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Conclusiones clave
- La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a las personas negras, indígenas y de color (BIPOC) en los Estados Unidos.
- Un nuevo informe proporciona un plan para la distribución justa y equitativa de la vacuna COVID-19 en las comunidades BIPOC. Incluye un plan de cinco puntos para ayudar a los funcionarios electos y designados a generar confianza y sentar las bases para rectificar las disparidades en la salud.
- Los expertos dicen que la pandemia debería ser un catalizador para crear un cambio social significativo en el futuro.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las disparidades de larga data han provocado que la pandemia COVID-19 afecte de manera desproporcionada a las personas negras, indígenas y de color (BIPOC) en los Estados Unidos.
En un esfuerzo conjunto de las universidades Johns Hopkins y Texas State, un nuevo informe aboga por la distribución justa y equitativa de la vacuna COVID-19 para aliviar la carga de las comunidades BIPOC. El informe también expresa la urgencia de abordar las desigualdades que enfrentan estas comunidades.
“Esta es una oportunidad, especialmente ahora, con el gobierno federal y los estados para comenzar a poner su dinero donde está su boca”, dice a Verywell Emily Brunson, MPH, PhD, profesora asociada de antropología en la Universidad Estatal de Texas. “Quieren que se arregle el COVID. Les estamos diciendo que esta es la única forma de solucionarlo con estas comunidades que no van a confiar en nada menos que esto ".
Emily Brunson, MPH, PhD
Creemos que a medida que avanza la vacunación, no se está prestando atención a los problemas de equidad de la forma en que deben ser o de la forma en que podrían ser.
- Emily Brunson, MPH, PhDCon una mayor inversión, Brunson dice que "realmente se puede dar la vuelta y cambiar las cosas para que la salud del país sea literalmente mejor en el futuro".
Brunson es copresidente del Grupo de trabajo sobre equidad en la vacunación contra COVID-19, que publicó el informe. Es el primero de varios que ha planeado el grupo.
“Creemos que a medida que se implementa la vacunación, no se está prestando atención a los problemas de equidad de la forma en que deben ser o de la forma en que deberían ser”, dice Brunson.
El informe ofrece un plan de cinco puntos para ayudar a los funcionarios electos y designados a crear y llevar a cabo esfuerzos de vacunación en las comunidades BIPOC para evitar una mayor adversidad provocada por la pandemia.
Los cinco principios clave son:
- Iteración
- Intervención
- Información
- Inversión
- Integración
Iteración
Para el primer principio de iteración, Brunson dice que generar confianza es crucial. La confianza se puede forjar escuchando primero, en lugar de simplemente decirle a las personas de las comunidades marginadas que se vacunen.
“Sus necesidades de atención médica se han pasado por alto durante décadas”, dice Brunson, “pero han estado pidiendo ayuda con ciertas cosas y se les ha dicho que no hay financiación para eso, o simplemente se han descartado y no se les ha prestado atención. Eso tiene que cambiar. Debe haber una escucha activa y luego descubrir formas en las que puedan trabajar juntos para avanzar ".
Intervención
Para el principio de participación, Brunson dice que la confianza también se puede forjar cuando los defensores de la comunidad se convierten en colaboradores activos, lo que permite que las comunidades sean dueñas del proceso de vacunación.
Para lograr esto, Brunson dice que "la salud pública debe comprometerse con estos representantes" en las comunidades BIPOC.
Información
Los defensores son formas efectivas de transmitir información sobre vacunas, el tercer principio clave del informe. Verywell habló con una defensora a nivel nacional, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, directora de enfermería de cuidados intensivos en el Centro Médico Judío de Long Island de Northwell Health en Queens, Nueva York.
Lindsay, quien nació en Jamaica y ha sido enfermera en los EE. UU. Durante 26 años, se ofreció como voluntaria para ser la primera persona en los estados en recibir la vacuna una vez que comenzó la implementación.
Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC
Sé que solo yo tomando la vacuna, solo una mujer, una mujer negra que toma la vacuna no va a borrar los siglos de dolor y daño que se han hecho. Pero también he visto el otro lado: lo que este virus puede hacerle a nuestra comunidad, lo que le ha hecho de manera desproporcionada a nuestra comunidad.
- Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC"Sé que solo yo tomando la vacuna, solo una mujer, una mujer negra que se vacuna no va a borrar los siglos de dolor y daño que se han hecho", dice Lindsay. "Pero también he visto el otro lado de él: lo que este virus puede hacerle a nuestra comunidad, lo que le ha hecho de manera desproporcionada a nuestra comunidad. Y estoy dispuesto a confiar en la ciencia ".
Inversión
El cuarto principio del informe, la inversión, implica hacer que el lanzamiento de la vacuna sea más equitativo y abordar las disparidades en la salud. "La salud pública ha sido algo que en gran medida no ha recibido fondos suficientes durante décadas en los EE. UU.", Dice Brunson. “Esto no es algo nuevo. Este ha sido un problema continuo. Y los impactos, especialmente para las personas de color, han sido particularmente malos ".
Integración
El último principio clave del informe es la integración. El plan advierte que el objetivo final no debe ser una implementación de vacunación eficaz. En cambio, debe verse como un catalizador de un "cambio social significativo".
“La pandemia en sí misma es una oportunidad para cambiar”, dice Brunson. "Pero estamos en un momento cultural que también facilitará el tipo de cambio que realmente debe ocurrir".
El informe también ofrece oportunidades para sentar las bases para remediar muchas de las disparidades de larga data experimentadas por BIPOC, especialmente en el cuidado de la salud.
