El trastorno de identidad disociativo (TID) es uno de varios tipos de trastornos disociativos. El TID se diagnostica según los criterios descritos en laManual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 5.a edición(DSM-5). Para calificar para el diagnóstico, la persona debe tener una alteración de la identidad caracterizada por dos rasgos de personalidad distintos, que influyen en el comportamiento, la memoria, la conciencia, la cognición y el sentido de sí mismo, y lagunas recurrentes para recordar eventos diarios, información personal importante o eventos traumáticos que se extienden más allá del olvido ordinario.
También deben tener síntomas que perjudiquen significativamente las contribuciones de una persona al entorno social, laboral y de otro tipo, y la perturbación no está relacionada con prácticas culturales o religiosas ni con el abuso de sustancias u otros trastornos mentales.
El trastorno de identidad disociativo puede variar enormemente entre una persona y otra. Incluso los profesionales de la salud mental capacitados tienen dificultades para diagnosticar el TID porque carece de una definición empírica precisa. Aún así, hay 12 preguntas que una persona puede hacer si cree que ella o un ser querido tiene TID. Utilice esta prueba de trastorno de identidad disociativo para comprender mejor los síntomas y las experiencias.
Johner Images / Getty Images¿Tiene lagunas marcadas en pensamientos, acciones o conciencia de lo que estaba haciendo?
Las personas con TID experimentan algo llamado discontinuidad marcada del sentido de agencia. Esto significa que el sentido de sí mismo de una persona se divide en al menos dos estados de personalidad. Pueden tener un recuerdo discontinuo de su vida cotidiana, que puede parecer dividido en diferentes experiencias.
Las personas con discontinuidad marcada a menudo experimentan la sensación de dos identidades separadas, ninguna de las cuales se siente completa. Esto hace que sea difícil mantener una comprensión racionalizada de la conciencia de uno a lo largo del día.
¿Alguna vez se miró en un espejo y sintió que no reconocía a quién estaba mirando?
Una personalidad define la forma única de pensar y relacionarse con el mundo de una persona. Es importante para definir los valores de uno y comprender quiénes son. Las personas con TID luchan con el sentido de sí mismas porque tienen más de una personalidad.
Pueden ir y venir entre diferentes estados de personalidad, que pueden variar entre extremos. Por ejemplo, una persona puede alternar entre una personalidad suave y amable y una personalidad seria y amenazante.
En promedio, una persona con trastorno de identidad disociativo tiene 10 personalidades alternativas. Sin embargo, es posible tener hasta 100.
¿Ha tenido momentos en los que ha olvidado por completo un evento importante en su vida?
La amnesia disociativa ocurre cuando una persona no puede recordar los detalles de eventos importantes. A menudo, la pérdida de memoria ocurre en torno a eventos que son estresantes, traumáticos o significativos. Las personas con trastornos de personalidad como el TID tienen más probabilidades de experimentar amnesia disociativa en torno a estos eventos, como una hospitalización grave o un accidente automovilístico.
¿Ha descubierto que, cuando habla con otras personas, de repente no tiene idea de qué se trataba la conversación?
El DSM-5 describe tres tipos diferentes de amnesia disociativa que experimenta una persona:
- Amnesia localizada: este tipo de amnesia dificulta que una persona recuerde eventos específicos a tiempo. Puede abarcar meses o años. Por lo general, una persona olvida experiencias traumáticas o estresantes, como los años pasados en combate.
- Amnesia selectiva: este tipo de amnesia dificulta que una persona recuerde su historia de vida. Como resultado, olvidan cosas importantes sobre su memoria, como quiénes son, con quién están, cuándo hicieron algo, etc. Esto es más raro y tiende a manifestarse en personas con antecedentes de trauma o abuso extremos.
- Amnesia generalizada: este tipo de amnesia dificulta que una persona recuerde nuevos eventos. Esto hace que sea difícil recordar conocer gente nueva, entablar una conversación o entablar nuevas relaciones.
¿Alguien ha descrito un evento o comportamiento del que no tiene memoria o que sintió que era como un sueño?
Las personas con trastorno de identidad disociativo tienen identidades diferentes, pero por lo general no tienen la misma experiencia.
Por ejemplo, una persona con TID suele tener una personalidad dominante, también conocida como personalidad del anfitrión. A menudo se cree que esta es la verdadera personalidad de la persona. Las personalidades alternativas adicionales se conocen como alters. El anfitrión suele ser pasivo, dependiente o deprimido. Por el contrario, un alter puede aparecer repentinamente burbujeante, ruidoso o agresivo.
Al igual que el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar, el TID se caracteriza por cambios en el estado mental. Sin embargo, el trastorno límite de la personalidad es cuando una persona de repente reacciona de forma exagerada a un conflicto o evento estresante, y el trastorno bipolar es cuando una persona tiene cambios extremos en los estados de ánimo durante largos períodos de tiempo.
El trastorno de identidad disociativo es diferente porque una persona experimenta pérdida de memoria. A diferencia del trastorno bipolar, el TID es una cuestión de estados de personalidad alternativos, en lugar de estados de ánimo.
¿Se ha encontrado con ropa que no recuerda haberse puesto o con algo nuevo que no recuerda haber comprado?
