El endometrioma, también llamado endometrioma ovárico o quiste endometrioide, es un tipo de quiste que se forma cuando el tejido endometrial crece en los ovarios. Estos quistes son benignos y dependientes de estrógenos. El endometrioma es parte de una condición conocida como endometriosis.
La endometriosis es una afección dolorosa en la que el tejido endometrial crece fuera del útero. Afecta a las mujeres en edad reproductiva y causa dolor pélvico crónico a menudo asociado con la menstruación. Algunas mujeres con endometriosis pueden tener problemas de fertilidad. La endometriosis afecta hasta al 15% de las mujeres en edad reproductiva, y hasta el 8% experimenta endometrioma. El endometrioma a menudo se asocia con formas más graves de endometriosis.
LaylaBird / Getty ImagesSíntomas
El endometrioma puede causar síntomas en algunas mujeres, pero no todas las mujeres experimentan síntomas. El tamaño de un quiste no importa en el tipo de síntomas o la gravedad de los síntomas.
En otras palabras, incluso una mujer que tiene un quiste pequeño puede experimentar síntomas y dolor, o una mujer con un quiste grande puede no tener síntomas o solo tener síntomas leves. El endometrioma de ovario rara vez supera los 15 centímetros de ancho, pero algunos pueden tener hasta 20 centímetros de tamaño. El endometrioma más grande jamás visto medía 26 centímetros.
Cuando se presentan síntomas de endometrioma, son similares a los síntomas de la endometriosis. Estos pueden incluir:
- Períodos dolorosos
- Dolor pélvico, no relacionado con la menstruación
- Periodos menstruales irregulares y, a veces, abundantes
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Infertilidad para algunas mujeres
Si se rompe un endometrioma ovárico, es posible que experimente un dolor abdominal y pélvico intenso y repentino en el lado donde se encuentra el quiste. Esto puede ser una emergencia médica.
Se debe buscar atención médica si se experimenta un dolor intenso o si sospecha que se ha roto un quiste.
Los signos de un quiste roto incluyen:
- Dolor abdominal o pélvico intenso: el dolor será agudo y repentino o adormecedor en el área abdominal inferior del lado de los quistes rotos.
- Sangrado: se sabe que los quistes rotos ocurren durante los períodos mensuales y, como resultado, pueden pasarse por alto. Si el sangrado durante su período es significativo y experimenta un dolor intenso, hable de inmediato con el médico que lo está tratando por endometriosis.
- Los mareos, las náuseas, los vómitos y la fiebre baja son síntomas comunes de un quiste roto.
Causas
Los investigadores no saben con certeza qué causa el endometrioma. Una teoría es que el endometrioma se forma debido a la menstruación retrógrada, lo que también puede explicar la endometriosis.
Según la Endometriosis Foundation of America, la menstruación retrógrada se refiere al flujo sanguíneo menstrual de una mujer que regresa a su cuerpo durante su período.Los desechos menstruales transportan tejido lejos del endometrio, el revestimiento del útero que se desprende mensualmente.
Con la menstruación retrógrada, las células endometriales se transportan hacia atrás a través de las trompas de Falopio, los ovarios y la cavidad pélvica, donde se implantan y provocan el desarrollo de la endometriosis.
En el caso del endometrioma, las células del endometrio se adhieren y se implantan en los ovarios provocando el desarrollo de quistes. El revestimiento de estos quistes se comporta de la misma manera que lo hace el revestimiento del útero. Crece y se desprende mensualmente en respuesta a las hormonas femeninas. Sin embargo, en lugar de salir del cuerpo, el tejido endometrial queda atrapado en los quistes, lo que provoca inflamación y cambia la forma en que funcionan los ovarios.
Diagnóstico
Su médico puede sospechar endometrioma si tiene endometriosis y está experimentando síntomas o tiene una fertilidad inexplicable. También se puede sentir un quiste durante un examen pélvico.
Los ultrasonidos son buenos para identificar la presencia de quistes, pero no son útiles para determinar el tipo de quiste que tiene. Para confirmar si un quiste es endometrioma, su médico querrá analizar el líquido y los restos del quiste durante una biopsia con aguja.
Durante la biopsia, su médico utilizará una ecografía para ayudar a guiar la aguja a través de la vagina hasta el endometrioma. Luego, las muestras de líquido y tejido se examinan con un microscopio para determinar si contienen células endometriales, que es un indicador clave de endometrioma.
Tratamiento
La forma en que su médico trata el endometrioma depende de varios factores. Esto puede incluir su edad, síntomas, si uno o ambos ovarios están afectados y sus planes para tener hijos en el futuro.
Los quistes pequeños que no causan síntomas generalmente no se tratan, pero su médico querrá adoptar un enfoque de observar y esperar. Se pueden recomendar píldoras anticonceptivas para inhibir la ovulación, controlar el dolor y ralentizar el crecimiento del quiste.
Disminuir el crecimiento de los quistes no impedirá que crezcan ni que se desarrollen otros nuevos. Incluso después de la cirugía, algunas mujeres pueden experimentar el crecimiento de un nuevo quiste.
La cirugía para extirpar quistes, llamada cistectomía ovárica, se recomienda para mujeres que tienen síntomas dolorosos, quistes grandes, quistes que podrían ser sospechosos de cáncer e infertilidad. Este procedimiento se realiza mediante un laparoscopio, un tubo largo y delgado con una cámara y una luz para ayudar al médico a realizar el procedimiento. El laparoscopio se inserta a través de una pequeña incisión.
A los médicos no les gusta realizar cistectomías ováricas, ya que podrían contribuir a la infertilidad y afectar negativamente la función ovárica. Se deben sopesar los pros y los contras de este procedimiento, ya que para algunas mujeres, la inflamación y la toxicidad de tener endometrioma son más dañinas.
También existe la posibilidad de malignidad en los tumores de más de 4 centímetros. La cirugía también se recomienda en los casos en que una mujer tiene un dolor intenso.
Una palabra de Verywell
El endometrioma es común en mujeres que tienen endometriosis. Por lo general, sus síntomas se pueden controlar con medicamentos y la cirugía es una opción cuando los medicamentos no ayudan.
El endometrioma y los tratamientos quirúrgicos pueden afectar la fertilidad. Hable con su médico sobre todas sus opciones de tratamiento. Informe a su médico si está considerando tener hijos en el futuro. Todas estas cosas ayudan a desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
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