Disparidades sanitarias y barreras a la vacunación
La equidad de la vacuna implica las complejidades del acceso más allá de la elegibilidad en términos de edad o condiciones subyacentes. Brunson dice que debido a que el gobierno federal no brindó una guía clara a los estados sobre la implementación, las personas en diferentes situaciones sociales se han quedado fuera.
Brunson menciona la parte sur de Texas como un área de preocupación. “Tienen sitios de vacunación, pero para llegar a los sitios de vacunación, tendrás que cruzar un puesto de control. Y cuando hay personas que no están aquí legalmente, o tal vez parte de su familia no está aquí legalmente, eso puede ser prohibitivo y no sentirse seguro. Y esa es una gran barrera ".
Una barrera para un individuo también es una barrera para toda la población. "El hecho es que, en términos de vacunación para esta enfermedad, no importa si alguien está aquí legalmente o no", dice Brunson. "Necesitamos que todas las personas que puedan vacunarse se vacunen".
Emily Brunson, MPH, PhD
En términos de vacunación para esta enfermedad, no importa si alguien está aquí legalmente o no. Necesitamos que todas las personas que puedan vacunarse se vacunen.
- Emily Brunson, MPH, PhDManuel Pastor, PhD, director del Instituto de Investigación de Equidad de la Universidad del Sur de California, le dice a Verywell que California tiene entre 2.2 y 2.3 millones de inmigrantes indocumentados. En el condado de Los Ángeles, el 18% de la población es indocumentada o vive con un familiar indocumentado.
“Cuando creas una atmósfera en la que las personas indocumentadas temen entrar en un sistema que podría servirles, eso crea un efecto escalofriante, no solo para ellos, sino para sus familias”, dice Pastor. “¿No quieres que toda la familia esté protegida? proteger a su familia?
Hay muchos trabajos que los inmigrantes indocumentados en California y otros estados apoyan a la fuerza laboral de la nación en su conjunto. Pastor señala industrias como el cuidado de niños, la agricultura, el servicio de alimentos y el cuidado de ancianos, como ejemplos.
Pastor, que es miembro del Grupo de Trabajo de Recuperación de COVID-19 del gobernador Newsom, dice que California tiene iniciativas para promover la equidad en la atención médica durante la pandemia, incluida la distribución de la vacuna COVID-19.
“Cuando el estado dio a conocer su contrato con Blue Cross Blue Shield para convertirse en el administrador externo para la distribución de vacunas, existen métricas que requieren que los perfiles de vacunación sean similares en los vecindarios más desfavorecidos económica y socialmente a los del condado. en su conjunto ", dice Pastor." Esas son cosas que, junto con el compromiso de no congelar a los indocumentados, probablemente aseguren su protección ".
Otra preocupación con el acceso a la vacuna tiene que ver con la ubicación del sitio y el horario. Brunson menciona los centros centralizados como una barrera potencial.“Cuando hay personas donde no hay transporte público, y hay personas que son demasiado pobres para poner gasolina en el automóvil que sí poseen, o cuando tienen tres trabajos diferentes y no hay forma de que puedan tomarse un tiempo libre para sentarse la línea: todas estas cosas están relacionadas con la equidad ".
Reparar la confianza rota y seguir adelante
Incluso cuando se eliminan las barreras para el acceso a las vacunas, siglos de desigualdad conducen a una falta persistente de confianza en el gobierno y la atención médica en muchas comunidades.
Lindsay cree en un camino a seguir para sanar y rectificar estas disparidades. “Lo primero que tenemos que hacer es reconocer que esto sucedió, y no fingir que no sucedió y [asegurarnos de que] no continúe sucediendo en términos de disparidades en la atención médica”, dice. la disculpa es necesaria y aliviar cualquier daño y sufrimiento en el futuro ".
Diversificación de proveedores de atención médica
Parte de la solución radica en abordar las disparidades que existen en la administración de la atención médica. Lindsay espera que más personas de color tengan la oportunidad de ir a la escuela de medicina o enfermería y luego regresar y servir a sus comunidades.
Para aquellos que están en la profesión de la salud y trabajan con comunidades que enfrentan disparidades, Lindsay señala lo que no es útil. Por un lado, las personas que no tienen información sobre una comunidad no deben sermonear a sus miembros sobre el ejercicio o la alimentación saludable. Por ejemplo, es posible que una persona de una comunidad marginada no se sienta segura al salir a correr porque le preocupa que le disparen.
Conversaciones reales y abiertas
Lo que es útil, y de suma importancia, es tener conversaciones abiertas y reales sobre la vacuna COVID-19, especialmente para aquellos que enfrentan disparidades en la atención médica. “La gente mira esto y dice: 'Está bien, no atiendes nuestras necesidades normalmente, y ahora viene una vacuna y quieres que la tomemos'”, dice Lindsay. “Bueno, ¿qué pasa después de que el COVID desaparece? ¿pasará?'"
Lindsay ha estado trabajando en el frente de la pandemia y quiere hablar sobre la vacuna. Espera poder aliviar los temores de la gente y ser una defensora sincera y de confianza.
“No tenía miedo de ir a vacunarme”, dice. “Mi miedo era que todos los días tenía que venir a trabajar sin la protección. Nunca he temido a mi profesión y estoy orgullosa de ser enfermera. Espero no volver a tener ese sentimiento nunca más. Pero desde que recibí la vacuna, tengo esperanzas ".
