La cirugía de orejas puede tener fines cosméticos o funcionales. Algunas personas optan por cambiar la forma de sus oídos, mientras que otras requieren cirugía para prevenir infecciones crónicas del oído o mejorar su audición. Esto es lo que debe saber antes de someterse a una operación en los oídos.
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¿Qué es la cirugía de orejas?
Existen varios tipos de cirugía de orejas, que van desde la cirugía plástica que coloca las orejas más cerca de la cabeza hasta procedimientos quirúrgicos complejos que abordan las pequeñas estructuras dentro del canal auditivo.
Las técnicas de cirugía plástica generalmente involucran incisiones y suturas básicas. Para abordar los sistemas más complicados dentro del oído, los cirujanos pueden usar un endoscopio o un microscopio quirúrgico.
Contraindicaciones
Los niños suelen someterse a una cirugía de orejas. Por lo general, es mejor esperar hasta que los niños tengan la edad suficiente para seguir las instrucciones antes de programarlos para una cirugía de orejas, ya que necesitará que cooperen antes y después del procedimiento. Los niños menores de 5 años deben esperar a que se coloquen alfileres cosméticos en las orejas hasta que el cartílago se haya desarrollado y pueda resistir después de la operación.
Las personas con infecciones de oído frecuentes no son buenos candidatos para la cirugía estética de orejas. Es mejor tratar primero la causa de las infecciones del oído para prevenir futuras complicaciones con procedimientos adicionales del oído.
Los fumadores se consideran malos candidatos para cualquier tipo de cirugía, ya que los cigarrillos perjudican el proceso de curación natural del cuerpo. Si necesita una cirugía de orejas, hable con su médico sobre las estrategias que le ayudarán a dejar de fumar antes de la cirugía.
Riesgos potenciales
Incluso con un cirujano especializado, la cirugía de orejas no está exenta de riesgos. Las complicaciones pueden incluir:
- Mareos y desequilibrios: muchos pacientes se sienten desequilibrados después de la cirugía de orejas, pero este efecto secundario suele ser temporal. Sin embargo, alrededor del 30% de los pacientes experimentan problemas de equilibrio que persisten durante un tiempo prolongado.
- Parálisis facial: su médico revisará este riesgo con usted si se aplica a su procedimiento específico (dependiendo de las áreas en las que se operará).
- Pérdida de audición persistente o tinnitus: aunque la cirugía del oído interno a menudo tiene como objetivo curar estos problemas, en casos raros, la capacidad auditiva o el "ruido de la cabeza" pueden empeorar después de la cirugía y continuar a largo plazo.
Hable con su cirujano durante su consulta preoperatoria para revisar los riesgos asociados con su procedimiento específico. Un cirujano calificado solo lo programará para una cirugía de orejas si los beneficios potenciales superan los riesgos.
Propósito de la cirugía de orejas
Varios diagnósticos pueden conducir a una cirugía de orejas. Las personas pueden optar por la cirugía estética de orejas para sujetar las orejas que sobresalen, cambiar la forma del lóbulo de la oreja, corregir las deformidades superficiales de la oreja, mejorar la simetría o reconstruir el tejido perdido por un traumatismo.
La cirugía de tubos auditivos (que generalmente se realiza en niños) inserta un pequeño tubo de plástico en el tímpano para facilitar el flujo de aire y ayudar con el drenaje de líquidos en niños con infecciones crónicas del oído. Los adultos también pueden someterse a una cirugía del tubo del oído (llamada miringotomía), pero es menos común.
Muchas afecciones del oído interno se pueden corregir mediante procedimientos endoscópicos. En lugar de hacer una incisión detrás de la oreja, el cirujano accede al oído medio a través del canal auditivo. La cirugía endoscópica del oído puede tratar problemas como:
- Neuroma acústico: crecimiento no canceroso en el nervio que conecta el oído interno y el cerebro que puede afectar la audición y el equilibrio.
- Fugas de líquido cefalorraquídeo: un orificio en la membrana que rodea el cerebro como resultado de una malformación congénita, traumatismo, tumores, infecciones o cirugía.
- Colesteatoma o granuloma de colesteatoma: un quiste benigno que se encuentra dentro o cerca del oído medio
- Trastornos del nervio facial: un grupo anormal de vasos sanguíneos que puede causar parálisis facial o espasmos
- Discontinuidad o fijación de la cadena osicular: la malformación, fusión o ausencia de huesos diminutos responsables de la transmisión de vibraciones para la audición.
- Osteoma: un crecimiento no canceroso de crecimiento lento en los huesos alrededor del canal auditivo causado por la exposición repetida al agua fría
- Otosclerosis: una enfermedad genética que bloquea la transmisión del sonido debido a un estribo fijo.
