La estabilización dinámica es una técnica quirúrgica diseñada para permitir cierto movimiento de la columna mientras se mantiene la estabilidad suficiente para evitar demasiado movimiento. Este tipo de operación se considera una alternativa a la cirugía de fusión lumbar en algunas situaciones. Si bien la cirugía de estabilización dinámica se ha vuelto más común, todavía es controvertida ya que los estudios no han podido demostrar resultados consistentes con estas técnicas.
kokouu / Getty ImagesEstabilización espinal
Se puede considerar la estabilización espinal cuando:
- Un defecto congénito o adquirido causa inestabilidad de la columna (espondilolistesis)
- La cirugía requiere la extirpación de las estructuras estabilizadoras normales de la columna.
Si su columna vertebral es inestable, el movimiento excesivo puede hacer que los nervios adyacentes a la columna vertebral se pellizquen. Esto puede provocar dolor, entumecimiento y debilidad en las piernas. La estabilización quirúrgica de la columna vertebral está diseñada para limitar el movimiento anormal de los segmentos espinales y prevenir el pinzamiento de los nervios.
Estabilización dinámica frente a fusión lumbar
La cirugía de fusión de la columna es un procedimiento que coloca las estructuras de la columna en alineación para que el crecimiento óseo posoperatorio entre dos o más segmentos de la columna adyacentes evite el movimiento futuro. A menudo, la instrumentación de metal se utiliza para estabilizar los segmentos espinales mientras que el hueso finalmente se forma entre las vértebras.
Incluso cuando todo va bien con la fusión espinal, pueden surgir problemas en el futuro. Cuando dos segmentos de la columna se fusionan, se transfiere un estrés físico adicional a los discos por encima y por debajo de la fusión. Estos segmentos adyacentes tienden a desgastarse más rápidamente, lo que puede requerir procedimientos quirúrgicos adicionales en el futuro. Esto es especialmente problemático si es joven y espera permanecer activo.
La estabilización dinámica puede ser una alternativa a la fusión en algunas situaciones. La instrumentación utilizada en la estabilización dinámica está diseñada paracontrolla cantidad de movimiento entre las vértebras adyacentes, pero no está posicionado para promover la eliminación completa del movimiento.
Cirugía de estabilización dinámica
El acceso a la columna y la extracción del material degenerado del disco se realiza de forma similar durante la cirugía de estabilización dinámica y durante la cirugía de fusión de la columna. Después de los pasos preliminares, los procedimientos difieren.
Durante una operación de estabilización dinámica, su cirujano colocaría un dispositivo de estabilización dinámica para limitar el movimiento al nivel del disco afectado. Un dispositivo comúnmente implantado se llama Dynesys.
- Con Dynesys, su cirujano usaría tornillos para anclar las vértebras en dos niveles espinales adyacentes.
- Los tornillos se conectan con una cuerda quirúrgica para evitar una tensión excesiva y tubos de plástico para evitar una compresión excesiva.
Habría supervisado la rehabilitación durante su período de curación y recuperación después de su cirugía de estabilización dinámica.
Resultados de la cirugía
Este procedimiento se utiliza como una forma de ayudar a prevenir algunos de los problemas observados con la fusión de la columna, aunque los resultados no se han demostrado claramente. Es importante señalar que no se han realizado estudios a largo plazo que evalúen los efectos de la estabilización dinámica y, por lo tanto, la estabilización dinámica es controvertida y todavía se considera experimental.
Además, existen preocupaciones con los dispositivos de estabilización dinámica, incluidas tasas más altas de falla y aflojamiento del implante.
Es necesario trabajar más para definir mejor el papel de la estabilización dinámica en la cirugía de la columna lumbar. Una mayor investigación sobre la estabilización dinámica puede ayudar a responder algunas de estas preguntas sin respuesta.
Una palabra de Verywell
Los problemas de dolor lumbar generalmente se tratan con intervenciones no quirúrgicas. Sin embargo, en algunas circunstancias, es posible que los tratamientos no invasivos no proporcionen un alivio adecuado. Si necesita someterse a una cirugía por problemas de disco espinal, es posible que también necesite estabilización adicional de la columna para evitar problemas adicionales.
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