Un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal es un tipo de accidente cerebrovascular que se produce en la parte posterior del cerebro conocida como lóbulo parietal. El tipo y la gravedad de los síntomas del accidente cerebrovascular parietal se basan en gran medida en la ubicación y el tamaño de la lesión, pero pueden incluir alteraciones del habla, el pensamiento, la coordinación y el movimiento.
Como todos los accidentes cerebrovasculares, un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal implica la rotura o el bloqueo de un vaso sanguíneo en el cerebro. Es la falta resultante de flujo sanguíneo constante al lóbulo parietal lo que priva a esa área del oxígeno adecuado y causa la muerte celular que afecta muchas funciones sensoriales, visuales y / o del lenguaje, a veces de forma permanente.
Verywell / Laura Porter
El lóbulo parietal es uno de los cuatro lóbulos de la corteza cerebral, cuya función es procesar los sentidos para que puedas orientarte en el espacio, procesar el lenguaje y las matemáticas, coordinar movimientos y diferenciar objetos.
Síntomas comunes
El lugar donde ocurre una lesión por accidente cerebrovascular y cómo afecta a otras partes del cerebro determinará en última instancia el tipo y la extensión de los síntomas experimentados.
Para la mayoría de las personas, el hemisferio izquierdo del lóbulo parietal es el centro del lenguaje del cerebro, mientras que el hemisferio derecho es responsable de la cognición, el cálculo y la orientación espacial. En términos generales, los síntomas de un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal se definen por qué hemisferio está afectado.
Con un derrame cerebral del lóbulo parietal del lado derecho, puede haber:
- Debilidad del lado izquierdo
- Sensaciones anormales (parestesia) en el lado izquierdo del cuerpo.
- Incapacidad para ver fuera del cuadrante inferior izquierdo de cada ojo (cuadrantanopia inferior)
- Desorientación espacial, incluidos problemas con la percepción de la profundidad y la navegación hacia adelante y hacia atrás o hacia arriba y hacia abajo.
- Incapacidad para reconocer objetos en el lado izquierdo de un espacio (hemiagnosia)
- Incapacidad para reconocer el lado izquierdo del propio cuerpo (algunos lo denominan "síndrome de la mano ajena")
- Pérdida de propiocepción (la capacidad de saber hacia dónde se orienta su cuerpo en su entorno), lo que provoca errores de juicio en el movimiento y el equilibrio.
- Falta de conciencia o preocupación por la discapacidad del lado izquierdo (negligencia hemispacial)
- Comportamientos impulsivos, maníacos o inapropiados
Con un derrame cerebral del lóbulo parietal del lado izquierdo, puede haber:
- Debilidad del lado derecho
- Parestesia en el lado derecho del cuerpo
- Incapacidad para ver desde el cuadrante inferior derecho de cada ojo
- Dificultad para comprender el habla o el lenguaje (afasia)
- Problemas con matemáticas simples
- Capacidad deficiente para leer, escribir y aprender nueva información
- Falta de conciencia de que incluso se había producido un accidente cerebrovascular (anosognosia)
- Comportamientos cautelosos o vacilantes
Los golpes del lóbulo parietal del lado derecho e izquierdo también pueden resultar en:
- Depresión
- Problemas de memoria
- Fatiga crónica
- Astereognosis, un trastorno sensorial en el que no puede identificar un objeto al tocarlo. Por lo general, ocurre si el extremo posterior del lóbulo parietal está dañado.
Síntomas raros
No es raro que una lesión por accidente cerebrovascular en el lóbulo parietal se extienda a partes del cerebro, como el lóbulo frontal, el lóbulo temporal (situado debajo del lóbulo parietal) o el lóbulo occipital (situado hacia la parte posterior de la corteza cerebral). También puede afectar el tronco encefálico y el cerebelo.
En tales casos, los síntomas de un ictus parietal pueden ir acompañados de síntomas de ictus "clásicos", como caída de la cara o parálisis de brazos o piernas.
Sin embargo, si la lesión por accidente cerebrovascular se aísla en el lóbulo parietal, la caída facial y la parálisis son mucho menos comunes. Si bien puede haber debilidad en los brazos o las piernas, las personas con un accidente cerebrovascular parietal no suelen experimentar una pérdida total de la función de las extremidades.
