¿Qué ciudades y estados han tenido la mejor respuesta al COVID-19?

bamlou / Getty Images

Conclusiones clave

• Las ciudades y estados de Estados Unidos han tenido diferentes respuestas a la pandemia de coronavirus.
• Los expertos dicen que es injusto hacer comparaciones porque muchos factores que han impactado la forma en que los estados han respondido al COVID-19 se implementaron antes de la pandemia.
• El acceso a la atención médica, la infraestructura de salud pública, la comunicación y la orientación, y otros factores socioeconómicos, todos juegan un papel en la forma en que las ciudades y los estados han respondido a la pandemia.
• Los expertos dicen que necesitamos una estrategia nacional unificada para garantizar que a Estados Unidos le vaya mejor durante futuras emergencias de salud.

Más de ocho meses desde que se detectó el primer caso del nuevo coronavirus en los Estados Unidos, los estados y ciudades de todo el país han respondido de manera diferente a la pandemia de COVID-19.

Los expertos dicen que determinar qué ciudades y estados han tenido la mejor respuesta al COVID-19 hasta ahora es difícil e injusto. Hay muchos factores en juego y se pueden utilizar diferentes métricas para medir el éxito.

"¿Cómo decimos mejor o peor?" Jagdish Khubchandani, PhD, profesor de salud pública en la Universidad Estatal de Nuevo México, le dice a Verywell. “¿Basado en muertes? ¿Casos? ¿Deficiencias a largo plazo? "

Una mirada a los números

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) tienen un rastreador que muestra datos de COVID-19, como casos y muertes en cada estado (junto con datos de la ciudad de Nueva York), desde el 21 de enero de 2020 hasta el presente.

A principios de noviembre de 2020, el estado con el mayor número de casos de COVID-19 per cápita (por cada 100.000) es Dakota del Norte, mientras que Vermont tiene el menor número de casos per cápita. El estado con el recuento total de casos más alto es California, y Vermont, nuevamente, tiene el recuento total de casos más bajo.

Al observar el número de muertes atribuidas al COVID-19, la ciudad de Nueva York tiene el número total más alto y el per cápita más alto. Vermont tiene el número total más bajo y el per cápita más bajo.

Richard Gannotta, DHA

La ciudad de Nueva York y el estado de Nueva York son realmente ejemplares en términos de manejar las cosas y luego controlar el virus.

Independientemente de la métrica, Vermont está constantemente al final de la lista estatal ¿Cómo ha logrado el estado esto? "Tienen una infraestructura bastante robusta con respecto a la coordinación entre hospitales, proveedores de salud, etc., lo cual funcionó a su favor", Richard Gannotta, DHA, profesor titular de administración de salud en la Escuela de Graduados Públicos Robert F. Wagner de la Universidad de Nueva York. Servicio, le dice a Verywell. “Les ha ido muy, muy bien. Y creo que eso es un testimonio del liderazgo del estado y de que todos se toman las cosas en serio ".

Gannotta reconoce que Vermont tiene un elemento rural que puede haber trabajado a su favor. Sin embargo, Dakota del Norte también es bastante rural, pero tiene los casos más altos per cápita.

A principios del 5 de noviembre de 2020, Dakota del Norte tenía el número más alto de casos de COVID-19 per cápita (por cada 100.000) y Vermont tenía el más bajo.

Para el número total de casos de COVID-19, California tuvo el más alto y, nuevamente, Vermont tuvo el más bajo.

Dakota del Norte ha aumentado recientemente las pruebas per cápita. "Se necesitó este aumento en los casos para tener esa respuesta", dice Gannotta. "Es por eso que se obtienen datos realmente buenos de eso. Eso no es necesariamente un barómetro de qué tan bien está respondiendo el estado, pero es una indicación de qué tan rápido se está propagando el virus ".

La ciudad de Nueva York ha tenido un alto número de muertes por COVID-19, con la mayor cantidad de muertes en general, así como la mayor pérdida de vidas per cápita. Aún así, Gannotta elogia la respuesta de la ciudad. “Dado el tamaño del problema al que se enfrentó la ciudad de Nueva York desde el principio y realmente excedió la capacidad del hospital y la cantidad de proveedores. La ciudad de Nueva York y el estado de Nueva York son realmente ejemplares en términos de manejar las cosas y luego controlar el virus ".

El rastreador de CDC también recopila y presenta datos en períodos de tiempo más cortos, como durante la semana anterior. Al 5 de noviembre de 2020, la ciudad de Nueva York tenía un recuento de casos per cápita de 10.1 durante los últimos siete días. En comparación, Dakota del Norte ha tenido un recuento de casos per cápita de 163,7 en el mismo período de tiempo. Si bien California es el estado con el recuento total de casos más alto desde el inicio de la pandemia, su recuento de casos per cápita durante los últimos siete días es de 11,3.

