Adrucil (fluorouracilo) es un medicamento de quimioterapia que se usa para el tratamiento del cáncer de mama, cáncer colorrectal, cáncer de páncreas y cáncer de estómago. Aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1962 e incluido en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, Adrucil se usa ampliamente fuera de etiqueta para tratar una variedad de cánceres, incluidos el cáncer de cuello uterino y el cáncer de esófago.
Adrucil se administra por vía intravenosa (en una vena), generalmente en combinación con otros medicamentos de quimioterapia. Además de la marca Adrucil, el fluorouracilo se vende bajo los nombres genéricos de 5-fluorouracilo o 5-FU. También existen preparaciones tópicas de fluorouracilo que se utilizan para tratar ciertos cánceres de piel, que se venden bajo las marcas Carac, Efudex, Tolak y Fluoroplex.
Tom Stewart / Getty ImagesCómo funciona
Adrucil pertenece a una categoría de medicamentos de quimioterapia conocidos como antimetabolitos. Los antimetabolitos actúan ingresando a las células cancerosas e interfiriendo con su capacidad de replicarse. Adrucil lo hace imitando un compuesto conocido como pirimidina que constituye la base del ADN. Al infiltrarse en el ADN de una célula cancerosa, Adrucil evita la división celular, lo que hace que la célula muera.
Como muchos otros medicamentos de quimioterapia, Adrucil es citotóxico (tóxico para las células). Puede dirigirse a las células cancerosas porque se replican más rápido que las células normales.Sin embargo, no puede distinguir entre las células cancerosas y otras células de replicación rápida, como las células sanguíneas, los folículos pilosos y las células de la boca, el estómago y los intestinos.
Es por eso que las personas que reciben quimioterapia comúnmente experimentan anemia, pérdida de cabello, llagas en la boca, náuseas y diarrea.
¿Quién puede tomarlo?
Adrucil está formalmente aprobado por la FDA para tratar cuatro tipos:
- Adenocarcinoma de colon y recto
- Adenocarcinoma de mama
- Adenocarcinoma gástrico
- Adenocarcinoma de páncreas
El adenocarcinoma es un tipo de cáncer que se forma en los tejidos glandulares. Se diferencia de otros tipos de carcinoma, como el carcinoma de células basales (que se forma en la capa inferior de la epidermis) y el carcinoma de células escamosas (que se forman en el revestimiento de los órganos, así como en las células que se encuentran justo debajo de la capa epidérmica externa). Los carcinomas son los cánceres más comunes en humanos.
Uso no indicado en la etiqueta
Sin embargo, en la práctica del mundo real, Adrucil se usa fuera de la etiqueta para tratar una amplia variedad de carcinomas, incluidos los que afectan a:
- Ano
- Vejiga
- Cuello uterino
- Esófago
- Vesícula biliar
- Cabeza y cuello
- Hígado
- Ovarios
- Pene
- Próstata
- Timo
Dosis
Adrucil se suministra en un vial de 50 mililitros (mL) a una dosis de 50 miligramos por mililitros (mg / mL). Se administra mediante infusión o inyección intravenosa (IV). La dosis varía según el tipo de cáncer y se administra en miligramos por área de superficie corporal (mg / m2). El área de superficie corporal se calcula en base al peso en kilogramos (kg) y la altura en centímetros (cm).
Cáncer de mama
La dosis recomendada de Adrucil es de 500 mg / m2 o 600 mg / m2 administrados por vía intravenosa el día 1 y el día 8 de cada ciclo de 28 días (seis ciclos en total).
Adrucil se utilizaría como parte de una terapia con múltiples fármacos que también incluiría Cytoxan (ciclofosfamida).
Cáncer colonrectal
La dosis recomendada de Adrucil es de 400 mg / m2 administrados por inyección intravenosa el primer día de tratamiento. A esto le seguiría una infusión intravenosa continua de 2.400 mg / m2 a 3.000 mg / m2 administrada durante 46 horas cada dos semanas.
Adrucil se usaría en combinación con leucovorina (ácido folínico) con o sin Eloxatin (oxaliplatino) o Camptosar (irinotecan), dependiendo de la etapa del cáncer colorrectal.
Cáncer de estómago
La dosis recomendada de Adrucil es de 200 mg / m2 a 1000 mg / m2 administrados por vía intravenosa como una infusión intravenosa continua durante 24 horas. La duración de la infusión se basará en gran medida en la dosis prescrita.
Adrucil se utilizaría como parte de un régimen de múltiples fármacos que también incluiría un fármaco que contenga platino como el cisplatino.
Cancer de pancreas
La dosis recomendada de fluorouracilo es de 400 mg / m2 por inyección intravenosa el día 1, seguida de una infusión intravenosa continua de 2.400 mg / m2 administrada durante 46 horas cada dos semanas.
Adrucil se usaría en combinación con leucovorina con o sin otro fármaco de quimioterapia, según la etapa del cáncer de páncreas.
