Problemas de salud que pueden aumentar su riesgo de SIBO

Visión general

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una condición de salud que alguna vez se pensó que era un problema poco común. Más recientemente, los investigadores se han centrado en la conexión entre SIBO y una amplia variedad de trastornos de salud. En esta descripción general, aprenderá qué condiciones se han investigado que pueden aumentar su riesgo de desarrollar SIBO. A continuación, puede utilizar esta información para iniciar una conversación con su médico sobre si tiene sentido o no que se someta a pruebas y tal vez posteriormente se le trate por SIBO.

¿Qué es SIBO?

SIBO se diagnostica cuando hay un mayor número de bacterias y / o cambios en los tipos de bacterias presentes en su intestino delgado. Normalmente, la presencia de bacterias en el intestino delgado es bastante limitada, a diferencia de las grandes cantidades de bacterias alojadas en el intestino grueso. Estos cambios en la cantidad y composición de las bacterias pueden causar síntomas directamente, por ejemplo, gases intestinales excesivos, o causar síntomas indirectamente al evitar que los nutrientes que ingiera se absorban adecuadamente en su cuerpo.

Se cree que SIBO ocurre debido a una falla en los propios sistemas de defensa del cuerpo que típicamente mantienen el recuento de bacterias en el intestino delgado a un nivel bajo. Hay una variedad de cosas que pueden causar esta descomposición, por ejemplo, cambios en el nivel de ácido del estómago, una cantidad disminuida de enzimas liberadas por el páncreas o cambios estructurales y anatómicos.

SIBO sigue siendo un diagnóstico poco entendido y algo controvertido, debido en parte a que existen problemas con la validez de los métodos de prueba actuales. Además, en informes de investigación, también se ha encontrado que las personas sanas tienen niveles más altos de bacterias en el intestino delgado sin ninguna sintomatología resultante. Dicho esto, se cree que SIBO está bastante infradiagnosticado y, por lo tanto, se pasa por alto como un factor contribuyente a los síntomas que las personas puedan estar experimentando.

Síntomas

Los síntomas de SIBO pueden variar ampliamente, en algunos casos los síntomas pueden ser mínimos o atribuirse a otros problemas de salud. Sin embargo, los síntomas más típicos incluyen:

• Dolor abdominal
• Hinchazón
• Diarrea crónica
• Gas intestinal excesivo
• Náusea
• Deficiencias nutricionales
• Pérdida de peso

Condiciones asociadas

SIBO no necesariamente está solo. Las condiciones para el desarrollo de SIBO pueden ser el resultado de una enfermedad o SIBO en sí mismo puede crear un problema de salud continuo. En algunos casos extremos, existe una situación de "huevo y la gallina" entre SIBO y otra enfermedad, en la que cada enfermedad contribuye al mantenimiento de la otra. Aquí hay algunas condiciones de salud que han sido un enfoque principal para los investigadores de SIBO:

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): las investigaciones han indicado que las personas que tienen ERGE tienen un mayor riesgo de desarrollar SIBO. No se cree que esto se deba a la ERGE en sí, sino a la disminución del ácido del estómago como resultado de uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP).

Síndrome del intestino irritable (SII): SII y SIBO tienen una gran superposición en términos de síntomas, sin embargo, la relación entre los dos sigue sin estar clara. Se cree que un cierto subconjunto de personas a las que se les diagnostica SII en realidad tienen SIBO y, por lo tanto, es el SIBO el que está detrás de los síntomas intestinales desagradables. Otros investigadores creen que es la disfunción del SII lo que prepara el escenario para el desarrollo de SIBO.

Enfermedad celíaca: los investigadores están descubriendo que la enfermedad celíaca puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar SIBO. Se teoriza que la inflamación crónica en el revestimiento del intestino delgado o una motilidad más lenta dentro del intestino delgado, o ambas, prepara el escenario para sobrecrecimiento bacteriano. Si una persona que tiene enfermedad celíaca tiene síntomas abdominales persistentes a pesar de seguir una dieta estricta sin gluten, se recomienda que se evalúe la presencia de SIBO y luego se trate en consecuencia.

