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Conclusiones clave
- Tener un nivel alto de azúcar en la sangre mientras está en el hospital con COVID-19 puede aumentar significativamente las probabilidades de que una persona padezca una enfermedad grave.
- Los profesionales de la salud deben detectar, monitorear y tratar a los pacientes ingresados con hiperglucemia.
Un estudio reciente realizado en España muestra que los pacientes con COVID-19 ingresados en el hospital con niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre independientemente de la diabetes tienen un mayor riesgo de uso de ventilación mecánica, colocación de UCI y muerte.
Los investigadores examinaron más de 11.000 registros de pacientes extraídos del Registro español SEMI-COVID-19. Estos registros detallaban a los pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 del 1 de marzo al 30 de mayo de 2020. Después de analizar los datos, los investigadores determinaron que los pacientes con niveles anormalmente altos de glucosa en sangre, también llamados hiperglucemia, tenían más del doble de probabilidades de morir por el virus como pacientes con niveles normales de glucosa en sangre. Este estudio de noviembre se publicó enAnnals of Medicine.
Los niveles altos de azúcar en sangre generalmente se caracterizan por una lectura de glucosa en sangre superior a 180 mg / dL.
"Este estudio es similar a lo que estábamos viendo antes de COVID-19 en lo que respecta a la hiperglucemia que contribuye a los malos resultados", dijo Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, profesora de medicina en la división de endocrinología, metabolismo y diabetes, en el La Facultad de Medicina del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, le dice a Verywell. “Pero la gran pregunta ahora es si COVID-19 está causando hiperglucemia. Este virus trae todo tipo de complicaciones ".
Lo que esto significa para ti
Mantener un peso normal, mantenerse activo y comer una dieta balanceada es fundamental no solo para evitar la diabetes tipo 2, sino también para disminuir los factores de riesgo que pueden contribuir a resultados de salud deficientes relacionados con la enfermedad, especialmente COVID-19.
El monitoreo proactivo en el hospital disminuye el riesgo
El estudio enfatiza la importancia de evaluar los niveles de glucosa en sangre al momento de la admisión al hospital y monitorear y tratar continuamente a las personas con hiperglucemia para ayudar a disminuir sus posibilidades de enfermarse críticamente.
"Los análisis de laboratorio de referencia, incluida la glucosa en sangre, se toman de casi todo el mundo al ingresar al hospital", dice Low Wang. "Sin embargo, los niveles altos de glucosa en sangre a menudo se pasan por alto y no se utilizan para tomar decisiones médicas".
Ella recomienda que los pacientes con COVID-19 ingresados en el hospital con niveles altos de azúcar en sangre sean marcados y monitoreados durante su estadía en el hospital. Ella dice que los pacientes también deben ser tratados con insulina según sea necesario para ayudar a estabilizar sus niveles de glucosa y disminuir sus posibilidades de enfermedad grave y muerte posterior, por la progresión del COVID-19 o cualquier enfermedad.
Causas de la hiperglucemia
La hiperglucemia es un desarrollo común para las personas en el hospital, especialmente cuando están gravemente enfermas y en la UCI. La investigación ha demostrado que el control estricto de los niveles de glucosa en sangre es crucial. Si no se trata, la hiperglucemia puede resultar en un aumento del 31% en la tasa de mortalidad.
La Red de Salud Hormonal explica que muchas afecciones pueden causar o empeorar la hiperglucemia, incluso para quienes no tienen antecedentes de diabetes. Estas causas comunes incluyen:
- Estrés físico por enfermedad, trauma o cirugía
- Disminución de la actividad física.
- Esteroides como prednisona y algunos otros medicamentos.
- Alimentos líquidos administrados a través de una sonda de alimentación o nutrición administrada por vía intravenosa
- Ciertas afecciones médicas como la enfermedad o el síndrome de Cushing
El uso de dexametasona, un corticosteroide que puede causar hiperglucemia, ha sido destacado en los medios como un posible fármaco de terapia COVID-19 que ha demostrado disminuir la mortalidad en algunos pacientes críticamente enfermos. Aunque este tratamiento ha sido un resultado positivo para Para muchas personas, un ensayo realizado en el Reino Unido encontró que su uso puede causar niveles hiperglucémicos peligrosos e injustificados en personas con diabetes, prediabetes e incluso exponer diabetes no diagnosticada. Como resultado, las Sociedades Conjuntas Británicas de Diabetes (JBDS) publicaron pautas sobre cómo tratar a los pacientes con COVID-19 con y sin diabetes que reciben terapia con esteroides.
Por qué el nivel alto de azúcar en sangre es peligroso
Los efectos de la hiperglucemia no tratada pueden causar estragos en el cuerpo, especialmente para aquellos que están gravemente enfermos. Si las cifras de glucosa en sangre no se controlan estrictamente en el hospital, Hormone Health Network dice que pueden ocurrir los siguientes problemas:
- Estadía hospitalaria más prolongada
- Cicatrización de heridas más lenta
- Más infecciones
- Más discapacidad después del alta hospitalaria
- Mayor riesgo de muerte
- Mayor riesgo de ser readmitido en el hospital.
Cómo prevenir la hiperglucemia y la diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es una afección que se puede prevenir y revertir con la implementación de cambios en el estilo de vida diario, y en medio de una pandemia, es importante mantener su cuerpo sano y activo para disminuir las posibilidades de una enfermedad grave si contrae COVID-19.
“Todo el mundo corre el riesgo de contraer COVID-19”, le dice a Verywell Mary de Groot, PhD, profesora asociada de medicina y directora interina del Centro de Investigación Traslacional de la Diabetes de la Universidad de Indiana. “Si es diabético o prediabético, debe seguir todos los pasos para controlar su nivel de azúcar en sangre. Trabaje con su proveedor para mantener sus números lo más normales posible, comer sano y hacer ejercicio. Es importante reducir el riesgo de exposición al COVID-19 ".
Perder una pequeña cantidad de peso es una de las formas de prevenir la diabetes tipo 2. De Groot explica que bajar solo el 5-7% de su peso puede ayudar a mantener la diabetes a raya. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también brindan una guía práctica para ayudarlo a disminuir sus probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2.
¿Qué infecciones corres el riesgo de tener diabetes?
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