Qué comer cuando se tiene fibrosis quística

Una dieta saludable para la fibrosis quística (FQ) aborda el desafío principal de la enfermedad: proporcionar abundantes macronutrientes (como grasas, proteínas y carbohidratos) para el mantenimiento, el crecimiento y el desarrollo del peso normal.

La fibrosis quística es un trastorno genético que hace que el cuerpo produzca un moco espeso. Esta acumulación de moco puede evitar que el intestino delgado absorba nutrientes vitales, incluidas grasas y vitaminas. La enfermedad también puede interferir con el funcionamiento normal del páncreas, inhibiendo las enzimas necesarias para descomponer los alimentos.

Por lo tanto, el objetivo general de la dieta para la fibrosis quística es comer suficientes alimentos ricos en nutrientes y tomar suplementos para compensar los problemas de absorción y metabolismo del cuerpo.

Muy bien / Emily Roberts

Beneficios

Las personas con FQ, especialmente los niños y adolescentes, deben ingerir calorías y nutrientes adicionales para ayudarles a ganar peso de manera adecuada, además de permitir un sistema inmunológico fuerte (para combatir las infecciones). Los resfriados y la gripe son comunes en las personas con FQ porque los pulmones también tienen una acumulación anormal de moco.

El aumento de la producción de moco en el páncreas puede interferir con la producción y el transporte normales de las enzimas pancreáticas del cuerpo. De hecho, casi el 90% de las personas con FQ no pueden eliminar las enzimas pancreáticas necesarias para digerir las grasas, las proteínas y el almidón en el cuerpo.

Los beneficios de seguir una dieta para la fibrosis quística incluyen:

• Mejora del nivel de energía
• Estimular el sistema inmunológico
• Mantenimiento adecuado del peso
• Crecimiento y desarrollo adecuados (en niños y adolescentes)
• Amplia disponibilidad de enzimas pancreáticas para el metabolismo normal de los nutrientes.

Investigación médica

La dieta preferida para la fibrosis quística es aquella que incluye cantidades ilimitadas de alimentos ricos en nutrientes. En un estudio publicado en elRevista Estadounidense de Enfermedades en Niños, se descubrió que los participantes, con edades comprendidas entre los 2 y los 27 años, que consumieron una dieta sin grasas no restringida durante un período de cuatro años:

• Aumentar significativamente la ingesta energética media a más del 120%.
• Gana una cantidad considerable de peso
• Experimentar la estabilización de la función pulmonar (pulmón)
• Mantener las puntuaciones de peso y estatura establecidas durante la adolescencia.

Se administraron enzimas a los participantes del estudio para controlar la esteatorrea (la excreción de cantidades anormales de grasa en las heces, debido a una capacidad reducida para absorber grasa en el intestino).

Dieta para bebés con fibrosis quística: un estudio de 2012 informó que la leche materna es la dieta preferida para los bebés con fibrosis quística durante el primer año de vida. Un estudio realizado en Italia encontró que la lactancia materna mejora la función pulmonar y reduce la incidencia de infección durante los primeros tres años de vida.

Cómo funciona

Según la Cystic Fibrosis Foundation, las pautas calóricas para la dieta de la fibrosis quística deben incluir:

• 2500 calorías al día para que las mujeres mantengan el peso y 3000 calorías al día para las que necesitan aumentar de peso
• 3,000 calorías por día para hombres que buscan mantener su peso actual y 3,700 calorías por día para ganar peso
• 300 calorías adicionales o más por día para las mujeres con fibrosis quística que quedan embarazadas
• 3,000 a 5,000 calorías por día para adolescentes

El requerimiento de calorías para bebés y niños cambia según la edad, así como las etapas de crecimiento y desarrollo. El pediatra u otro proveedor de atención médica puede brindar una recomendación sobre la ingesta calórica de los niños en función de estos y otros factores.

La forma más fácil de aumentar la cantidad de calorías en cualquier comida es aumentar el contenido de grasa. Las grasas saludables incluyen aceite (como aguacate y aceite de oliva), nueces, salmón (y otros pescados grasos), mantequilla de nueces y más.

