Un quiste coloide tiroideo es un tipo de nódulo tiroideo no canceroso (benigno). Los nódulos tiroideos son muy comunes, y alrededor del 60% de los adultos tienen al menos uno. Afortunadamente, la gran mayoría, alrededor del 95% de estos, no son cancerosos. Esto es lo que debe saber sobre el diagnóstico y el tratamiento de un quiste coloide tiroideo.
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¿Qué es un quiste coloide tiroideo?
La tiroides se encuentra en la base del cuello, debajo de la nuez de Adán o la laringe. Tiene un lóbulo derecho e izquierdo, conectados por el istmo, que es como un puente. La glándula tiroides segrega hormonas tiroideas. Estas hormonas afectan varios sistemas corporales, influyendo en la función cardíaca, el metabolismo, la regulación de la temperatura y más.
A veces, el tejido tiroideo crece de forma anormal y produce un nódulo. En un nódulo tiroideo coloide, el crecimiento excesivo puede multiplicarse. Sin embargo, los nódulos tiroideos coloides permanecen en la tiroides y no se diseminan a otras áreas del cuerpo.
Si un nódulo tiroideo está lleno de líquido, se considera "quístico". Los nódulos coloides pueden estar completamente llenos de líquido o parcialmente llenos de líquido con algunas áreas sólidas. Los nódulos puramente quísticos (es decir, 100% llenos de líquido) rara vez son cancerosos.
Es posible desarrollar otros nódulos tiroideos, la mayoría de los cuales también son benignos, como nódulos hiperplásicos y adenomas foliculares. Algunos pacientes tienen más de un tipo de nódulo al mismo tiempo.
Un bocio describe una tiroides agrandada que abarca toda la glándula o aparece como nódulos abultados. Los desequilibrios hormonales (como los causados por una deficiencia de yodo) son una causa común de bocio.
Riesgo de cáncer
Por cada 20 nódulos tiroideos palpables, uno es canceroso. Los ejemplos de nódulos tiroideos cancerosos incluyen carcinomas papilares o foliculares, cáncer medular o cáncer anaplásico.
La exposición a la radiación ionizante (de tratamientos contra el cáncer, exposición ocupacional o lluvia radiactiva) aumenta el riesgo de cáncer de tiroides, especialmente si la exposición ocurrió durante la niñez. Los nódulos que crecen rápidamente o causan una voz ronca tienden a ser más preocupantes.
Puede sospechar que un nódulo tiroideo doloroso es canceroso. Sin embargo, ese no es necesariamente el caso. La inflamación crónica de la glándula tiroides puede producir nódulos inflamatorios o inflamación de la glándula tiroides.
Como muchos cánceres, el cáncer de tiroides puede ser hereditario. Su médico tendrá en cuenta sus antecedentes familiares y factores de estilo de vida al evaluar su riesgo de cáncer de tiroides.
Los nódulos que no funcionan (lo que significa que no producen hormona tiroidea) tienen un riesgo de 14% a 22% de ser cancerosos en comparación con los nódulos hiperfuncionantes (nódulos que producen hormona tiroidea), que rara vez son cancerosos.
Aunque los nódulos tiroideos hiperfuncionantes no tienden a causar cáncer, pueden provocar otros efectos secundarios desagradables. Al producir en exceso hormonas tiroideas, los nódulos tiroideos hiperfuncionantes pueden provocar síntomas de hipertiroidismo (que incluyen osteoporosis y latidos cardíacos anormales).
La monitorización y el tratamiento continuos pueden ayudar a mantener bajo control los nódulos tiroideos hiperfuncionantes.
Se requieren pruebas y monitoreo para determinar si un nódulo es canceroso. Si tiene varios nódulos, cada uno debe evaluarse individualmente.
Diagnóstico
Los nódulos son más comunes en las mujeres y la incidencia aumenta con la edad. Dependiendo del tamaño y la ubicación de un nódulo, puede ser palpable (se puede sentir) durante un examen físico. Aproximadamente el 5% de las mujeres y el 1% de los hombres que viven en áreas con suficiente yodo tienen nódulos palpables.
Los nódulos no palpables generalmente se descubren a través de estudios de imágenes como una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI) del cuello o áreas circundantes. Los ultrasonidos de alta resolución son particularmente efectivos y detectan nódulos tiroideos en hasta el 68% de las personas sanas.
Si su médico encuentra un nódulo tiroideo, el siguiente paso es ordenar un análisis de sangre para medir sus niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y evaluar su función tiroidea. Realizar una ecografía ayudará a evaluar el tipo de nódulo y controlará los ganglios linfáticos circundantes en el cuello.
Según los resultados de estas pruebas y otros factores de riesgo, es posible que se requieran más pruebas. Puede ser útil someterse a las siguientes pruebas.
Prueba de absorción de yodo radiactivo
Esta prueba está reservada para pacientes que tienen un nódulo tiroideo y una TSH más baja de lo normal. Un radionúclido (yodo radiactivo) se toma por vía oral, en forma de pastilla.
Los estudios de imágenes se realizan seis horas después, o incluso al día siguiente. Esperar proporciona suficiente tiempo para permitir que el yodo radiactivo llegue a la tiroides. Los resultados de esta prueba pueden determinar si el nódulo está hiperfuncionando (es poco probable que sea canceroso) o no funciona.
Aspiración con aguja fina (FNA)
Para los nódulos que no funcionan, es posible que se requiera aspiración con aguja fina (según los hallazgos de la ecografía y el tamaño del nódulo). Durante este procedimiento, el médico inserta una aguja fina a través de la piel y dentro del nódulo tiroideo para recolectar células para su análisis.
La realización de una FNA mientras se usa una máquina de ultrasonido ayuda a garantizar la colocación correcta de la aguja. Es posible que le administren medicamentos para adormecer el área del cuello y evitar molestias. Su médico tomará varias muestras de células de diferentes áreas del nódulo para analizar las características cancerosas.
Pruebas moleculares
A veces, los resultados de la FNA vuelven como "indeterminados", lo que significa que los resultados no son concluyentes en cuanto a si las células son cancerosas o benignas. Su médico puede enviar la muestra para una prueba molecular. Las pruebas moleculares analizan la secuencia genética del ADN o ARN de las células para detectar mutaciones.
panorama
Los nódulos tiroideos benignos se controlan con una ecografía de seguimiento uno o dos meses después del descubrimiento inicial. Si no ha habido un crecimiento significativo, las ecografías repetidas generalmente se realizan cada tres a cinco años.
Si su médico está preocupado por la tasa de crecimiento de los nódulos, es posible que necesite más ecografías o pruebas FNA para descartar cáncer. Los resultados de estas pruebas ayudarán a orientar el tratamiento adicional y las recomendaciones de seguimiento.
Los quistes generalmente no son cancerosos, pero en ocasiones contienen componentes sólidos cancerosos. Incluso los quistes benignos pueden requerir extirpación quirúrgica.
Una palabra de Verywell
Puede ser alarmante notar un nódulo tiroideo en el cuello o que se descubra uno durante un examen de rutina. Hay varias pruebas disponibles para ayudar a su médico a determinar si el nódulo es preocupante o inofensivo.
La mayoría de las veces, el único tratamiento recomendado es el seguimiento continuo para estar atento a cualquier cambio. Informe a su médico si sospecha un crecimiento en su tiroides para que pueda descartar peligros potenciales y pueda aprender más sobre los mejores pasos a seguir.
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