La dieta de la toronja y la enfermedad de la tiroides

El aumento de peso es una preocupación común entre las personas con hipotiroidismo, y la dieta de la toronja, un plan de pérdida de peso que comenzó en la década de 1930 como la llamada "Dieta Hollywood", es un enfoque adoptado por muchos. Desafortunadamente, cualquier beneficio de una dieta a base de pomelo puede terminar causándole más daño que bien.

Acerca de la dieta de la toronja

La dieta de la toronja es una de las dietas de "solución rápida" más populares. Si bien su uso se remonta a la edad de oro de Hollywood, la dieta ha ganado una renovada popularidad en los últimos años. Si bien existen muchas variaciones de la dieta, todas se basan en última instancia en la creencia de que la toronja contiene "enzimas quemagrasas" o de alguna manera "acelera" el metabolismo natural del cuerpo.

En la década de 1970 y principios de la de 1980, la toronja se adoptó de nuevo en las dietas de "10 días y 10 libras de peso", en las que la fruta debía ingerirse con cada comida (y por lo general sin la necesidad de hacer ejercicio o cualquier otra dieta. intervención).

A pesar de las afirmaciones de que la toronja es un "quemagrasas" natural, la pérdida de peso se logró casi en su totalidad mediante la ingesta de menos calorías en lugar de cualquier propiedad específica relacionada con la toronja.

Sin embargo, a principios de la década de 2000, un renovado interés en la toronja para mantener el control glucémico en personas con resistencia a la insulina condujo a hallazgos que una vez más colocaron a la fruta en el centro de atención de la pérdida de peso.

En 2006, el endocrinólogo Ken Fujioka y sus colegas de la Clínica Scripps publicaron un estudio en el que las personas obesas que bebían un vaso de 7 onzas de jugo de toronja tres veces al día durante 12 semanas perdieron un promedio de 1,6 kilogramos (3,52 libras) en comparación con las bebidas 7 -oza de jugo de manzana que solo perdió 0.3 kilogramos (0.66 libras). Se informó que algunos de los participantes habían perdido hasta 10 kilogramos (alrededor de 22 libras).

A pesar de que el estudio fue pequeño (solo 91 participantes) y los investigadores no pudieron ofrecer una explicación científica de la pérdida de peso, los resultados fueron suficientes para solidificar la toronja como alimento básico de muchos planes de dieta.

El problema, por supuesto, es que los planes de dieta nunca son tan simples como afirman los defensores. Esto es especialmente cierto con las personas que reciben terapia de reemplazo de hormona tiroidea para quienes la toronja puede causar más daño que bien.

Interacciones medicamentosas para la tiroides

No hay duda de que la toronja es una adición deliciosa y nutritiva a cualquier dieta. Es la tercera fruta cítrica más consumida en los Estados Unidos, detrás de las naranjas y los limones, y ofrece un índice glucémico de 6 (lo que significa que es menos probable que afecte sus niveles de insulina). Además, es rico en vitamina C, vitamina A, ácido fólico, potasio, fibra y flavonoides.

Pero la toronja presenta un riesgo potencial para las personas que reciben terapia de reemplazo de hormona tiroidea. Esto se debe a que la toronja interfiere con una enzima conocida como CYP3A4 que los intestinos usan para descomponer ciertos compuestos para que puedan ser absorbidos. Muchos medicamentos para la tiroides, incluida la levotiroxina, dependen del CYP3A4 para su metabolización y absorción.

Si el CYP3A4 se inhibe debido al consumo de toronjas, la biodisponibilidad de un medicamento para la tiroides (la cantidad que ingresa al torrente sanguíneo) puede reducirse significativamente, lo que socava los beneficios de la terapia.

Si bien es probable que una toronja o un vaso de jugo de vez en cuando le hagan poco daño, el consumo rutinario o excesivo puede ser problemático. Un estudio de caso publicado en elRevista británica de farmacología clínicadetalló una incidencia en la que el consumo excesivo de toronja en una mujer de 36 años con levotiroxina redujo sus niveles de hormona tiroidea por debajo de los valores terapéuticos, una simple reducción en la ingesta de toronja normalizó los valores.

Los medicamentos para la tiroides no son los únicos agentes afectados por la toronja. Otros incluyen:

• Algunos medicamentos contra la ansiedad como la buspirona.
• Algunos medicamentos antiarrítmicos como Pacerone (amiodarona)
• Algunos antihistamínicos como Allegra (fexofenadina)
• Algunos corticosteroides como Entocort EC (budesonida)
• Algunos medicamentos para la presión arterial alta como Procardia (nifedipina)
• Algunas estatinas como Zocor (simvastatina) y Lipitor (atorvastatina)
• Algunos medicamentos para el rechazo de trasplantes de órganos como Sandimmune (ciclosporina)

Consumir toronja de forma segura

El principal desafío de una dieta de toronja no es que no funcione tan bien como afirman sus defensores; es que requiere que consumas cantidades significativas de pomelo de forma continua. Si bien no existe una cantidad fija que se considere segura o insegura, los investigadores británicos concluyeron que consumir 7 onzas de jugo de toronja tres veces al día durante solo dos días se traduce en una disminución del 10% en la absorción de levotiroxina.

Dicho esto, también insistieron en que la absorción lenta de levotiroxina debido al consumo de pomelo no afecta inherentemente la biodisponibilidad del fármaco. Otras variables, como el peso y la gravedad de la enfermedad hipotiroidea, también pueden contribuir al riesgo.

Es importante hablar con su médico para analizar si la toronja es apropiada para usted. En la mayoría de los casos, su médico le aconsejará que evite el consumo excesivo y que separe su dosis de levotiroxina y la ingesta de pomelo en cuatro horas y verifique sus niveles de tiroides de forma rutinaria para asegurarse de que permanezcan en un rango seguro. Además, si su peso fluctúa en más de 10 a 15 libras, es posible que deba ajustar su dosis de tiroides.

Una palabra de Verywell

En lo que respecta a la pérdida de peso, hay muchas otras opciones a considerar más allá de la dieta de la toronja. Si bien la toronja puede parecer una forma atractiva de perder peso rápidamente, es importante recordar que no existe una solución rápida. Una dieta sana y equilibrada que satisfaga sus necesidades calóricas es la mejor opción.

Si está luchando con su peso, pídale a su médico que lo refiera a un nutricionista con experiencia en enfermedades de la tiroides que pueda discutir las diversas opciones y ayudarlo a embarcarse en un programa de ejercicio sostenible adaptado a su nivel de condición física. Esto, junto con la adherencia óptima a los medicamentos para la tiroides, lo pondrá en el camino hacia una pérdida de peso gradual y sostenible.