La ciudad de Nueva York ha tenido un alto número de muertes por COVID-19, con la mayor cantidad de muertes en general, así como con la mayor cantidad de pérdidas de vidas per cápita.

Dentro del estado de California, Gannotta dice que la ciudad de San Francisco rápidamente tomó la iniciativa para frenar la propagación. “Creo que tomar algunas medidas audaces antes de tiempo para bloquear las cosas ayudó a esa ciudad, y también a otras áreas de California, con el liderazgo del gobernador a controlar las cosas. Realmente podrían haber ido en una dirección diferente debido a la densidad de algunas de las áreas metropolitanas, siendo San Francisco una de ellas ".

Factores que afectan la respuesta a una pandemia

Khubchandani dice que es injusto comparar la respuesta de un estado con otro porque los factores que afectaron las respuestas, en muchos casos, se implementaron antes de que el virus ingresara a los EE. UU.

"La preparación para una pandemia no se hace durante la pandemia, y nunca estamos preparados o desprevenidos; en su mayoría, estamos mal preparados", dice Khubchandani, y agrega que "la preparación debe verse como un concepto dinámico".

El estado de salud inicial de una comunidad también afectará si más personas en una población determinada estarán en riesgo de contraer una enfermedad grave por COVID-19. Gannotta dice que existe una correlación entre las comunidades con mejores indicadores de salud y aquellas a las que les está yendo mejor durante la pandemia.

Los marcadores de salud pueden incluir todo, desde el nivel socioeconómico hasta las tasas de tabaquismo y obesidad. Los mejores marcadores de salud a menudo se basan en el acceso a la atención médica, otro factor que puede afectar la forma en que una comunidad sobrelleva la pandemia.

Jagdish Khubchandani, PhD

La preparación para una pandemia no se hace durante la pandemia, y nunca estamos preparados o desprevenidos; en su mayoría, no estamos preparados.

El acceso incluye factores como si los residentes tienen o no seguro para ver a un proveedor de atención médica, transporte hacia y desde las instalaciones de atención médica y la capacidad de obtener y comprender la información que necesitan para mantenerse saludables.

El número de personal sanitario en un área, su capacidad asistencial y la gestión de esa capacidad también son factores clave. "La capacidad de la cama en sí es realmente importante", dice Gannotta. "Y luego se pasa a la capacidad de prueba y el rastreo de contactos".

Khubchandani sostiene que una infraestructura de atención médica y de poder de las personas adecuadas tiene un precio. "Muchos estados a los que les está yendo bien con COVID-19 pueden haber tenido más inversiones en salud pública antes de la pandemia, lo que ayuda a lanzar respuestas de emergencia", dice. "Sin embargo, la financiación de la salud pública y el clima de salud pública a menudo son más pobres en los estados con economías pobres. Así que realmente no podemos compararlos con estados con más dinero ".

Incluso cuando se cuenta con una sólida infraestructura de salud pública, la comunicación entre los diferentes componentes del sistema es esencial para su función. “En el caso de Nueva York, se vio que el estado y el gobernador realmente asumían un papel de liderazgo en la coordinación de los centros médicos académicos, el sistema de salud pública y los hospitales privados sin fines de lucro”, dice Gannotta. podían entender cuál era la capacidad, cómo clasificarían, priorizarían e implementarían la capacidad de respuesta ".

Además de mantener la comunicación entre agencias, los líderes y expertos en salud pública también deben comunicar eficazmente la orientación a los residentes de una ciudad o estado. “Creo que los estados a los que les está yendo bien han tenido pautas muy claras y coherentes sobre el distanciamiento social y el uso de máscaras”, dice Gannotta.

Preparándose para el futuro

Podemos ampliar la fuerte respuesta COVID-19 de ciertas ciudades y estados para combatir futuras emergencias. Sin embargo, los expertos argumentan que todavía necesitamos un plan nacional unificado.

"Realmente comienza con una respuesta federal", dice Gannotta. “Si hay algo que hemos aprendido es que, como país, necesitamos la coordinación, la infraestructura, la comunicación, todas las capacidades y capacidades necesarias que nos permitan involucrarnos, manejar y derrotar rápidamente, o al menos contener, cualquier tipo de pandemia ".

Lo que esto significa para ti

Su comunidad puede tener una estrategia de respuesta diferente durante el COVID-19 que otras ciudades o estados. Un número elevado de casos por cada 100.000 personas en su estado indica que el coronavirus se está propagando.

Mientras esperamos que las vacunas que ayuden a mitigar la propagación del virus sean aprobadas y distribuidas, las mejores formas de protegerse y proteger a los demás de la infección son usar una mascarilla, practicar una higiene adecuada de las manos y distanciarse socialmente.