Enfermedad de Crohn: los investigadores estiman que hasta el 25% de las personas con enfermedad de Crohn también pueden tener SIBO, con un riesgo más alto observado en aquellos que se han sometido a una cirugía por enfermedad inflamatoria intestinal. Descartar SIBO puede ser importante ya que SIBO podría ser mal diagnosticado como un brote agudo de la enfermedad de Crohn en sí.

Diabetes: los investigadores han descubierto que las personas que tienen diabetes a largo plazo corren el riesgo de tener también SIBO. Se cree que tener diabetes puede dañar el funcionamiento del sistema digestivo y, por lo tanto, establecer las condiciones en las que se desarrolla SIBO. Si tiene diabetes y experimenta síntomas gastrointestinales, podría ser una buena idea hablar con su médico sobre la posibilidad de hacerse la prueba de SIBO, sobre todo porque la combinación de diabetes y SIBO puede provocar una malabsorción de nutrientes esenciales.

Otras condiciones de salud que se están investigando para una asociación con SIBO

Como verá en la siguiente lista, hay una amplia gama de problemas de salud que los investigadores han estado investigando con respecto a un posible vínculo con SIBO:

• Problemas anatómicos en el intestino delgado (p. Ej., Tumores o adherencias)
• Pancreatitis crónica
• Seudoobstrucción crónica del intestino delgado
• Cirrosis
• Fibrosis quística
• Enfermedades que comprometen el sistema inmunológico, incluido el VIH / SIDA
• Fibromialgia
• Hipotiroidismo
• Enfermedades neurológicas (por ejemplo, enfermedad de Parkinson y distrofia muscular)
• Enteropatía por radiación
• Esclerodermia
• Síndrome del intestino corto

Enlace al envejecimiento

Ninguna discusión sobre los factores de riesgo de SIBO está completa sin señalar que el envejecimiento en sí aumenta el riesgo de SIBO, lo que se cree que se debe, en parte, a una ralentización general del movimiento del sistema digestivo. Este riesgo aumenta si una persona ha usado IBP durante mucho tiempo o ha tenido una cirugía gastrointestinal previa. En las personas mayores, SIBO puede provocar una mala absorción de nutrientes y la consiguiente pérdida de peso.

Diagnóstico

Si tiene alguna de las condiciones de salud enumeradas anteriormente y tiene problemas con los síntomas gastrointestinales en curso, valdría la pena conversar con su médico sobre la evaluación de la presencia de SIBO.

Hay tres formas principales de realizar la prueba de SIBO: mediante el uso de la prueba de hidrógeno en el aliento, mediante la prueba de muestras del líquido en el intestino delgado tomadas durante una endoscopia o mediante una prueba de antibióticos específicos. Cada método tiene sus beneficios y sus limitaciones, aunque el método de muestreo directo por endoscopia se considera el más fiable.

La buena noticia es que en la mayoría de los estudios de investigación que han evaluado el SIBO en grupos de personas que tienen problemas de salud específicos, el tratamiento del SIBO fue eficaz para reducir sus síntomas.

Tratamiento

A partir de ahora, el tratamiento principal para SIBO es el uso de antibióticos específicos que no se absorben a nivel del estómago y, por lo tanto, actúan directamente sobre las bacterias dentro del intestino delgado. Pueden ser necesarios varios ciclos de dos semanas de la medicación antes de que se erradique el SIBO. Una vez que haya terminado de tomar el medicamento, su médico puede recomendarle que siga la dieta baja en FODMAP para prevenir una recurrencia de SIBO.

Algunos científicos están investigando la eficacia del uso de la dieta elemental para abordar el SIBO, lo que implica seguir una dieta líquida, beber una formulación nutricional específica. Sin embargo, dado que es una dieta difícil de mantener, incluso durante la duración recomendada de dos semanas, esta sería una opción de tratamiento que rara vez se utiliza.

Una palabra de Verywell

A pesar de un reciente aumento en la investigación, SIBO sigue siendo un diagnóstico misterioso y nebuloso. Es importante reconocer que en este punto, nuestra comprensión de su importancia, pruebas y tratamiento están lejos de ser completos.