¿Qué es la corea?

La corea es un tipo de movimiento involuntario que se caracteriza por contorsiones o torsiones breves, aleatorias y recurrentes de cualquier parte del cuerpo que dan la impresión de inquietud al observador. Puede ocurrir debido a ciertas afecciones neurológicas, enfermedades sistémicas que afectan el cerebro o como efecto secundario de medicamentos.

La corea se considera un síntoma de enfermedad y no una condición independiente. Por lo general, es uno de varios síntomas y rara vez ocurre por sí solo. Si tiene corea, necesitará una evaluación médica completa para identificar la causa subyacente.

La corea a menudo se puede controlar con medicamentos y, por lo general, también es necesario tratar la causa subyacente.

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Síntomas de corea

Puede tener varios patrones de movimiento con corea. Si bien la corea puede manifestarse con una variedad de movimientos físicos, es posible que note que tiene específicamente solo unos pocos tipos de movimientos y que generalmente afecta solo ciertas partes de su cuerpo.

A medida que avanza la afección subyacente, puede comenzar a experimentar los movimientos con más frecuencia, puede tener patrones de movimiento de corea que no experimentaba antes y pueden afectar áreas adicionales de su cuerpo.

La corea de nueva aparición debido a una afección médica puede ocurrir inesperadamente, con poca frecuencia y durante unos pocos segundos o minutos a la vez. A medida que la afección empeora, puede experimentar corea casi todo el tiempo.

La corea que se presenta como un efecto secundario de un medicamento puede ser intensa justo cuando comienza y puede ocurrir varias veces al día y / o durante períodos prolongados de tiempo.

Los síntomas que se consideran corea incluyen:

• Inquietud involuntariamente
• Incapacidad para mantener una actividad motora continua, como mantener un agarre constante o sacar la lengua
• Habla brusca e interrumpida
• Vocalización involuntaria

Una característica clave de la corea es que es errática e irregular, y no es rítmica ni pulsante. Puede parecer que “fluye” de un músculo a otro o de una parte del cuerpo a otra. No está asociado con cambios en la conciencia.

La corea es un síntoma angustioso. Puede sentirse molesto por el hecho de que no puede controlar su cuerpo. Cuando tiene corea, podría estar preocupado por las implicaciones en términos de condiciones subyacentes, y también puede sentirse cohibido por tener movimientos involuntarios frente a otras personas.

Síntomas asociados

Las condiciones que causan la corea a menudo también causan otros movimientos o síntomas neurológicos junto con la corea. La presencia de ausencia de estos síntomas asociados puede ayudar a guiar su diagnóstico.

Los síntomas asociados que comúnmente ocurren con la corea incluyen:

• Atetosis (movimientos de contorsión lentos e involuntarios)
• Ballismus o hemibalismus (movimientos involuntarios espontáneos)
• Deterioro cognitivo (dificultad para pensar) o demencia
• Temblores
• Espasmos
• Espasmos musculares
• Debilidad
• Cambios sensoriales

Muchos de estos síntomas asociados parecen similares a la corea y entre sí. Sin embargo, es posible que cada uno se sienta diferente entre sí.

Si es posible, intente grabar un video de los diferentes tipos de movimientos que experimenta para poder mostrárselos a su médico, porque es probable que no los tenga todos cuando vaya a su evaluación médica.

Complicaciones

Además de ser angustiantes, los movimientos involuntarios de la corea pueden causar problemas de salud o lesiones.

Las complicaciones adversas que pueden estar asociadas con la corea incluyen:

• Problemas para tragar, asfixia
• Problemas del habla
• Espasmos musculares y rigidez
• Dolor o malestar
• Lesión

Recibir tratamiento para la corea, incluso si el tratamiento no cura la causa subyacente, puede ayudar a prevenir algunos de estos problemas.

Causas

La corea puede desarrollarse debido a condiciones que afectan el cerebro. Aunque ambos son poco comunes, las condiciones más comúnmente asociadas con la corea son la enfermedad de Huntington y la corea de Sydenham.