- Paraganglioma: un tumor glómico poco común en el hueso temporal o en el oído medio que hace que los pacientes escuchen un "latido" en el oído.
- Rotura del tímpano: perforación de la membrana timpánica por traumatismo, sonidos fuertes, cambios en la presión del aire o infección
- Encefalocele del hueso temporal: una abertura a los lados o en la base del cráneo que permite que el tejido cerebral sobresalga
- Timpanoesclerosis: formación de hueso nuevo, tejido cicatricial o depósitos de calcio causados por infecciones crónicas del oído.
Las personas con pérdida auditiva pueden someterse a una cirugía para obtener un implante coclear u otro tipo de dispositivo implantado para ayudar con la audición.
Si cree que usted o su hijo tienen una emergencia médica, llame al médico o al 911 de inmediato.
Cómo preparar
Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta mientras se prepara para una operación de oído.
Localización
La cirugía de orejas puede realizarse en el hospital, en el consultorio de un cirujano o en una clínica ambulatoria. Si no está familiarizado con el lugar de la cirugía, planifique con anticipación para llegar a su cita a tiempo.
Qué ponerse
La cirugía en el oído puede provocar algo de sangrado o pérdida de líquido. Use ropa cómoda que sea fácil de quitar sin tener que pasarla por la cabeza. Elija una blusa con cremalleras o botones que sea fácil de lavar, poner y quitar.
Comida y bebida
Las restricciones de alimentos y bebidas antes de la cirugía dependerán del tipo de anestesia que se utilice. Si está recibiendo anestesia general para la operación, deberá ayunar durante un período de tiempo antes de la cirugía para asegurarse de que no quede comida en el estómago.
Los anestésicos locales no requieren cambios en la ingesta de antemano, pero debe preguntarle al cirujano si debe comer después del procedimiento. Si le duele la mandíbula, es posible que desee comprar alimentos blandos o líquidos para tener a mano cuando llegue a casa.
Medicamentos
Su médico (o el pediatra del niño) revisará cualquier medicamento que deba suspenderse antes de la cirugía de orejas. Se le puede recomendar que deje de tomar los medicamentos que aumentan el sangrado. Comparta siempre todos los suplementos y medicamentos (tanto recetados como de venta libre) con su médico para evitar posibles complicaciones.
Qué esperar el día de la cirugía
Aquí hay una descripción general del día de la cirugía de orejas.
Antes de la Cirugía
Cuando llegue a su cita, una enfermera lo registrará en la sala de operaciones para tomar sus constantes vitales y responder cualquier pregunta de última hora. Asegúrese de traer la información e identificación de su seguro y deje tiempo adicional para completar el papeleo preoperatorio.
Según el tipo de sedación, un anestesiólogo o su cirujano acudirá para administrar el medicamento y revisar los posibles efectos secundarios. Antes de que se dé cuenta, el procedimiento estará en marcha.
Durante la Cirugía
La cirugía plástica en el oído dura aproximadamente dos horas y se puede realizar con anestesia local o anestesia general. Se hace una incisión detrás de la oreja para exponer el cartílago para doblar, remodelar y reposicionar la oreja más cerca de la cabeza. Su cirujano puede quitar la piel antes de suturar el área.
La cirugía endoscópica del oído, la colocación de tubos y otras cirugías (como implantes o extirpación de tumores) implican su propio proceso que puede variar según el médico que realice la operación. Una consulta exhaustiva antes de la cirugía de orejas le dará una buena idea de qué esperar durante su procedimiento.
Después de la Cirugía
Una vez que se complete su cirugía de orejas, su médico se asegurará de que los vendajes, drenajes o material de empaque adecuados estén seguros para que pueda regresar a casa. Recibirá instrucciones de alta sobre cómo cuidar sus heridas y cuándo hacer un seguimiento con su cirujano (generalmente dentro de una semana).
Para cirugías menos invasivas, incluida la cirugía endoscópica de orejas, podrá irse a casa el mismo día de la operación. Sin embargo, las cirugías extensivas de extirpación de tumores pueden requerir que permanezca en el hospital durante dos o tres días para ser monitoreado antes de que se le autorice a salir.
Es poco probable que se le permita conducir después de la cirugía de orejas, por lo que un amigo o familiar confiable deberá llevarlo a casa y ayudarlo en la casa durante al menos 24 horas.
Recuperación
Planifique con anticipación para asegurarse de que puede quedarse en casa y no ir al trabajo y minimizar otras responsabilidades para permitir suficiente tiempo para la curación. Su cirujano le informará sobre el tiempo necesario para una recuperación completa, según su salud, edad y tipo de operación.