Las personas con FQ deben asegurarse de tomar cantidades adecuadas de enzimas pancreáticas para digerir las grasas, según lo prescrito por el proveedor de atención médica. También deben consumir suficiente grasa en su dieta para metabolizar las vitaminas liposolubles (como las vitaminas A, D, E y K).

Duración

La dieta para la fibrosis quística debe seguirse durante toda la vida de una persona. Pero las necesidades nutricionales (como la cantidad de calorías necesarias por día) cambian a medida que una persona envejece y durante ciertos eventos de la vida, como durante la adolescencia o el embarazo.

Qué comer

La dieta para la fibrosis quística es una guía sobre cómo obtener suficiente nutrición, en lugar de una dieta que implique la restricción de alimentos. En general, la dieta para la fibrosis quística incluye alimentos de alto valor nutricional que agregarán calorías de los macronutrientes (grasas, carbohidratos y proteínas).

• Frutas y vegetales

• Pescado grasoso

• Aguacates

• Productos de leche entera

• Nueces

• Olivos

• Grasas trans

• Alimentos con calorías vacías, como refrescos azucarados

• Productos bajos en grasa, como aderezos para ensaladas bajos en grasa

A continuación, se muestran algunos ejemplos de alimentos recomendados.

• Aperitivos altos en calorías: como un panecillo inglés con mantequilla de maní o un bagel con queso crema, yogur de leche entera o requesón, huevos con queso y mantequilla, helado, nueces, mantequilla de nueces, mezcla de frutos secos, batidos y batidos ricos en calorías.
• Desayunos altos en calorías: que incluyen salchicha o tocino y huevos, tostadas con queso crema o mantequilla, panqueques con jarabe de arce y mantequilla, cereal con leche entera y más
• Almuerzos altos en calorías: como ensaladas de pasta con mayonesa saludable (como mayonesa a base de aceite de oliva o aguacate), sándwiches de mantequilla de maní y mermelada, sándwiches de atún (con abundante mayonesa saludable) y sopas cremosas.
• Cenas altas en calorías: como bistec y papas al horno, alimentos fritos en aceite de cocina saludable (como aceite de aguacate), verduras con grandes cantidades de mantequilla, pan y mantequilla de granos múltiples o integrales, pizza con queso extra y más.
• Refrigerios y postres altos en calorías para la hora de acostarse: Incluyendo helados con crema batida, nueces, frutas y otros aderezos, un tazón de granola con nueces y mitad y mitad (en lugar de leche), un batido o batido casero (con lino). , chía u otras semillas, batido de alta proteína, fruta y más)

Los alimentos que ayudan a aumentar las calorías incluyen crema espesa, mantequilla, jarabe de arce, nueces picadas, leche en polvo y jarabe de chocolate.

Es importante que las personas con FQ obtengan suficientes proteínas en la dieta; de hecho, aproximadamente el 20% de las calorías totales que ingiere una persona con FQ (especialmente las que están creciendo) deben provenir de fuentes de proteínas como carne, huevos, pescado, nueces. , frijoles y legumbres y soja.

Suplementos

A las personas con FQ que tienen insuficiencia pancreática se les pueden recetar enzimas para tomar con cada comida o refrigerio. Las enzimas son necesarias para descomponer y digerir adecuadamente los alimentos, lo que permite el crecimiento y desarrollo normales en niños y adolescentes y mantiene el peso de cualquier persona con FQ.

Por lo general, el proveedor de atención médica colabora con el dietista para garantizar la dosis correcta de enzimas pancreáticas. Las enzimas pancreáticas nunca deben triturarse ni masticarse, sino que deben tragarse enteras.

Tiempo recomendado

La dieta para la fibrosis quística implica tantas comidas y refrigerios como una persona pueda comer, para lograr la ingesta calórica deseada y otros nutrientes necesarios cada día. En la mayoría de las circunstancias, una persona con fibrosis quística no se limita a la cantidad de comidas o bocadillos que consume. En general, se deben distribuir tres comidas y al menos dos o tres comidas y refrigerios altos en calorías y grasas a lo largo del día.