Las condiciones que pueden causar corea incluyen:

• Enfermedad de Huntington: una enfermedad hereditaria que causa demencia que empeora gradualmente, pérdida del control motor y corea.
• Corea de Sydenham: esta enfermedad puede desarrollarse en niños después de una infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Se asocia con fiebre reumática y puede durar varios años después de que se haya resuelto la infección. La corea de Sydenham puede resolverse por sí sola. Se considera una afección autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca por error al cerebro.
• Efecto secundario de los medicamentos: la corea puede desarrollarse como un efecto secundario de los medicamentos, especialmente los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson.
• Anormalidad de la hormona paratiroidea: la disminución de la hormona paratiroidea puede resultar en niveles bajos de calcio, lo que puede producir corea generalizada o focal.
• Enfermedad de la tiroides: a veces, la enfermedad de la tiroides se asocia con corea. Se cree que esto está relacionado con el efecto directo de los altos niveles de hormonas tiroideas en el cerebro.
• Paraneoplásico: en raras ocasiones, los tumores cancerosos pueden producir anticuerpos que pueden atacar el cerebro y causar corea.
• Lupus eritematoso sistémico (LES): esta afección autoinmune causa varios síntomas y, en raras ocasiones, puede causar corea.
• Corea gravídica: la corea debida al embarazo no es común y generalmente se resuelve después del parto.
• Daño cerebral: un derrame cerebral, un tumor cerebral, una lesión o una infección pueden dañar partes del cerebro asociadas con el movimiento y causar corea.

Participación cerebral

La corea puede ocurrir cuando existe un problema estructural o funcional con los ganglios basales y el tálamo, que son áreas del cerebro que controlan el movimiento. La causa puede estar relacionada con la disfunción de los neurotransmisores en estas regiones del cerebro, especialmente la dopamina, o con un problema estructural.

Los ganglios basales incluyen varias estructuras en el cerebro: el caudado, el globo pálido, el putamen, el núcleo subtalámico y la sustancia negra, pequeñas estructuras que trabajan juntas para regular el movimiento del cuerpo. El daño puede afectar las estructuras de uno o ambos lados del cerebro.

Sin embargo, el daño o disfunción de estas estructuras no siempre resulta en corea y puede causar otros problemas neurológicos o de movimiento.

Diagnóstico

Generalmente, el diagnóstico de corea se basa en su historial de síntomas y la observación de su médico durante su examen físico. Su médico realizará un examen neurológico y cognitivo completo, que ayudará a identificar las afecciones que causan la corea.

Un componente importante en la evaluación de la corea es el diagnóstico de su problema médico subyacente. Esto puede incluir pruebas de diagnóstico. Sus pruebas de diagnóstico estarían dirigidas por su historial médico, su historial familiar y su examen físico.

Algunas de las pruebas de diagnóstico que puede necesitar para evaluar la causa de la corea incluyen:

• Imágenes si existe preocupación por un problema en el cerebro o cáncer en cualquier lugar del cuerpo
• Una prueba genética si existe la posibilidad de que tenga la enfermedad de Huntington.
• Niveles hormonales si pudiera tener enfermedad tiroidea o paratiroidea
• Marcadores inmunes si puede tener LES u otra enfermedad autoinmune

Tratamiento

Hay varios medicamentos que se usan para tratar la corea. Si tiene una causa subyacente tratable, como una enfermedad de la tiroides o lupus, el tratamiento para la afección subyacente puede evitar que continúe experimentando corea. Si su corea es un efecto secundario de la medicación, su médico puede suspender o ajustar la medicación para controlar su corea.

Algunos medicamentos pueden reducir los movimientos. Es posible que deba usar medicamentos a largo plazo si tiene una causa irreversible de corea, como la enfermedad de Huntington o un accidente cerebrovascular.

Los medicamentos que se usan para tratar la corea incluyen:

• Inhibidores del transportador de monoamina vesicular tipo 2 (VMAT2): la tetrabenazina y la deutetrabenazina están aprobadas para tratar la corea en la enfermedad de Huntington, y la valbenazina se usa para tratar ciertos trastornos del movimiento.
• Los medicamentos que interactúan con los receptores de dopamina, incluidos los antipsicóticos, se utilizan a menudo para controlar la corea.
• Los antiepilépticos y antiglutamatérgicos se utilizan fuera de la etiqueta para controlar esta afección.

La estimulación cerebral profunda es un procedimiento en el que se implanta un dispositivo de estimulación en el cerebro. En algunas situaciones, este método se puede utilizar para controlar la corea cuando la medicación no es eficaz.

Una palabra de Verywell

La corea es un síntoma muy notable que puede ocurrir como resultado de varias afecciones diferentes. Debe consultar a su médico si experimenta algún tipo de movimientos involuntarios, incluida la corea. Puede someterse a pruebas de diagnóstico como parte de su evaluación.

A veces, la corea se resuelve por sí sola, pero es posible que necesite tratamiento para la afección subyacente, así como un tratamiento para reducir los síntomas de la corea.