La cirugía de tubos en los oídos generalmente solo requiere un día de descanso antes de que los niños puedan volver a comer alimentos normales y participar en actividades. La cirugía en el oído interno puede tardar unas ocho semanas en sanar por completo, pero la mayoría de las personas pueden volver al trabajo en un plazo de una semana a diez días.
Su médico programará una hora para controlar su audición, generalmente dos o tres meses después de la cirugía.
Curación
Los síntomas comunes después de la cirugía de orejas pueden incluir:
- Drenaje: su cirujano puede colocar un tubo de drenaje detrás de la oreja para reducir la hinchazón después de la cirugía. Esto se retirará durante su visita postoperatoria.
- Boca seca: sus oídos están vinculados con la nariz y la garganta, por lo que la cirugía en el oído puede causar efectos secundarios en la boca, como sequedad.
- Entumecimiento: la cirugía puede hacer que pierda la sensibilidad en la piel alrededor y dentro de la oreja durante seis meses o más.
- Presión o estallido: si su cirujano colocó material de empaque en su oído después de la cirugía, puede afectar su equilibrio natural y causar presión en el oído. Este efecto debería desaparecer cuando su médico retire el empaque.
- Mandíbula rígida o adolorida: la mandíbula comienza en la parte frontal del canal auditivo, por lo que la cirugía de orejas puede provocar problemas temporales en la mandíbula.
- Cambios en el gusto: si su cirugía altera el nervio que atraviesa el oído medio, algunas sensaciones del gusto pueden verse afectadas.
- Acúfenos: Un "zumbido en los oídos" es común cuando la audición embotada aún no ha regresado por completo.
Los síntomas anteriores deberían desaparecer a medida que su oído se recupere de la cirugía. Sin embargo, algunos de estos síntomas pueden durar permanentemente como un efecto secundario involuntario de la cirugía. Hable con su médico sobre qué esperar durante la recuperación y cómo se pueden abordar los síntomas persistentes con tratamientos futuros si es necesario.
Sobrellevar la recuperación
Evite sonarse la nariz con demasiada fuerza o comer alimentos duros o masticables en los primeros días después de la cirugía de orejas. Deberá tener especial cuidado para mantener los sitios de la incisión secos y limpios hasta que tengan la oportunidad de sanar por completo. Evite la natación, los jacuzzis o los baños hasta que su cirujano lo autorice.
Para el dolor después de la cirugía, se le brindará orientación sobre el uso de gotas para los oídos y medicamentos. Es posible que deba tomar antibióticos o usar gotas antibióticas para los oídos para prevenir infecciones.
Puede ser frustrante lidiar con los síntomas anteriores (como rigidez de la mandíbula o zumbidos en los oídos), pero tómese el tiempo para recuperarse sabiendo que los efectos secundarios negativos deben ser temporales.
Cuidado a largo plazo
Después de que todo vaya bien con la cirugía y la curación de su oído, es fácil dejar su salud en un segundo plano. Sin embargo, haga un esfuerzo por mantenerse al día con el programa de seguimiento recomendado por su médico para controlar su audición y cualquier otro síntoma en el futuro.
Siga las recomendaciones generales para el cuidado de los oídos, como evitar objetos afilados en los oídos y música alta en los auriculares. Mantener una relación con su médico de atención primaria asistiendo a sus citas programadas de atención preventiva le proporcionará una persona de contacto con la que consultar si surgen problemas en el futuro.
Posibles cirugías futuras
Con cualquier forma de cirugía estética, siempre existe la posibilidad de que necesite una revisión. A veces, el proceso de curación conduce a resultados inesperados y es necesario realizar ajustes para alcanzar el aspecto final deseado. Si la cirugía de fijación de orejas crea un resultado asimétrico, su médico puede recomendar pequeñas correcciones con cirugía adicional.
Los tubos auditivos generalmente se caen solos cuando los niños los superan cuando crecen. Si el tímpano no se cierra por completo después de que esto suceda, es posible que se requiera cirugía para reparar el tímpano.
Los pacientes que reciben implantes cocleares u otros dispositivos de asistencia auditiva deben reunirse con un audiólogo para recibir terapia de rehabilitación que les ayude a ajustar y utilizar el dispositivo.Se necesita tiempo para aprender un nuevo sistema de comunicación, por lo que colocar el implante es solo el comienzo.
Pregúntele a su audiólogo sobre su cirugía, junto con las recomendaciones para la atención de seguimiento para comprender el alcance de lo que se requiere después de su procedimiento.
Una palabra de Verywell
La cirugía de orejas puede ser una experiencia que cambia la vida. Si su recuperación quirúrgica incluye algunos contratiempos, está bien buscar apoyo. Conectarse con otras personas que han luchado con la pérdida auditiva o problemas similares puede ayudarlo a sentir que no está solo en su viaje.
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