La cirugía de colocación de tubos auditivos es un procedimiento para implantar tubos auditivos sintéticos dentro del tubo auditivo, también conocido como trompa de Eustaquio. En adultos, se puede realizar en personas que tienen problemas para oír debido a una acumulación de líquido en el oído medio o que han experimentado un barotrauma debido a cambios extremos en la presión del aire.
Los tubos, también llamados tubos de compensación de presión, tubos de ventilación, ojales para los oídos o tubos de timpanostomía, se utilizan para mantener abierto temporalmente el tubo auditivo y permitir la ventilación y el drenaje adecuados del oído medio.
Verywell / JR Bee¿Qué es la cirugía de colocación de tubos en los oídos?
La colocación quirúrgica de tubos en los oídos es un procedimiento relativamente simple que implica hacer un pequeño orificio en la membrana timpánica (tímpano) con un bisturí o láser, un procedimiento llamado miringotomía, y luego insertar un tubo sintético.
En los adultos, el procedimiento se puede realizar en el consultorio de un médico con anestesia local. Solo toma unos 15 minutos.
Contraindicaciones
Es posible que una miringotomía con inserción de un tubo en el oído no sea adecuada para todas las personas. El procedimiento está contraindicado para pacientes con cualquier signo de masa en el oído medio o anomalía vascular, incluido un tumor glómico, bulbo yugular de alta elevación o arteria carótida interna desplazada.
Otro factor determinante es si ha tenido radioterapia previa de cabeza o cuello. Eso puede descalificarlo de este procedimiento.
Riesgos potenciales
Si bien la cirugía de colocación de tubos en los oídos es un procedimiento seguro y común, pueden surgir algunas complicaciones, que incluyen:
- Cicatrización del tímpano
- Tubos que se caen o no pueden salir
- Es posible que el orificio no se cierre después de la extracción del tubo y puede requerir un segundo procedimiento para reparar el tímpano
- Drenaje continuo del oído, una condición conocida como otorrea
Los tubos auditivos suelen ser temporales y es posible que sea necesario repetir el procedimiento. Esto puede hacer que el tímpano se encoja o endurezca después de la colocación de varios tubos. Además, es posible que el procedimiento no corrija el problema.
Propósito de la colocación del tubo auditivo
En los adultos, los tubos auditivos artificiales se utilizan para ventilar y drenar el oído medio y tratar ciertas afecciones después de que el tratamiento de primera línea ha fallado. Las condiciones que pueden requerir una miringotomía con inserción de un tubo en el oído incluyen:
- Líquido en el oído (oído adhesivo, otitis media con derrame u otitis media serosa) que no desaparece por sí solo o causa problemas de audición, equilibrio o habla
- Infecciones de oído que son frecuentes o que no se resuelven con otros tratamientos.
- Tímpanos retraídos
- Disfunción del tubo auditivo (una condición a menudo causada por alergias crónicas en adultos)
- Barotrauma debido a cambios en la presión del aire, como durante los viajes en avión o el buceo.
Es posible tener más de una de estas condiciones al mismo tiempo. Por ejemplo, la disfunción del tubo auditivo a menudo puede provocar infecciones de oído, líquido persistente en los oídos o tímpanos retraídos. Las anomalías en la anatomía del oído de un adulto, a menudo presentes desde el nacimiento, también pueden contribuir al desarrollo de estas afecciones.
Existen varios tipos de tubos sintéticos para los oídos y varían en los materiales de los que están hechos, así como en el diseño de los tubos. El tipo de tubo utilizado dependerá de su afección y de la forma de su oído interno.
Los tubos de corta duración, que se usan comúnmente en niños, duran de 6 a 18 meses y generalmente se caen por sí solos. Los tubos a largo plazo que se usan típicamente en adultos tienen forma de T para permanecer en su lugar por más tiempo.
Cómo preparar
La colocación de un tubo auditivo en adultos es un procedimiento rápido y relativamente sencillo. Por lo general, se realiza en el consultorio de su médico con anestesia local y demora aproximadamente 15 minutos.
