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Conclusiones clave
- La mayoría de los estadounidenses no recibirán los medicamentos que recibió el presidente Trump si contraen COVID-19.
- Los medicamentos experimentales, como el cóctel de anticuerpos de Regeneron, solo están disponibles para los participantes de ensayos clínicos. Al presidente se le concedió una excepción con la solicitud de uso compasivo de la FDA.
- Incluso sin tratamiento VIP, las mejoras en la atención hospitalaria para COVID-19 durante los últimos meses significan que probablemente recibirá la atención que necesita si se enferma.
- Algunas compañías de seguros están renunciando a los costos compartidos para las pruebas y el tratamiento de COVID-19.
A la luz de las recientes hospitalizaciones por COVID-19 del presidente Trump y el exgobernador de Nueva Jersey Chris Christie, muchos estadounidenses se preguntan cómo se compararía su atención en el hospital, si contrajeron COVID-19, con el tratamiento de pacientes de alto perfil. ¿Serían admitidos en el hospital?
La respuesta es que la atención no sería la misma: sin helicóptero, sin sala de conferencias, posiblemente sin esteroides o anticuerpos monoclonales. Pero los expertos dicen que probablemente obtendrá lo que necesita para recuperarse del virus, incluso sin el tratamiento VIP.
Qué esperar si lo eresNoIngresado en el Hospital
Si tiene síntomas de COVID-19 pero lo rechazan en una sala de emergencias o no lo admiten para una estadía en el hospital, espere orientación para monitorear su respiración, dice Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, jefe de enfermedades infecciosas en Mount Sinai South Nassau Hospital en Oceanside, Nueva York. Él dice que debe controlar su respiración independientemente de si dio positivo o no a COVID-19.
"Consulte con su médico o con el 911 si hay algún cambio [en su respiración]", le dice Glatt a Verywell. "Es posible que no necesite tratamiento o admisión al hospital hoy, pero no será necesariamente lo mismo mañana y no querrá esperar hasta que sus síntomas sean extremos".
Si está utilizando un oxímetro de pulso, sepa que los niveles normales de saturación de oxígeno oscilan entre el 95% y el 100%.
Glenn Wortmann, MD, director de la sección de enfermedades infecciosas del Medstar Washington Hospital Center en Washington, DC, dice que su médico puede sugerirle que obtenga su propio oxímetro de pulso, un pequeño dispositivo que se sujeta al dedo y monitorea su saturación de oxígeno. La saturación de oxígeno es una medida de hemoglobina, una proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo.
"Si sus niveles de saturación de oxígeno están por debajo de 95, llame al médico", le dice Wortmann a Verywell. "Por debajo de 90, llame al 911".
Qué esperar si lo admiten en el hospital
Glatt dice que los hospitales "han mejorado mucho en el tratamiento desde abril pasado". Por ejemplo, según una investigación realizada desde el invierno pasado, los médicos ahora saben que, aunque la posición boca abajo es útil para mejorar la oxigenación en pacientes ventilados, cualquier persona en esta posición debe ser monitoreada para detectar daño en los nervios.
Glatt dice que el personal del hospital también está analizando más de cerca cómo lidiar con las complicaciones como los coágulos de sangre en los pacientes con COVID-19 y cómo administrar anticoagulantes cuando sea apropiado.
Medicamentos
El presidente Trump recibió el esteroide dexametasona en el hospital. Glatt dice que se ha demostrado que los esteroides son efectivos para pacientes con enfermedad grave y que han mejorado la morbilidad (enfermedad grave) y la mortalidad solo en ese subgrupo.
Si bien el presidente Trump no parece haber tenido un caso grave de COVID-19, por lo general, solo los pacientes más enfermos recibirían esteroides debido a sus posibles efectos secundarios graves, que incluyen:
- aumenta el azúcar en sangre
- mayor riesgo de infección
- cambios de humor
Si no le han recetado un esteroide, no busque uno. "No tome prestados los esteroides de un amigo, ni tome prednisona que le haya quedado de un ataque de asma anterior", dice Glatt.
