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Conclusiones clave
- Los nuevos datos sugieren que alimentar a los bebés con gluten entre la marca de 4 y 6 meses de manera constante puede resultar en un riesgo reducido de desarrollar la enfermedad celíaca.
- Se necesitan más datos para determinar si se trata de una verdadera reducción del riesgo o un retraso en el inicio.
- Los bebés del estudio fueron alimentados con dos galletas de trigo integral por semana antes de los 6 meses de edad.
Alimentar a los bebés con gluten entre los 4 y 6 meses de edad se asocia con una menor prevalencia de la enfermedad celíaca, según un análisis reciente de datos.
"Este informe es un argumento sólido para la introducción temprana del gluten entre las edades de 4 a 6 meses para prevenir el desarrollo de la enfermedad celíaca a los 3 años de edad", Brandon Sparks, MD, gastroenterólogo pediátrico del Hospital Riley para Niños en Indiana, le dice Verywell. Sparks no participó en el informe.
Los expertos en salud ahora recomiendan que los alimentos altamente alergénicos, como el maní y los huevos, se administren a los bebés temprano y con frecuencia para reducir el riesgo de desarrollar alergias. Sparks explica que, aunque la fisiopatología de la enfermedad celíaca y las alergias alimentarias clásicas, como el maní, es diferente , la idea de desarrollar una tolerancia inmune mediante una introducción temprana es similar.
"Al introducir una dosis semanal de gluten en la dieta de los lactantes principalmente amamantados, los autores pudieron demostrar una diferencia significativa en el desarrollo de la enfermedad celíaca en comparación con la introducción estándar de gluten", dice.
El análisis, publicado enPediatría de JAMA el 28 de septiembre, utilizó datos del estudio Inquiring About Tolerance (EAT), un ensayo clínico que examinó la ingesta dietética de 1.004 niños de Inglaterra y Gales, y registró cualquier diagnóstico de enfermedad celíaca.
No hubo casos confirmados de enfermedad celíaca en el grupo de "exposición temprana" (gluten proporcionado antes de los 6 meses de edad) en comparación con una prevalencia de enfermedad celíaca del 1,4% en el grupo de exposición estándar, una diferencia estadísticamente significativa.
"El seguimiento a más largo plazo será beneficioso para ver si esta introducción temprana de gluten reduce el riesgo de enfermedad celíaca durante toda la vida o simplemente retrasa la aparición de la enfermedad", dice Sparks.
Lo que esto significa para ti
Si está introduciendo sólidos a su bebé, ofrecerle constantemente alimentos que contengan gluten desde el principio puede ayudar a protegerlo contra el desarrollo de la enfermedad celíaca.
¿Qué es la enfermedad celíaca?
La enfermedad celíaca es una afección en la que el consumo de gluten, una proteína que se encuentra naturalmente en ciertos alimentos, puede provocar dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y otros efectos secundarios. Las personas que controlan la enfermedad celíaca evitan consumir gluten por completo. Algunas fuentes de gluten incluyen:
- Trigo
- Cebada
- Centeno
Ciertos panes, pastas, galletas saladas y galletas están prohibidos para quienes controlan la enfermedad celíaca. El gluten incluso se puede encontrar en ciertas cervezas, condimentos, sopas y muchos otros elementos inesperados. Para aquellos con enfermedad celíaca, el intestino delgado puede dañarse si se consume gluten y podría resultar en dificultades para absorber ciertos nutrientes.
¿Se debe dar gluten a los bebés a los 4 meses?
Si bien los datos actuales sugieren que la exposición temprana al gluten es beneficiosa para los bebés para reducir el riesgo de enfermedad celíaca, los datos anteriores sugieren lo contrario. En un estudio de 2019, el aumento de la ingesta de gluten durante los primeros 5 años de vida fue un factor de riesgo independiente para la autoinmunidad de la enfermedad celíaca y la enfermedad celíaca en niños con predisposición genética.
De hecho, según los autores del estudio actual, cuatro ensayos clínicos que evaluaron la ingesta de gluten y el riesgo de enfermedad celíaca no encontraron una asociación entre el momento de la introducción del gluten y la prevalencia de la enfermedad. Sin embargo, sí señalan que en tres de En estos ensayos, el consumo de gluten comenzó después de los 6 meses de edad. Por lo tanto, para ver un beneficio real, exponer a los bebés al gluten después de los 6 meses de edad puede ser demasiado tarde.
Con base en los resultados de este ensayo, Sparks dice que no es descabellado recomendar la introducción temprana del gluten como un componente de los alimentos complementarios a partir de los 4 meses de edad, siempre que se administre de manera segura, “como un soluble galleta o cereal bajo supervisión para evitar asfixia ".
Dado que la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda la introducción de alimentos sólidos más cerca de la marca de los 6 meses, Kacie Barnes, MCN, RDN, dietista registrada con sede en Dallas, duda en hacer una recomendación general para que todos los bebés consuman gluten. a los 4 meses de edad.
“Hay muchos factores a considerar al comenzar la dieta sólida de un bebé, y aunque la prevención de la enfermedad celíaca es uno de ellos, no es apropiado que todos los bebés comiencen la introducción a los alimentos que contienen gluten, o cualquier alimento, alrededor de los 4 meses, Barnes le dice a Verywell.
Si bien cree que el consumo temprano de gluten debe decidirse caso por caso, como tener un riesgo genético conocido de enfermedad celíaca, para la mayoría de los bebés, recomienda esperar hasta cerca de los 6 meses para introducir sólidos, de acuerdo con el Recomendaciones de la AAP.
Cualquier introducción a los alimentos sólidos debe realizarse bajo la supervisión del pediatra de su hijo. Pero si una familia desea introducir el gluten a un bebé que está listo en su desarrollo para consumir alimentos sólidos, lo que significa que el bebé está sentado sin ayuda y no tiene el reflejo de empujar la lengua, Barnes ofrece algunos alimentos sugeridos. Una tira de pan rebanado ligeramente tostado con aguacate o yogur griego encima o pasta bien cocida mezclada con aceite de oliva son excelentes bocadillos que contienen gluten y son seguros para los más pequeños.
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