Conclusiones clave
- Una nueva propuesta del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) sugiere reducir la edad recomendada para comenzar la detección del cáncer de colon a los 45 años.
- La Sociedad Estadounidense del Cáncer ya recomienda que los adultos comiencen la detección colorrectal a los 45 años.
- En 2018, solo el 68,8% de los adultos informaron estar al día con las pruebas de detección del cáncer colorrectal, según los CDC.
Los adultos deben comenzar a realizar pruebas de detección del cáncer de colon a los 45 años, una diferencia de cinco años con respecto a la edad recomendada originalmente de 50, según una nueva propuesta del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) emitida el 27 de octubre.
Si bien la propuesta aún está en forma de borrador y, por lo tanto, aún no está finalizada, el USPSTF dice que la recomendación viene inmediatamente después de un mayor número de casos de cánceres colorrectales en adultos jóvenes. Si bien los adultos menores de 50 años todavía tienen un riesgo menor de desarrollar cánceres de colon y recto, el grupo dice que el aumento en los casos entre personas menores de 50 años no puede ignorarse.
“El cáncer colorrectal es la tercera causa principal de muerte por cáncer tanto para hombres como para mujeres, y se estima que 53.200 personas mueren de cáncer colorrectal en los Estados Unidos en 2020”, afirma el USPSTF. "El cáncer colorrectal se diagnostica con mayor frecuencia entre personas de 65 a 74 años".
Sin embargo, la USPSTF también apunta a un estudio publicado en elRevista del Instituto Nacional del Cáncerque muestra que la incidencia de cáncer de colon y recto en adultos de 45 años es ahora casi equivalente a la de una persona de 50 años.
“La recomendación de detección en el pasado era de 50 años para un paciente de riesgo promedio, es decir, un paciente sin antecedentes familiares”, le dice a Verywell Harish Gagneja, MD, gastroenterólogo certificado por la junta en Texas. "USPSTF está considerando el cambio porque ha habido un aumento significativo en el riesgo de cáncer colorrectal en pacientes menores de 50 años".
Hisham Hussan, MD, gastroenterólogo del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio, está de acuerdo. "Se prevé que el cáncer colorrectal de inicio temprano (es decir, diagnosticado antes de los 50 años de edad) aumente al 10,9% de todos los cánceres de colon y al 22,9% de todos los cánceres de recto para el 2030", le dice a Verywell, señalando un estudio de 2015 publicado en elRevista de Cirugía de la Asociación Médica Estadounidense.“Nuestros datos publicados en el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) son consistentes con otros que muestran una tasa similar de pólipos de alto riesgo o cáncer colorrectal en adultos de 45 a 49 y de 50 a 54 años”.
Lo que esto significa para ti
La detección temprana es la mejor manera de disminuir el riesgo de cánceres colorrectales. Consulte con su médico sobre su riesgo de cáncer colorrectal y / o su nivel de riesgo para evaluar mejor su necesidad de exámenes de detección específicos.
¿Que sigue?
Ahora que el USPSTF publicó el borrador para su revisión, buscarán comentarios públicos hasta el 23 de noviembre. A partir de ahí, emitirán una recomendación final.
Si notó la calificación "B" en la propuesta, es posible que se pregunte qué significa eso. El USPSTF utiliza un sistema de clasificación para determinar su recomendación para un tratamiento o servicio en particular. Una calificación B significa que el grupo de trabajo recomienda el servicio. “Existe una alta certeza de que el beneficio neto es moderado o existe una certeza moderada de que el beneficio neto es de moderado a sustancial”, señala el sitio.
"En la práctica clínica, las recomendaciones de grado A y grado B son esencialmente las mismas", agrega Gagneja. "Se basan en el nivel de los estudios que se han realizado y reconocen que los beneficios de una colonoscopia superan los riesgos".
¿Qué recomienda la Sociedad Estadounidense del Cáncer?
Esta recomendación no es nueva en términos de recomendaciones de detección del cáncer colorrectal. La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) redujo su recomendación de comenzar las pruebas de detección a los 45 años (en comparación con los 50 años previamente recomendados) en 2018.
La organización también señala que ciertos factores de riesgo se tienen en cuenta en la recomendación final para las pruebas de detección. La ACS define esos niveles de riesgo en dos categorías: riesgo medio y riesgo aumentado o alto.
Se le considera de riesgo promedio si no tiene:
- Antecedentes personales de cáncer colorrectal o ciertos tipos de pólipos.
- Antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
- Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
- Síndrome de cáncer colorrectal hereditario confirmado o sospechado, como poliposis adenomatosa familiar (FAP)
- Antecedentes personales de recibir radiación en el abdomen (vientre) o el área pélvica para tratar un cáncer previo
Si tiene alguno de los casos anteriores, se le considera de alto riesgo o mayor. Las personas con estos riesgos deben comenzar las pruebas de detección del cáncer colorrectal antes de los 45 años, realizarse pruebas de detección con más frecuencia y hacerse pruebas específicas.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor de un tercio de los adultos estadounidenses no se han examinado para detectar cánceres colorrectales como se recomienda. En 2018, los CDC dijeron que eso significaba que solo el 67,2% de los adultos informaron estar al día con las pruebas de detección del cáncer colorrectal.
Las razones para no hacerse las pruebas de detección, según los CDC, incluyen:
- Falta de acceso a un seguro médico
- Visitas irregulares a un médico
- Falta de recursos educativos sobre la importancia de las pruebas de detección del cáncer colorrectal
Hable con su médico sobre la posibilidad de hacerse una prueba de detección del cáncer colorrectal si se encuentra dentro del grupo de edad recomendado o tiene un riesgo mayor o alto de desarrollar la afección.
