¿Qué son los "dedos de los pies COVID"?

Un aumento en la cantidad de pacientes que experimentaron hinchazón y decoloración de los dedos de los pies durante la pandemia de coronavirus (COVID-19), llevó a dermatólogos e investigadores a especular que podría estar relacionado con una infección leve por COVID-19. El fenómeno, que es inofensivo y se observa con mayor frecuencia en niños y adolescentes, se ganó el apodo de dedos de los pies COVID. La afección generalmente se resuelve en unas pocas semanas y los síntomas incluyen uno o más dedos de los pies (y a veces dedos) que se vuelven rosados, rojos o violáceos.

Si bien algunos estudios pequeños sugieren un posible vínculo entre los síntomas del dedo del pie y COVID-19, no se ha establecido una conexión directa y se necesitan más investigaciones de estudios más amplios.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no incluyen actualmente la decoloración o el dolor en los dedos como un síntoma potencial de COVID-19.

"Estamos viendo, se podría decir una epidemia, de lo que alguien denominó 'dedos de los pies COVID'", le dice a Verywell Health Amy Paller, MD, directora del departamento de dermatología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. “Todavía no entendemos realmente la relación con COVID-19. Es solo una observación que estamos haciendo con cifras sin precedentes en un momento en el que hay una pandemia, por lo que creemos que puede ser un signo de una enfermedad leve ".

Síntomas de COVID en los dedos del pie

Los dedos de los pies COVID se asemejan a una afección cutánea poco común llamada pernio (también conocida como perniosis o sabañones), una afección inflamatoria de la piel causada por la sobreexposición a temperaturas frías y húmedas. Pernio es una forma de vasculitis (vasos sanguíneos inflamados) que puede provocar decoloración y / o hinchazón en las manos o los pies.

Pernio también puede ocurrir como una condición secundaria en personas con enfermedades autoinmunes, trastornos del tejido conectivo, cánceres de la sangre u otros tipos de enfermedades virales, como el virus de Epstein-Barr. Esta forma de pernio es más probable que ocurra en adultos que en niños.

Los dedos de los pies COVID, que imitan el pernio o son una forma de pernio, afectan con mayor frecuencia uno o más dedos y / o los pies. A veces, también puede afectar las manos o los dedos. Los síntomas incluyen:

• Decoloración que es rosa, roja, morada o que progresa de rojo a morado
• Hinchazón que puede o no causar picazón, ardor, sensibilidad o dolor

Los síntomas adicionales de los dedos de los pies COVID pueden incluir:

• Protuberancias elevadas o áreas de piel áspera
• Ampollas
• Manchas de color púrpura parduzco
• Pequeñas cantidades de pus

Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.

La condición parece durar entre 10 días y meses.

Causas

La afección de la piel, especialmente en los niños, está asociada con la aparición de la pandemia de COVID-19, pero aún no se sabe si está realmente relacionada con COVID-19.

La investigación sobre los dedos de los pies COVID es mixta. Algunos estudios pequeños y preliminares han relacionado los dedos de los pies con COVID con una infección por COVID-19 actual o anterior a través de pruebas, que incluyen anticuerpos contra COVID-19 o contactos domésticos. Otra investigación no ha encontrado evidencia de infecciones por COVID-19.

Algunos investigadores han sugerido un aumento del pernio debido a la exposición al frío, como caminar descalzo o con calcetines finos en casa, en personas predispuestas que están en cuarentena o que se quedan en casa.

Una reseña publicada en la revistaClínicas en Dermatologíaencontró que la mayoría de los niños y adolescentes estaban asintomáticos o informaron síntomas leves de COVID-19 antes de desarrollar la afección de la piel. Un estudio también encontró aumentos en la producción de interferón, un tipo de citocina (proteínas de señalización) secretadas por las células en respuesta a infecciones virales, en aquellos con dedos de los pies por COVID, incluso si dieron negativo para la infección activa por COVID-19 y para los anticuerpos.

Muchos investigadores sospechan que los dedos de los pies con COVID ocurren al final de la progresión de la enfermedad y algunos sospechan que las pruebas de COVID-19 pueden ser negativas porque el virus ya se ha aclarado a niveles indetectables.