Su médico le dará instrucciones a seguir antes de la cita. La mayoría de las personas son seguras para conducir después del procedimiento, pero es posible que desee hacer arreglos para que lo lleven por si acaso. Recuerde traer su documentación de seguro y su identificación a la cita.
Qué esperar el día de la cirugía
La colocación de un tubo auditivo es uno de los procedimientos más comunes que se realizan en los Estados Unidos cada año. En los adultos, se realiza en el consultorio de un otorrinolaringólogo con anestesia local y puede realizarse en uno o ambos oídos.
Antes del procedimiento
Después de llegar al consultorio del médico, lo llevarán de regreso a la sala de procedimientos y es posible que le den una bata para que se cambie o una cortina impermeable para cubrirse con la ropa. Su médico le examinará los oídos y le pedirá que incline la cabeza para que su oído quede hacia arriba y le colocarán gotas anestésicas en el oído.
Durante el procedimiento
Una vez que las gotas hayan hecho efecto y sus oídos internos estén adormecidos, el médico realizará una miringotomía. Esto implica hacer un pequeño orificio en el tímpano con un bisturí o un láser.
Una vez que se hace la incisión, el médico puede pedirle que incline la cabeza para que su oreja esté hacia abajo para ayudar a drenar el líquido. Si hay mucho líquido en el tímpano, su médico puede usar un pequeño dispositivo de succión para extraerlo.
Luego, el médico utilizará unas pinzas pequeñas para guiar suavemente el tubo auditivo hasta su lugar. Si ambos oídos requieren tubos, el procedimiento se repite en el otro lado.
Después del procedimiento
Una vez que se realiza el procedimiento, su médico puede cubrir sus oídos con algodón para atrapar cualquier drenaje adicional. Si el procedimiento se realizó debido a una pérdida auditiva, su médico puede realizar un audiograma después de que los oídos se hayan drenado para ver si ayudó.
Se le darán instrucciones para el cuidado posterior y para programar una visita de seguimiento en dos a cuatro semanas. La mayoría de las personas pueden conducir hasta su casa después de que se les coloquen tubos para los oídos en el consultorio.
Recuperación
Es posible que experimente un drenaje continuo y algo de dolor leve en los días posteriores a la colocación del tubo en el oído. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico y llame al consultorio si tiene alguna pregunta o inquietud. La mayoría de las personas pueden regresar a la escuela o al trabajo el día después de la colocación de los tubos, pero los tiempos de recuperación varían de una persona a otra.
Curación
La recuperación de la cirugía de colocación del tubo auditivo suele ser rápida. Su médico puede recetarle gotas antibióticas para los oídos para usar después de la cirugía que deben tomarse durante unos días después del procedimiento. Complete el ciclo completo de medicación para evitar el desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos.
Si siente alguna molestia, los analgésicos de venta libre, como Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno), deberían ayudar. Con el tiempo, el tímpano se curará alrededor del tubo, lo que ayudará a mantenerlo en su lugar.
Cuándo llamar a su médico
Pueden ocurrir complicaciones, como infecciones, después de la colocación del tubo en el oído. Esté atento a los signos de infección y llame a su médico si experimenta:
- Fiebre
- Sangrado excesivo
- Secreción de color anormal o maloliente
Actividades acuáticas
Su médico le dará instrucciones sobre cuándo es seguro sumergir la cabeza bajo el agua o mojarse los oídos. Por lo general, se recomienda evitar que le entre agua en los oídos durante la primera semana después del procedimiento.
Según la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología: Cirugía de cabeza y cuello, es seguro nadar y bañarse con tubos auditivos después del período de curación inicial.
En el pasado, se recomendaba usar tapones para los oídos o mantener el agua fuera de los oídos durante la duración de los tubos, sin embargo, las investigaciones no muestran ningún beneficio para mantener los oídos secos. Los tubos son muy estrechos (una vigésima parte de una pulgada) y el agua no parece causar ningún problema.
Una palabra de Verywell
La cirugía de colocación de tubos en los oídos en adultos es un procedimiento rápido con un tiempo de recuperación rápido. Sin embargo, la cirugía no siempre es eficaz. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico y programar citas de seguimiento. La mayoría de las personas necesitan ser examinadas cada seis meses para revisar las trompas.
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