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Conclusiones clave
- COVID-19 está desproporcionadamente relacionado con enfermedades graves y muertes en minorías raciales.
- A partir del 1 de agosto, se requerirán puntos de datos de raza y etnia en todos los resultados de las pruebas COVID-19.
- El HHS utilizará datos demográficos para identificar a las poblaciones en riesgo y facilitar el acceso a la atención médica.
Una nueva guía del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU. Dice que los laboratorios deben incluir datos demográficos como la raza y el origen étnico en los datos de las pruebas de COVID-19. La guía, emitida el 4 de junio, tiene la intención de abordar el hecho de que los BIPOC son desproporcionadamente afectado por enfermedad grave y muerte por COVID-19.
Tras el anuncio de estos cambios en las pruebas, Robert R. Redfield, MD, director de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), se disculpó por la respuesta federal inadecuada a las disparidades raciales del COVID-19.
Lo que esto significa para ti
La recopilación de datos sobre razas y etnias puede ayudar a los funcionarios de salud a identificar mejor a las poblaciones en riesgo para que puedan tomar los siguientes pasos necesarios para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento adecuados. Si necesita hacerse la prueba de COVID-19, el laboratorio recopilará información personal, como su nombre y su dirección, pero esa, y cualquier otra información de identificación, se eliminará antes de que el informe se envíe a los CDC.
¿Por qué el COVID-19 afecta a determinadas poblaciones más que a otras?
Donde los datos demográficos ya están disponibles para los casos de COVID-19, las disparidades de salud basadas en la raza se vuelven claras. En la ciudad de Nueva York, por ejemplo, los datos disponibles al 16 de abril muestran que murieron el doble de personas negras que de personas blancas (92,3 muertes por 100.000 en comparación con 45,2 por 100.000).
Según los CDC, varios factores económicos y sociales crean obstáculos que pueden aumentar las disparidades de salud, incluida la enfermedad relacionada con COVID-19, entre ciertos grupos minoritarios raciales y étnicos. La mayoría de esos factores se pueden dividir en cuatro áreas principales: condiciones, situaciones laborales, acceso reducido a la atención médica y condiciones subyacentes.
- Condiciones de vida: el CDC dice que las minorías raciales y étnicas pueden tener más probabilidades de vivir en áreas y viviendas densamente pobladas, lo que dificulta la práctica de las pautas de distanciamiento social. Muchos de estos vecindarios densamente poblados están más lejos de las instalaciones médicas y las tiendas de comestibles, lo que puede dificultar el acceso a la atención y los suministros que le permiten quedarse en casa de manera segura.
- Situaciones laborales: Según los CDC, casi una cuarta parte de las personas hispanas y negras empleadas están empleadas en trabajos de la industria de servicios en comparación con el 16% de las personas blancas.Y si bien los negros representan el 12% de todos los trabajadores empleados en los EE. UU., Representan el 30% de las enfermeras prácticas y vocacionales con licencia. Estas funciones esenciales aumentan la exposición a las infecciones, ya que no se pueden realizar de forma remota.
- Acceso reducido a la atención médica: la población hispana tiene 2.5 veces más probabilidades de no tener seguro en comparación con los estadounidenses blancos, mientras que los estadounidenses negros tienen 1.5 veces más probabilidades de no tener seguro. Esto significa que los costos tendrían que salir de su bolsillo, por lo que la atención es más probable que se evite.
- Condiciones subyacentes: ciertos grupos de personas tienen tasas más altas de enfermedades crónicas que pueden hacerlas más susceptibles a infecciones como COVID-19. En comparación con los estadounidenses blancos, los estadounidenses negros tienen tasas más altas de afecciones de salud subyacentes crónicas, como enfermedades cardíacas y diabetes, que pueden aumentar el riesgo de enfermedades graves por infección por coronavirus.
Sin embargo, en un documento de trabajo del MIT Center for Energy and Environmental Policy Research, los autores advierten contra la reducción de las causas de las disparidades raciales en COVID-19 a los factores mencionados anteriormente.
"Controlamos el estado del seguro médico, la diabetes, las tasas de pobreza, la obesidad, las tasas de tabaquismo y el uso del transporte público", dijeron los investigadores, después de mencionar que también controlan los ingresos. "La razón por la que los afroamericanos enfrentan tasas de mortalidad más altas no es porque tengan tasas más altas de personas sin seguro, pobreza, diabetes, etc., debe ser algún otro mecanismo. Por ejemplo, podría deberse a que la calidad de su seguro es menor, la calidad de sus hospitales es menor, o por alguna otra razón sistémica ".
Cómo pueden ayudar los datos demográficos
Esta nueva información demográfica identificará a las poblaciones en riesgo y ayudará a los funcionarios de salud pública a determinar las intervenciones específicas. Según Taylor Paschal, MPH, ex planificador de evaluaciones de salud comunitaria del Departamento de Salud de Virginia, esas intervenciones tomarán la forma de cambio de política y aumento de fondos.
"Cuanto más sabemos sobre la salud de un individuo, más sabemos sobre la salud de una población", le dijo Paschal a Verywell. "Estudios recientes han indicado que las poblaciones de raza negra y morena han tenido tasas más altas de casos positivos de COVID-19 y muerte".
Paschal explica que la importancia de capturar la investigación demográfica se extiende más allá de COVID-19.
"Comprender cómo una enfermedad afecta a una población puede permitir a los profesionales de la salud pública vincular los determinantes sociales de la salud, otros indicadores de salud y la prevalencia de una enfermedad".
Cómo se recopilarán los datos
A partir del 1 de agosto, los laboratorios que realicen pruebas de COVID-19 deberán reportar 18 piezas de información por prueba a su departamento de salud local o estatal. Una vez que el departamento de salud reciba la información, eliminarán el nombre de la persona y se lo enviarán a el CDC. Además de la raza y el origen étnico, los laboratorios deben informar:
- Tipo de prueba solicitada
- Identificador de dispositivo
- Resultado de la prueba
- Fecha de resultado
- Número de identificación de la muestra
- Edad del paciente
- Sexo del paciente
- Código postal del paciente
- Condado de pacientes
- Solicite el nombre del proveedor y el NPI
- Código postal del proveedor de pedidos
- Nombre de la instalación de prueba
- Código postal de la instalación de prueba
- Fuente de la muestra
- Fecha en que se ordenó la prueba
- Fecha en que se recogió la muestra
Unas palabras de la Junta de Revisión Médica de Verywell
"Sabemos que el coronavirus no afecta a todos por igual. Afecta particularmente a los adultos mayores y a los de ciertos grupos raciales y étnicos. El HHS ahora requiere que se informe la información demográfica de todas las personas infectadas. Esto nos dará una mejor idea de quién es el más en riesgo. Entonces podemos tomar decisiones sobre pruebas y mitigación que dirigen los recursos donde más se necesitan ". - Anju Goel, MD, MPH
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