El presidente Trump también recibió el medicamento remdesivir al principio de su estadía en el hospital. Wortmann dice que se ha demostrado que el medicamento ayuda a los pacientes con una enfermedad leve a moderada a salir del hospital más rápido, pero no ha sido tan beneficioso para los pacientes con una enfermedad más grave.
Ahora que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el remdesivir para su uso en pacientes hospitalizados con COVID-19, independientemente de la gravedad de su enfermedad, es muy posible que se convierta en un medicamento fácilmente disponible si ingresa en el hospital.
Tanto el presidente Trump como el gobernador Christie recibieron anticuerpos experimentales durante sus estadías en el hospital, aunque aún no hay pruebas de que funcionen.
“Los anticuerpos sintéticos se están evaluando en varios ensayos clínicos”, dice Glatt. Y a menos que participe en un ensayo clínico, es muy poco probable que la persona promedio los reciba hasta que reciba la autorización de uso de emergencia (EUA) de la FDA.
Los fabricantes de anticuerpos sintéticos Regeneron y Eli Lilly han solicitado EUA. El presidente Trump recibió el cóctel de Regeneron, REGN-COV2, gracias a una "Solicitud de uso compasivo" de la FDA de su médico, que permite a una persona recibir un fármaco experimental incluso si no forma parte de un ensayo clínico.
"Incluso si participa en un ensayo clínico, es posible que reciba un placebo en lugar de un medicamento, pero como no está claro si los medicamentos son efectivos todavía, eso no significa que recibirá una atención inferior", dice Glatt.
Cobertura del seguro
Los contribuyentes pagaron el cuidado del presidente Trump, y no sabemos si el gobernador Christie tuvo que pagar por su cuidado en Nueva Jersey, pero muchos estadounidensesserátienen que pagar por el cuidado de COVID-19, le dice a Verywell Cheryl Fish-Parcham, directora de iniciativas de acceso en el grupo de defensa de seguros de salud Families USA.
La buena noticia para algunas personas con seguro, dice Fish-Parcham, es que algunas aseguradoras están renunciando a los costos compartidos para las pruebas y el tratamiento de COVID-19.
Si no tiene seguro y su diagnóstico principal es COVID-19, es posible que su médico u hospital puedan facturar el reembolso según la legislación aprobada a principios de este año.
Si perdió el seguro médico durante 2020, Fish-Parcham dice que puede calificar para la cobertura hasta fin de año bajo un período de inscripción especial.
Lo que esto significa para ti
La inscripción para el seguro médico para 2021 a través de los mercados estatales y federales comienza el 1 de noviembre. Si ha perdido su trabajo o le preocupa no poder pagar la cobertura de su empleador, puede encontrar opciones más asequibles en Healthcare.gov. Según los ingresos, puede calificar para créditos fiscales que reducirán el costo de la cobertura.
Baja por enfermedad
Es posible que también tenga beneficios de licencia por enfermedad que le permitan tomarse un tiempo para cuidarse mientras se enfrenta al virus y aún así cobrar. Según la Kaiser Family Foundation, un nuevo beneficio de licencia por enfermedad paga de emergencia entró en vigencia en abril como parte de la Ley de Respuesta al Coronavirus de Families First (FFCRA) y garantiza a los trabajadores elegibles hasta 80 horas de licencia pagada por un problema de salud que surja de COVID-19. .
Por ahora, FFCRA expira a fines de 2020. Pero no cubre a los empleados de empresas privadas con 500 o más empleados (que deberían recibir licencia por enfermedad pagada a través de sus empleadores). La ley también excluye a los servicios de emergencia y los trabajadores de la salud, aunque sus empleadores también pueden cubrir la licencia por enfermedad. Los trabajadores por cuenta propia no están cubiertos.
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