La revisión también encontró que las lesiones aparecieron en varios países en un punto de tiempo similar en la curva de cada país y semanas después de que un país alcanzara un pico de infección. Si esto está relacionado con COVID -19, se produce debido a cambios de comportamiento mientras se queda en casa, o se debe a otra enfermedad viral o algo completamente distinto, no está claro.

"Lo que realmente creo que podría ser es el extremo leve del espectro de COVID-19 en personas que tienen una respuesta inmune enérgica", dice Paller. En otras palabras, es posible que la persona tenga o haya tenido una infección por COVID-19 y los dedos de los pies rojos o morados sean su único síntoma.

"¿Es eso solo porque ya es demasiado tarde en el espectro de la enfermedad cuando aparece en los dedos de los pies? ¿Es que su caso es tan leve que tienen una carga viral muy baja y una prueba no puede detectarlo fácilmente? Hay muchas teorías, pero no lo sabemos ”, dice.

Diagnóstico

Su médico querrá hacer un historial médico personal y familiar para verificar si existe alguna afección subyacente u otro tipo de infecciones recientes que aumentarían su riesgo de pernio. También le preguntarán sobre cualquier exposición al frío o cambios de comportamiento y si ha tenido algún síntoma reciente de COVID-19 o ha estado en contacto con alguien diagnosticado con COVID-19.

Los síntomas comunes de COVID-19 son fiebre o escalofríos, tos, dificultad para respirar, fatiga, dolores musculares o corporales, dolor de cabeza, nueva pérdida del gusto u olfato, dolor de garganta, congestión o secreción nasal, náuseas o vómitos o diarrea.

Su médico puede recomendar pruebas de diagnóstico de COVID-19 si presenta síntomas de COVID en los dedos del pie, especialmente si estuvo en contacto con alguien que dio positivo en la prueba de COVID-19 o si tiene o ha tenido recientemente síntomas de COVID-19.

Dependiendo de sus factores de riesgo y otros síntomas, es posible que su médico también desee realizar algunas pruebas para detectar posibles afecciones subyacentes, especialmente si la afección de la piel se repite.

Tratamiento

Si siente dolor, picazón o ardor en los dedos de los pies o de las manos, existen medicamentos de venta libre o recetados que su médico puede recomendar o recetar.

Si le pican o le duelen los dedos de los pies, los tratamientos pueden incluir:

• Crema de hidrocortisona
• Corticosteroides tópicos
• Antihistamínico tópico

La crema de hidrocortisona de venta libre es un buen primer paso para calmar los dedos de los pies COVID. Si la picazón, el dolor o la hinchazón continúan o empeoran, comuníquese con su médico. Es posible que le receten un corticosteroide tópico de concentración media o un antihistamínico tópico.

Si le duelen los dedos de los pies, los tratamientos adicionales pueden incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno
• Tylenol (acetaminofén)

Para obtener más información sobre cómo (y si) COVID-19 puede manifestarse como un sarpullido como los dedos de los pies COVID, la Academia Estadounidense de Dermatología ha creado un registro para que cualquier proveedor de atención médica registre los casos de pacientes con síntomas cutáneos que tienen casos confirmados o presuntos de COVID-19. Sus hallazgos ayudarán a determinar qué tan comunes son en realidad los dedos de los pies COVID.

Pronóstico

Los estudios informan que la afección generalmente se resuelve o casi se resuelve en unas pocas semanas y puede durar hasta aproximadamente dos meses.

"Todo el mundo tiende a tener un resultado bastante satisfactorio", dice Paller de sus pacientes. "Los dedos de los pies COVID no dañan. Puede que haya una pequeña decoloración al final, pero nadie pierde los dedos de los pies por eso ".

Una palabra de Verywell

Si cree que usted o un ser querido puede tener COVID en los dedos del pie, comuníquese con su médico para obtener orientación. Es posible que necesite pruebas o que su hogar deba ponerse en cuarentena según su situación.

Independientemente de si está relacionado o no con la infección por COVID-19, es probable que se resuelva por sí solo o con tratamientos mínimos.