Consejos de cocina

Muchas personas están en movimiento estos días, lo que puede representar un desafío cuando se intenta comer suficientes alimentos necesarios en la dieta para la fibrosis quística. La Cystic Fibrosis Foundation ofrece consejos sobre alimentos para llevar, que incluyen:

• Use una tortilla para envolver huevos revueltos con queso y tocino (agregue mantequilla para aumentar las calorías).
• Microondas un sándwich de desayuno para comer sobre la marcha.
• Tenga disponibles batidos suplementarios ricos en calorías (enlatados).
• Prepare un batido alto en calorías (como uno con mantequilla de nueces, frutas y proteína en polvo) y guárdelo en el refrigerador, listo para mezclar por la mañana con el desayuno.
• Prepare por adelantado lotes de panqueques o tostadas francesas y congélelos, póngalos en la tostadora y sírvalos con anacardos o mantequilla de maní, mantequilla, jarabe de arce, aderezos de frutas y crema batida por la mañana.
• Tenga disponibles paquetes de avena de una sola porción, agregue crema caliente y tómela en una taza para llevar.
• Lleve el cereal frío en cajas individuales, viértalo en un tazón de espuma de poliestireno o plástico y sírvalo con leche entera empaquetada (que no necesita ser refrigerada).
• Mantenga la fruta fresca en lugares prácticos (como un bolso, un maletín y en un tazón junto a la puerta para agarrarla sobre la marcha).
• Mantenga bagels, salsa italiana en un frasco, queso rallado y pepperoni en la oficina o en la mochila para un refrigerio de pizza ya preparado.
• Prepare sándwiches de mantequilla de maní y mermelada o sándwiches de pavo, jamón y queso con anticipación, congélelos, luego arroje uno en una mochila o maletín para descongelar, listo para comer para un refrigerio o comida rápida.
• Tenga a mano burritos listos para microondas, caliéntelos, colóquelos en papel de aluminio y llévelos a la carrera.
• Empaque un kit de atún (con atún, galletas saladas y mayonesa) sopa instantánea o comidas para microondas, como albóndigas, macarrones con queso y más, para una nutrición rápida para llevar.

Al freír alimentos para aumentar el valor calórico, tenga en cuenta que algunos tipos de aceite (como el aceite de oliva) se desnaturalizan fácilmente y se descomponen a altas temperaturas. El aceite de aguacate y el aceite de coco son preferibles para freír alimentos a altas temperaturas. El aceite de oliva se come mejor crudo (como aceite en aderezos para ensaladas o aceite para mojar) o se usa para saltear a baja temperatura.

Modificaciones

La sal es un nutriente importante para las personas con FQ. La sal es necesaria para diversas funciones corporales, como la función muscular, la transmisión de las células nerviosas y la digestión. Las personas con FQ tienen una concentración de sal más alta de lo normal en el sudor. Esto da como resultado la necesidad de reemplazar la sal que se pierde, especialmente en un día caluroso o cuando se hace ejercicio y se suda mucho.

Comer un refrigerio saludable y salado, como nueces saladas, puede ayudar a reemplazar la sal. Aquellos que hacen ejercicio con regularidad deben consultar con un dietista para obtener una recomendación sobre una bebida deportiva (con abundante sodio) para beber después de hacer ejercicio o cuando esté al aire libre en un clima caluroso.

Dieta vegetariana

Algunas personas con FQ han logrado llevar una dieta vegetariana que les proporciona las calorías y los nutrientes necesarios. Aquí hay algunos consejos de la Fundación de Fibrosis Quística para no comer carne:

• Reemplace las porciones diarias de lácteos (en el modelo MyPlate) con soya, leche de almendras o leche de cáñamo, yogur u otros productos.
• Coma tres comidas y tres bocadillos todos los días, no se salte ninguna comida o bocadillo.
• Prepare las comidas la noche anterior.
• Empaque bocadillos fáciles de almacenar (como barras de proteínas vegetarianas, nueces, semillas o mantequillas de nueces).
• Concéntrese en obtener suficiente vitamina B12, ácidos grasos omega-3 (como el salmón y otros pescados de agua fría capturados en la naturaleza) calcio (de yogur entero, leche entera y otros productos lácteos), hierro (de carnes rojas y algunos vegetales de hoja como la espinaca) y zinc (de carne, mariscos, legumbres y nueces como las nueces de Brasil).
• Antes de volverse vegetariano, asegúrese de discutir el plan de dieta con el dietista para asegurarse de que la dieta vegetariana para la fibrosis quística ofrezca suficientes alimentos con los nutrientes necesarios.
• Cuando esté enfermo o cuando el apetito no sea muy bueno, beba batidos veganos ricos en calorías o batidos de suplementos nutricionales veganos.