Efectos secundarios
Como muchos medicamentos de quimioterapia citotóxicos, se sabe que Adrucil causa una amplia gama de efectos secundarios, tanto leves como graves. Los más comunes incluyen:
- Náusea
- Vómitos
- Diarrea
- Mucositis (inflamación de las encías)
- Anorexia (pérdida del apetito)
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Irritabilidad o ansiedad
- Depresión
- Confusión
- Prurito (picazón)
- Alopecia (caída del cabello)
- Oscurecimiento de la piel
- Uñas quebradizas y descoloridas
- Sangrado o hematomas fáciles
- Disnea (dificultad para respirar)
- Hipo persistente
- Fotosensibilidad (también conocida como "alergia al sol")
- Síndrome mano-pie (dolor o entumecimiento de manos y pies)
- Erupción maculopapular (una erupción cubierta de bultos que pueden formar ampollas)
- Mayor riesgo de infección debido a mielosupresión.
- Fertilidad alterada en los hombres debido al daño tóxico de los espermatozoides
Adrucil también puede causar cardiotoxicidad, daño al músculo cardíaco causado por la exposición a fármacos tóxicos. Los síntomas incluyen disnea, angina (dolor de pecho) y edema (retención de líquidos en las piernas).
Cuando ver a un doctor
La anafilaxia, una alergia grave de todo el cuerpo, rara vez se asocia con Adrucil, pero a veces puede ocurrir. Sin excepción, una reacción anafiláctica requiere tratamiento médico de emergencia.
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar coma, insuficiencia cardíaca o respiratoria, asfixia y muerte.
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si experimenta dificultad para respirar, sibilancias, fiebre, urticaria, escalofríos, mareos, latidos cardíacos anormales o rápidos o hinchazón de la cara, lengua o garganta después de recibir Adrucil.
También debe llamar a su médico si los efectos secundarios son inesperadamente graves. Estos pueden incluir alucinaciones, afasia (incapacidad para hablar y comprender el lenguaje), pérdida del control de la vejiga o los intestinos, cambios en la vista o arritmia (trastornos del ritmo cardíaco).
Interacciones con la drogas
Adrucil puede retardar la coagulación sanguínea debido a la pérdida de plaquetas. Esto puede mejorar los efectos de los anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como Coumadin (warfarina) que se usan para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos sanguíneos. Puede ser necesario un ajuste de la dosis del anticoagulante si se diagnostica trombocitopenia (plaquetas bajas) y / o se produce un sangrado excesivo o hematomas.
Contraindicaciones
Aunque no existen contraindicaciones establecidas para el uso de Adrucil, generalmente se evita en personas con supresión grave de la médula ósea causada por quimioterapia o radioterapia. El riesgo de usar Adrucil en esta población de personas puede superar los beneficios.
De manera similar, Adrucil se evita durante el embarazo, pero no está totalmente contraindicado. Adrucil es un medicamento de categoría D para el embarazo, lo que significa que existe evidencia de que puede dañar al feto. La evidencia hasta la fecha se basa en estudios con animales en ratas, ratones y monos. No existen estudios bien controlados sobre el uso de Adrucil en mujeres embarazadas.
Adrucil debe usarse con extrema precaución durante el embarazo y solo después de sopesar los beneficios y riesgos del tratamiento. Debido a que se desconoce si Adrucil se puede pasar a través de la leche materna, también se debe evitar la lactancia.
Las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento con Adrucil y durante los tres meses posteriores a la finalización del tratamiento. Hable con su médico sobre qué métodos anticonceptivos son adecuados para usted.
Albardilla
Por más difícil que pueda ser a veces la quimioterapia, trate de no anticipar los efectos secundarios. Algunas personas responderán a Adrucil mejor que otras y es posible que no experimenten la pérdida de cabello u otros efectos secundarios que generalmente preocupan a la gente.
Incluso si lo hace, hay cosas que puede hacer para afrontarlo:
- Hidrata tu piel varias veces al día para reducir la picazón.
- Evite la exposición al sol y use protector solar cuando esté al aire libre.
- No aplique ungüentos tópicos sobre un sarpullido a menos que su médico le dé el visto bueno.
- Consuma comidas más pequeñas y frecuentes para lidiar mejor con las náuseas y la pérdida de apetito.
- Consuma alimentos ricos en calorías como pudín, helado, yogur, batidos y batidos de proteínas.
- Beba un mínimo de ocho vasos de agua de 8 onzas por día (más si tiene diarrea o vómitos).
- Limpie suavemente sus dientes con un cepillo de dientes suave después de cada comida. Enjuague su boca con 1/2 cucharadita de sal o bicarbonato de sodio mezclado en 8 onzas de agua.
- Evite el alcohol y fumar si tiene llagas en la boca.
- Para disminuir el impacto de la fatiga, calcule su ritmo programando descansos regulares a lo largo del día.
- Para ayudar a disminuir su riesgo de infecciones, lávese las manos con regularidad.
- Evite el contacto cercano con personas que tengan un resfriado, gripe u otras infecciones.
- Evite lavarse el cabello todos los días para reducir la caída del cabello.
- Use un champú suave y seque el cuero cabelludo con palmaditas (en lugar de frotar).
- Limite el uso de laca para el cabello, rizadores o secadores de pelo.
- No teñir ni permanente el cabello.
- Mantenga sus uñas y lechos ungueales humectados.
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