Las brechas de memoria entre los estados de personalidad son a menudo asimétricas y no ocurren por una razón específica. Esto significa que puede olvidar pequeñas cosas, como compras que ha realizado. No hay ninguna razón para lo que recuerdas. Las lagunas en la memoria a veces pueden ser vistas por otros como engaños o deshonestidad.
¿Alguna vez alguien cercano a usted comentó que olvidó quiénes eran o que no los reconoció?
El trastorno de identidad disociativo a menudo se confunde con otras afecciones, incluido el abuso de sustancias. Esto es especialmente cierto en adolescentes o adultos jóvenes, dado que la edad promedio de aparición del TID es de 16 años. Esto puede dificultar que las personas acepten el hecho de que no los reconoces o recuerdas quiénes son, y pueden buscar explicaciones alternativas para su amnesia.
¿Hay momentos en que las experiencias parecen irreales o demasiado reales?
Las personas con TID tienen dificultades para recordar los eventos a medida que ocurrieron. Esto significa que una experiencia pasada puede sentirse repentinamente como un sueño.
A esto se le llama despersonalización, o cuando una persona se siente separada de los sentimientos, pensamientos y recuerdos de su propia vida. O una experiencia pasada puede parecer de repente que la estás reviviendo. Esto se llama desrealización, en el que una persona se siente separada de la realidad y experimenta eventos pasados como si fueran actuales.
La despersonalización y la desrealización también pueden incluir ensoñaciones, fantasías o incluso leer un libro, en el que la experiencia de repente se siente como si la estuviera viviendo.
El TID puede coexistir con frecuencia con trastornos de ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático, abuso de sustancias, trastornos alimentarios y trastornos de la personalidad.
¿Alguna vez alguien te ha dicho que has estado mirando al espacio, totalmente insensible durante un período de tiempo?
La desrealización hace que una persona se sienta separada de sus experiencias actuales y de los sentimientos que crea. Puede hacer que una persona se desconecte en tiempo real de objetos, personas y alrededores.
Algunas personas describen esta experiencia como hipnosis en la carretera, en la que una persona puede responder a eventos externos de manera segura sin poder recordarlos más tarde.
Esto es diferente de la catatonia, donde una persona experimenta alteraciones psicomotoras que pueden causar reacciones lentas o hiperactivas. La catatonia puede provocar una respuesta más extrema y se asocia más a menudo con la esquizofrenia.
¿Se encuentra repentina e inexplicablemente hablando en voz alta consigo mismo cuando está solo?
El TID a veces se confunde con la esquizofrenia, ya que ambos pueden hacer que una persona se hable en voz alta consigo misma. En la esquizofrenia, una persona experimenta delirios y alucinaciones que resultan en un habla desorganizada. Esto puede hacer que una persona se hable en voz alta consigo misma sobre algo que no es real. Las personas con esquizofrenia no tienen múltiples estados de personalidad; más bien, han alterado las percepciones de la realidad.
En DID, hablar en voz alta consigo mismo es más una exteriorización del pensamiento dentro del contexto de múltiples personalidades. DID es diferente de la esquizofrenia porque no implica que una persona piense y actúe sobre cosas que no son reales.
¿Hay momentos en los que no puede ignorar el dolor o parece resistente al dolor?
Los episodios disociativos determinados por dolor ocurren cuando una persona desarrolla una personalidad para ayudar a sobrellevar los síntomas de malestar. Los investigadores creen que las personas con dolor crónico tienen más probabilidades de desarrollar estados disociativos.
Los estudios sugieren que una persona con TID tiene una "parte aparentemente normal de la personalidad" (ANP), lo que le permite funcionar con normalidad. También tienen una "parte emocional de la personalidad" (EP) caracterizada por instintos de supervivencia. es lo que le permite a una persona ignorar el dolor Cuando este estado alternativo de afrontamiento no es accesible, es difícil afrontar el dolor.
¿Hay momentos en los que puede hacer ciertas cosas con gran facilidad y otros momentos en los que son difíciles?
La habilidad repentina de tocar música o hacer deporte con facilidad no es el resultado de una personalidad diferente que aprende de forma independiente. Más bien, se asocia con la pérdida de memoria que ocurre con la amnesia disociativa. Cuando se aborda una habilidad con facilidad, es porque se recuerda. Cuando una habilidad es difícil, es porque se ha olvidado.
Las personas con trastorno de identidad disociativo tienen una alta tasa de suicidio. Las investigaciones muestran que el 70% de las personas con TID expresan pensamientos suicidas.
¿Hay momentos en los que te sientes como si fueras dos personas diferentes?
Las personas con TID pueden no tener idea acerca de sus estados de personalidad dividida. Solo sospechan que algo anda mal cuando alguien más les informa sobre su comportamiento atípico, como la pérdida de memoria o un evento extraño. Otras veces, son conscientes de las diferencias en las personalidades y pueden sentirse angustiados por ello, aunque pueden parecer no reactivos.
Una palabra de Verywell
Si sospecha que usted o un ser querido puede estar sufriendo un trastorno de identidad disociativo, es importante buscar la ayuda de un médico para discutir los síntomas y hacerse una prueba oficial de DID. Tenga en cuenta que responder afirmativamente a algunas o todas estas preguntas no es suficiente para diagnosticarlo con TID, ya que podría haber explicaciones adicionales para estos comportamientos. Es especialmente importante buscar ayuda si las experiencias causan angustia o interfieren con su calidad de vida o sus relaciones.
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