Los alimentos vegetarianos recomendados para la dieta de la fibrosis quística incluyen:

• Pan integral o de granos múltiples con 3 cucharadas de mantequilla de maní y rodajas de plátano
• Zanahorias y pan de pita integral con guacamole, salsa de frijoles negros o hummus
• Yogur de leche entera con anacardos o almendras
• Queso de leche entera (entera) en galletas
• Barrita de proteína (con al menos 10 gramos de proteína)
• Batido de frutas con 3 cucharadas de mantequilla de nueces y semillas de chía o lino

Consideraciones

El aspecto más desafiante de la dieta para la fibrosis quística puede ser la capacidad de ingerir suficientes calorías y nutrientes todos los días. Esto es especialmente cierto cuando una persona está enferma o tiene poco apetito. Ser creativo sustituyendo batidos y licuados con alto contenido calórico (así como bebidas de suplementos comerciales densos en energía) puede ayudar a llenar los vacíos.

A diferencia de quienes no padecen una enfermedad de por vida, como la fibrosis quística, muchas personas con FQ se encuentran deseando poder simplemente saltarse una comida. Es un desafío continuo, especialmente para los niños y adolescentes que están creciendo. En algunas situaciones, la alimentación por sonda puede ser necesaria para asegurar una nutrición adecuada.

Restricciones dietarias

Las principales restricciones en la dieta de la FQ incluyen alimentos bajos en grasa, como leche baja en grasa o aderezos para ensaladas bajos en grasa. Esto se debe a que la opción baja en grasas reemplaza los alimentos que son más densos en nutrientes (en grasas, proteínas y carbohidratos), que son necesarios.

Al igual que con cualquier dieta, no se recomienda comer alimentos con calorías vacías (como bebidas cargadas de azúcar) en la dieta para la fibrosis quística. Las personas con FQ necesitan comer una dieta equilibrada con una variedad de frutas y verduras de colores brillantes, cereales integrales, productos lácteos enteros y proteínas saludables.

Además, las personas con FQ tienen algunas necesidades nutricionales específicas para ayudarlas a mantenerse saludables. Obtener suficientes nutrientes, como proteínas y minerales (como hierro y zinc), para ayudar a combatir las infecciones, y el calcio (para prevenir el alto riesgo que tienen las personas con FQ de desarrollar osteoporosis) es vital para la salud a largo plazo.

Por lo tanto, la capacidad de comer suficientes alimentos ricos en nutrientes depende en parte de restringir aquellos alimentos que no proporcionan las grasas, proteínas y carbohidratos saludables que tanto se necesitan.

Diabetes relacionada con la FQ

Es importante tener en cuenta que algunas personas con FQ tienen un tipo de diabetes que está relacionada con la fibrosis quística. Este tipo de diabetes es diferente a otros tipos (como la diabetes tipo 2).

La diabetes a menudo ocurre en personas con FQ como resultado de la obstrucción del moco de los conductos pancreáticos. Esto evita que la insulina se secrete correctamente, lo que resulta en un nivel alto de azúcar en sangre. La diabetes relacionada con la fibrosis quística es más común a medida que una persona envejece. Cualquier persona mayor de 6 años con FQ debe hacerse la prueba de diabetes con regularidad.

Cuando el nivel de azúcar en sangre es alto, es vital consultar con un especialista en diabetes sobre las recomendaciones dietéticas y cualquier otro tratamiento (como medicamentos antidiabéticos).

Una palabra de Verywell

Aunque comer la dieta de la fibrosis quística todos los días puede presentar un desafío, no es insuperable. Hay muchos recursos en línea diseñados para brindar a las personas con FQ consejos sobre cómo preparar, empaquetar y comer la cantidad y el tipo de alimentos recomendados en la dieta.

Al igual que con cualquier otro tipo de dieta, siempre es una buena idea buscar el apoyo de otras personas que estén pasando por circunstancias similares. Para obtener más información sobre apoyo y tratamiento para las personas con fibrosis quística, acceda a un capítulo de la Cystic Fibrosis Foundation en su área local.