Síndrome de Gerstmann
Hay afecciones poco comunes en las que los trastornos sensoriales se desarrollan en grupos. Un ejemplo de ello es el síndrome de Gerstmann, un trastorno poco común que se caracteriza por el deterioro de cuatro funciones neurológicas específicas:
- Incapacidad para escribir (agrafia)
- Pérdida de la capacidad para hacer matemáticas (acalculia)
- Incapacidad para identificar los dedos (agnosia de los dedos)
- Incapacidad para diferenciar entre el lado derecho e izquierdo del cuerpo (desorientación derecha-izquierda)
El síndrome de Gerstmann es causado por daño o flujo sanguíneo deficiente a los lados superiores del lóbulo parietal, pero también puede ser el resultado de esclerosis múltiple o un tumor cerebral.
Apraxia
En algunos casos, un derrame cerebral del lóbulo parietal puede interferir con la función ejecutiva (la capacidad de pensar de manera abstracta y tomar decisiones basadas en el análisis y los comportamientos aprendidos). Aunque se cree que la función ejecutiva se lleva a cabo por áreas prefrontales del lóbulo frontal, es el lóbulo parietal el que alimenta la información sensorial a esa parte del cerebro.
Cuando la transmisión de estas señales está bloqueada por una lesión por accidente cerebrovascular, puede interferir con la forma en que el cerebro "planea" el movimiento, lo que resulta en una condición conocida como apraxia motora (la incapacidad para realizar movimientos cuando se le ordena).
Otras variaciones incluyen apraxia ideomotora (incapacidad para imitar un gesto realizado), apraxia constructiva (incapacidad para copiar un dibujo) y apraxia reveladora (incapacidad para abrir los ojos cuando se le ordena).
Complicaciones
El impacto de un derrame cerebral del lóbulo parietal a menudo puede ser significativo en los ancianos, que ya pueden estar luchando con problemas cognitivos, sensoriales y de movimiento.
Una complicación común que se observa en las personas mayores con un accidente cerebrovascular en el lóbulo parietal es el delirio (un cambio brusco en el cerebro que causa confusión en el pensamiento y una reducción de la conciencia del entorno).
Cuando se produce un derrame cerebral del lóbulo parietal en el hemisferio derecho, la pérdida del reconocimiento del lado izquierdo del mundo puede ser extremadamente confusa y contribuir a la pérdida del pensamiento organizado. Sin los medios para compensar estas deficiencias sensoriales, una persona puede volverse cada vez más confusa, distraída y desarticulada en su pensamiento.
Según un estudio de 2017 en la revistaGolpe,las personas con un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal tienen más del doble de probabilidades de experimentar delirio en comparación con las personas con otros tipos de accidente cerebrovascular.
Resultados y expectativas
Las complicaciones de un accidente cerebrovascular parietal pueden variar según los tipos y la gravedad de los síntomas involucrados.
Sin embargo, a diferencia de un accidente cerebrovascular del lóbulo frontal donde la parálisis de las extremidades es común, la pérdida de la función sensorial en un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal generalmente permite una recuperación más rápida de las habilidades motoras bajo el cuidado de un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional.
La discapacidad del habla y el lenguaje puede ser más difícil de superar y, por lo general, requiere una terapia del habla continua e intensiva. Los estudios sugieren que se pueden necesitar al menos 90 horas de terapia del habla para superar la afasia y que menos de 44 horas probablemente no serán beneficiosas.
Podría decirse que el mayor desafío es superar problemas como la negligencia hemisférica o la anosognosia, en los que el superviviente de un accidente cerebrovascular ni siquiera es consciente de su discapacidad.
En tales casos, es menos probable que las personas participen en rehabilitación o que, sin saberlo, se pongan en peligro. A menos que haya una intervención coordinada por parte de una pareja, un ser querido o un tutor legal, la recuperación puede ser difícil.
Cuando ver a un doctor
Reconocer los síntomas de un derrame cerebral puede salvarle la vida o la de otra persona. La American Stroke Association ofrece un mnemónico fácil de recordar (FAST) para ayudarlo a saber cuándo es el momento de pedir ayuda.
FAST significa:
- Caída facial
- Debilidad del brazo (especialmente si ocurre en un lado)
- Dificultades para hablar (incluido arrastrar las palabras)
- Hora de llamar a los servicios de emergencia
Si ocurrieran los primeros tres, entonces sabrá que es hora de hacer el cuarto y llamar al 911. Si tiene dudas, no se arriesgue y llame a los servicios de emergencia.
Los signos del accidente cerebrovascular del lóbulo parietal a veces pueden ser menos evidentes. Por lo tanto, es importante buscar otros signos reveladores, como visión borrosa, pérdida de la visión periférica o una pérdida repentina del equilibrio o la coordinación.
