El pinzamiento femoroacetabular (FAI) es una afección caracterizada por la forma anormal de la articulación esférica de la cadera. La FAI está asociada con la artritis de la articulación de la cadera y existen varias opciones de tratamiento diferentes.
Jeannot Olivet / Getty ImagesDefinido por FAI
Con FAI, la alteración en la forma de la articulación esférica de la cadera provoca una restricción del movimiento. A veces, se pueden formar espolones óseos alrededor de la articulación de la cadera. También puede tener cartílago dañado en la cadera y desgarros del labrum de la cadera con FAI.
Cuando la cadera está doblada o girada, los espolones óseos pueden causar el choque característico de FAI, que produce los síntomas. La FAI a menudo se asocia con dolor en la articulación de la cadera. Por lo general, el dolor se siente en la ingle y también puede afectar la parte frontal de la cadera o las nalgas.
FAI y artritis de cadera
La FAI se considera un posible factor de riesgo de artritis de la articulación de la cadera. Tener FAI aumenta las posibilidades de que finalmente necesite someterse a una cirugía de reemplazo total de cadera, especialmente si tiene una lesión en la leva, un espolón óseo en la bola de la articulación esférica de la cadera.
La progresión a artritis de la cadera con lesiones en pinza (un espolón óseo en la cavidad de la articulación esférica de la cadera) es menos clara, aunque una lesión en pinza también se considera un factor de riesgo para desarrollar artritis.
En última instancia, está claro que la FAI no es el único riesgo de desarrollar artritis de cadera; otros factores importantes incluyen la genética y las lesiones previas.
Tratamiento
El tratamiento óptimo de la FAI no está claro en este momento. En general, no se recomienda el tratamiento para la FAI cuando la afección no está causando síntomas, como cuando solo se ve de manera incidental en una radiografía o una resonancia magnética.
La mayoría de los cirujanos recomiendan probar tratamientos no quirúrgicos para aliviar los síntomas antes de considerar el tratamiento quirúrgico de la FAI. Los tratamientos no quirúrgicos pueden incluir reposo, modificaciones de la actividad, medicamentos antiinflamatorios o inyecciones de cortisona.
Una osteoplastia es un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan los espolones óseos. Este procedimiento ha mostrado muy buenos resultados para aliviar el dolor y mejorar el movimiento cuando el dolor de cadera asociado a la FAI no ha mejorado con tratamientos más conservadores. Sin embargo, aún no se han determinado los efectos a largo plazo de estos procedimientos quirúrgicos.
Línea de fondo
La importancia de la FAI en la artritis, así como el enfoque de tratamiento óptimo para esta afección, son temas de gran debate. Las personas jóvenes y de mediana edad que tienen lesiones en la leva de FAI tienen un mayor riesgo de desarrollar una artritis significativa de la articulación de la cadera y, en última instancia, requieren un reemplazo total de cadera. Actualmente, el mejor enfoque de tratamiento en estos casos no está bien establecido.
Una osteoplastia puede ayudar a mejorar los síntomas de la FAI, pero no se ha demostrado que proporcione un beneficio a largo plazo ni prevenga la progresión de la artritis.
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