¿Qué es la desrealización?

La desrealización es una experiencia de sentirse separado de su entorno inmediato, sin un cambio de conciencia asociado o una conciencia deficiente. Es un componente importante del trastorno de despersonalización / desrealización, una condición que se diagnostica según los criterios de la quinta edición del "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5).

La desrealización también puede ocurrir con una serie de trastornos médicos o psiquiátricos, como efecto de una sustancia, o puede ocurrir sin una razón identificable. La experiencia de la desrealización no suele ser angustiosa, pero puede serlo.

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A menudo, la desrealización es fugaz, dura unos minutos, sin recurrencia frecuente. Sin embargo, puede reaparecer o durar períodos de tiempo prolongados, especialmente cuando es causado por una condición médica o psiquiátrica.

Caracteristicas

La desrealización se puede describir como la sensación de que su entorno y los eventos que suceden a su alrededor parecen ser parte de otro mundo. Puede sentir que no es parte de su entorno o que su entorno parece un sueño o una película que está viendo.

Un componente clave de la desrealización es que una persona que tiene este síntoma normalmente se siente consciente de la situación y tiene conocimiento. Alguien que está experimentando la desrealización sabe que la realidad que lo rodea está sucediendo y que todo lo que lo rodea es real, pero no se siente parte de lo que sucede a su alrededor.

Las características de la desrealización incluyen:

• Una sensación de disociación del medio ambiente.
• Una sensación de que los eventos no están sucediendo en tiempo real.
• La sensación de que los colores o los sonidos no son los que normalmente serían

La desrealización no es lo mismo que estar desconectado, que es una sensación de desapego emocional. También es diferente a sentirse excluido. La desrealización también es distinta de tener una imaginación vívida, sueños o alucinaciones.

Diagnóstico

Cuando es parte de un problema psiquiátrico, la desrealización puede repetirse, pero cuando es un efecto de la medicación o si ocurre en asociación con una condición médica, puede resolverse cuando se resuelve la situación médica y es poco probable que vuelva a ocurrir.

Si experimenta episodios repetidos o angustiantes de desrealización, o su desrealización está asociada con otros síntomas médicos, psiquiátricos o psicológicos, es importante que busque ayuda médica. Con una evaluación profesional, puede recibir un diagnóstico y tratamiento de la condición que está causando que experimente la desrealización.

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, cualquier síntoma asociado o desencadenante, su historial médico y psiquiátrico, los medicamentos que está tomando y su historial médico familiar. También tendría un examen físico para incluir un examen del estado neurológico y mental.

Si su diagnóstico no es claro según esta evaluación, es posible que le realicen pruebas adicionales que podrían incluir:

• Análisis de sangre
• Análisis de orina
• Estudios de imágenes cerebrales
• Electroencefalograma (EEG)

Sus análisis de sangre y orina pueden incluir pruebas que pueden detectar sustancias que podrían estar causando sus síntomas.

Causas

Hay varias causas de desrealización. Puede ser causado por trastornos psiquiátricos, trastornos neurológicos o reacciones al estrés abrumador. También puede estar asociado con la fatiga.

La desrealización es un componente importante del trastorno de desrealización / despersonalización, un trastorno disociativo que se caracteriza por un sentimiento recurrente de desrealización y / o despersonalización (una sensación de estar fuera de uno mismo o de su cuerpo). La desrealización y la despersonalización no necesariamente tienen que ocurrir al mismo tiempo para un diagnóstico de este trastorno.

Las condiciones asociadas con la desrealización incluyen:

• Depresión
• Ansiedad
• Trastorno de pánico
• Trastorno de estrés postraumático (PTSD)
• Migraña
• Epilepsia
• Medicamentos anestésicos, como ketamina
• Drogas recreativas, como alucinógenos
• Trastornos del oído interno
• Fatiga
• Desórdenes psiquiátricos
• Trastorno límite de la personalidad

Si bien la desrealización no es un cambio de conciencia, a veces puede ocurrir con condiciones que afectan su nivel de conciencia.Por ejemplo, puede ocurrir antes o durante una migraña o una convulsión, o cuando le administran un medicamento anestésico.

La desrealización puede resultar de cambios temporales o subyacentes en la función cerebral. Y puede ser una forma inconsciente de defenderse de la ansiedad, el conflicto y el trauma.

Fisiología

Hay más de una causa fisiológica de desrealización. Puede resultar de alteraciones en la actividad de ciertas áreas del cerebro.

Por ejemplo, la desrealización puede ocurrir con vértigo (una sensación de que la habitación está girando) causado por una disfunción del oído interno. Y la estimulación de los canales semicirculares del oído puede desencadenar brevemente síntomas de desrealización.

La desrealización también puede estar asociada con la alteración de la disfunción cerebral, como antes de una convulsión o como resultado de los efectos de las drogas en el cerebro. Sin embargo, la desrealización no siempre se asocia con una alteración identificable de las funciones cerebrales.

Tratamiento

El tratamiento de la desrealización puede ser necesario si es recurrente y si causa angustia. A veces, el tratamiento de la desrealización es parte del manejo integral de afecciones como la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático u otras afecciones psiquiátricas, o problemas médicos como un trastorno del oído interno.

Por lo general, el síntoma no se trata específicamente con medicamentos más allá del medicamento que podría usarse para tratar un trastorno subyacente asociado, como la depresión o la epilepsia.

El trastorno de despersonalización / desrealización se maneja con enfoques que incluyen psicoterapia y manejo del comportamiento.

Terapia

La psicoterapia puede incluir una variedad de técnicas y puede incluir enfoques cognitivos, conductuales y psicodinámicos.

Cuando la desrealización se desarrolla como una respuesta a un estrés severo, como en el contexto de un trastorno de estrés postraumático, se puede considerar un método de "autotratamiento" como una forma de afrontar y disociarse, como el recuerdo de eventos traumáticos o de experiencias en curso. de eventos traumáticos.

En este tipo de situaciones, la terapia puede enfocarse en obtener formas más efectivas de manejar el trauma subyacente. Y, a veces, el tratamiento puede implicar alejarse de una situación dañina en curso, como en los casos de abuso.

Si usted o un ser querido está luchando con sentimientos de disociación, desrealización y / o despersonalización, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en tu area.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.

Albardilla

Si experimenta angustia debido a episodios recurrentes o prolongados de desrealización, es importante que busque ayuda médica. Una vez que tenga una evaluación de diagnóstico y comprenda la causa de su problema, puede trabajar con su equipo médico para obtener el mejor tratamiento.

Si sus síntomas de desrealización se controlan bien y luego reaparecen, debe llamar a su médico y volver a visitar o posiblemente revisar su plan de tratamiento.