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Conclusiones clave
- La terapia de reemplazo hormonal se ha correlacionado con una mayor tasa de cáncer de mama en las mujeres.
- Las terapias con estrógenos y progestágenos parecen ser más tóxicas que las terapias con estrógenos solos.
- La terapia de reemplazo hormonal se prescribe comúnmente para los síntomas graves de la menopausia.
En un posible caso de que la cura sea peor que la dolencia, la terapia de reemplazo hormonal, un tratamiento común para los síntomas graves de la menopausia, se ha relacionado con un aumento en el riesgo de cáncer de mama, según un nuevo estudio realizado por Yana Vinogradova, PhD, investigadora senior becario en estadística médica en la división de atención primaria de la Universidad de Nottingham, y sus colegas. El estudio de octubre se publicó en laRevista médica británica.
Una vez que una mujer llega al final de su vida reproductiva, su cuerpo deja de producir estrógeno y progesterona (hormonas sexuales que regulan una variedad de procesos físicos asociados con la pubertad, el embarazo y el parto) y, a su vez, puede experimentar una variedad de síntomas adversos.
Los síntomas de la menopausia pueden incluir:
- Sudores nocturnos
- Sofocos
- Sequedad vaginal
- Irregularidades menstruales
Si son graves, estos síntomas tienen el potencial de disminuir significativamente su calidad de vida, según el estudio. En tales casos, la terapia de reemplazo hormonal (TRH), también conocida como terapia hormonal menopáusica, a menudo se prescribe para aliviar el malestar físico correspondiente al aumentar los niveles de estrógeno y progesterona. Pero no está exento de riesgos.
Los investigadores encontraron que las mujeres que habían usado TRH tenían un poco más de probabilidad de desarrollar cáncer de mama. En total, el 34% de las mujeres que participaron en el estudio con un diagnóstico de cáncer de mama y el 31% de las mujeres sin un diagnóstico de cáncer de mama habían utilizado la TRH, una diferencia de aproximadamente el 3%.
"Este gran estudio observacional encontró que la exposición a la mayoría de los medicamentos de TRH se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama", escribieron los investigadores.
Lo que esto significa para ti
Si ha recurrido recientemente o alguna vez a la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia, es posible que tenga un mayor riesgo de cáncer de mama. Si está considerando la terapia de reemplazo hormonal, hable con su médico sobre qué opción puede ser la adecuada para usted.
HRT y riesgo de cáncer de mama
Al revisar los registros de pacientes almacenados en dos bases de datos de atención primaria del Reino Unido, los investigadores identificaron a 98.611 mujeres de 50 a 79 años que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2018.
El estudio desglosó el uso de THS por:
- Tipo: estrógeno solo o estrógeno más progestágeno
- Duración: a corto plazo, es decir, menos de cinco años, o largo plazo, es decir, más de cinco años.
- Antigüedad: reciente, es decir, entre uno y cinco años antes de la participación en el estudio, y pasado, es decir, más de cinco años antes de la participación en el estudio.
Vinogradova y sus colegas luego compararon sus tasas de uso de TRH con las de 457 498 mujeres de edades similares a las que no se les había diagnosticado cáncer de mama.
Aunque agrega el descargo de responsabilidad de que "soy un estadista médico, no un médico", el autor principal Vinogradova especula que la TRH puede aumentar el riesgo de cáncer de mama al causar cambios a nivel celular.
“El seno es un órgano diferente y, si lo piensas, se desarrolla durante el embarazo y continúa desarrollándose durante la lactancia”, le dice a Verywell. “Entonces se puede decir que este órgano, no como otros, depende enormemente de las hormonas. Es por eso que cuando tenemos un equilibrio bastante fino en nuestro cuerpo y agregamos hormonas adicionales, podría afectar los procesos en los senos ".
El estudio se basa en investigaciones anteriores sobre la correlación entre la TRH y un mayor riesgo de cáncer de mama. Varios estudios previos sobre el uso de THS entre mujeres posmenopáusicas encontraron que las mujeres que usaban terapia de estrógeno-progestágeno tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de mama y morir de cáncer de pulmón que las mujeres que usaban terapia de estrógeno solo o las mujeres que no usaban THS en absoluto. .
Varios factores influyen en el riesgo
Los efectos del uso de THS sobre el riesgo de cáncer de mama variaron según el tipo de THS y la duración del uso.
Los investigadores encontraron que las mujeres que tenían un mayor riesgo eran aquellas que:
- Usó terapia de estrógeno-progestágeno en lugar de terapia de estrógeno solo
- Uso de THS a largo plazo en lugar de a corto plazo
- Usó THS en los últimos cinco años en lugar de antes
El uso pasado a largo plazo de la terapia con estrógenos solos y el uso pasado a corto plazo de la terapia con estrógeno-progestágeno no se asoció con un aumento en el riesgo de cáncer de mama; sin embargo, el uso a largo plazo de la terapia con estrógeno-progestágeno en el pasado sí lo fue.
“Los niveles de riesgo variaron entre los tipos de TRH, con mayores riesgos para los tratamientos combinados [estrógeno-progestágeno] y para una mayor duración de uso”, escribieron los investigadores.
Básicamente, "cuando usa una sola hormona, el riesgo es mucho menor que cuando usa las dos", dice Vinogradova.
El nivel de riesgo también parecía depender de la edad y el tipo de cuerpo. Las mujeres más jóvenes y las mujeres con sobrepeso u obesas experimentaron un menor aumento en el riesgo de cáncer de mama asociado con el uso de THS que las mujeres mayores y las delgadas, uno de los muchos hallazgos con el potencial de afectar la práctica clínica.
"Nuestros resultados añaden más evidencia a la base de conocimientos existente y deberían ayudar a los médicos y las mujeres a identificar la formulación y el régimen de tratamiento de TRH más apropiados, y proporcionar información derivada de manera más consistente para los expertos en salud de la mujer, los investigadores de la salud y los profesionales de políticas de tratamiento", dijeron los investigadores. decir.
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