorriendo el cuerpo
- Sensación de que hay nódulos de cuerpos extraños dentro del cuerpo.
- Sensación de que una parte del cuerpo está desprendida, estirada o comprimida.
- Una sensación de que el cerebro se está endureciendo o ablandando.
- Sensación de que una parte del cuerpo está vacía o abierta al aire.
Algo que diferencia a la cenestopatía de otros delirios es la forma extraña en que una persona describe la sensación.
Por ejemplo, alguien con sensaciones en la cabeza podría afirmar que hay "algodón en mi cabeza" o explicar que su cerebro está "cayendo descuidadamente" al describir los síntomas.
Una de las manifestaciones más comunes de la cenestopatía es la cenestopatía oral, también conocida como delirios somáticos orales. Los síntomas de la cenestopatía oral incluyen:
- Una sensación viscosa en la boca.
- Una sensación de que hay espirales alrededor de la boca.
- Sensación de secreción excesiva de moco en la boca.
- Sensación de que hay un objeto en la boca.
Más importante aún, un sello distintivo de la ilusión es que la persona afectada prefiere ver a un dentista y someterse a extensos exámenes dentales para recibir tratamiento para estos síntomas en lugar de ver a un psiquiatra.
Si usted o un ser querido está luchando contra la esquizofrenia, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Diagnóstico
Los síntomas médicamente inexplicables a veces enmascaran los síntomas de la esquizofrenia, y es posible que los médicos y dentistas no consideren una causa psiquiátrica de estos síntomas, incluso cuando una persona insiste en que algo está físicamente mal y regresa repetidamente a pesar de la falta de signos físicos o síntomas de la enfermedad.
A menudo, cuando el comportamiento disminuye gravemente la calidad de vida o la vida laboral / familiar de una persona, se busca atención psiquiátrica.
Los criterios del DSM-5 para la esquizofrenia incluyen tener al menos dos de los siguientes síntomas durante un período de tiempo significativo durante un período de seis meses, con un impacto negativo asociado en la vida de una persona (al menos uno de los síntomas debe ser uno de los primeros Tres).
- Delirios (creencias falsas)
- Alucinaciones (alteraciones sensoriales imaginarias)
- Discurso desorganizado
- Comportamiento desorganizado o catatónico (que no responde)
- Síntomas negativos (falta de emoción, motivación o interacción)
La cenestopatía cumple los criterios de delirio incluso si no se describe como tal. Antes de realizar un diagnóstico de esquizofrenia, se deben descartar otras afecciones con características similares.
Estas afecciones incluyen el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas. Estas afecciones se manejan de manera diferente, por lo que obtener un diagnóstico correcto ayuda a garantizar el tratamiento correcto.
Causas
La causa exacta de estas sensaciones somáticas en la esquizofrenia no se comprende completamente, pero existen varias teorías. Una teoría es que la cenestopatía es una extensión de las alteraciones de la imagen corporal, en las que una persona con esquizofrenia tiene una distorsión sobre el tamaño, la forma o las funciones anatómicas del cuerpo.
La teoría de la disfunción de la imagen corporal se evidencia en parte por investigaciones en las que las personas con esquizofrenia tienen una fuerte tendencia a subestimar el tamaño de sus piernas.
Las distorsiones más comunes involucran:
- Límites corporales: cómo nuestro sentido del espacio está moldeado por las percepciones de nuestro estado encarnado
- Dismorfia: sensación de forma anormal del cuerpo
- Identificación mórbida: vea el cuerpo o parte del cuerpo como "sin vida"
Una persona que tiene esquizofrenia puede despersonalizar su cuerpo, objetivando lo que ve en el espejo.
Un estudio encontró que la cenestopatía tiende a afectar de manera abrumadora a los hombres, generalmente a los menores de 35.5 años. Si ocurre en adultos mayores, es más probable que afecte a las mujeres, generalmente con síntomas de cenestopatía oral.
Tratamiento
No existen tratamientos específicos para la cenestopatía y el manejo de este síntoma se centra en lograr la remisión de la esquizofrenia en todas sus formas. El tratamiento para la esquizofrenia incluye medicamentos antipsicóticos y psicoterapia. La esquizofrenia requiere un tratamiento de por vida y no existe cura para esta enfermedad mental crónica.
Además de los medicamentos antipsicóticos, se han probado otros tratamientos como los antidepresivos y la terapia electroconvulsiva, aunque con una tasa de respuesta inferior al 50%.
Albardilla
La cenestopatía es difícil de tratar y, por lo general, requiere psicoterapia y tratamiento farmacéutico a largo plazo. Si bien la atención puede centrarse en los síntomas de la enfermedad, en este caso, la cenestopatía, el mayor enfoque debe centrarse en cómo vivir y afrontar la esquizofrenia para lograr y mantener la remisión.
Las estrategias positivas para vivir con esquizofrenia incluyen:
- Utilizando la distracción
- Llevar un diario de síntomas
- Unirse a un grupo de apoyo
- Evitar el alcohol y las drogas.
- Emplear técnicas de relajación
Estas estrategias están asociadas con una mejor calidad de vida con esquizofrenia.
La atención psiquiátrica continua, la adherencia a los medicamentos y la conexión con una red de apoyo se encuentran entre las piedras angulares para vivir bien con la esquizofrenia.
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