Un hombro congelado, también conocido como capsulitis adhesiva, es una condición que involucra dolor y rigidez en la articulación esférica del hombro (articulación glenohumoral). Por lo general, se desarrolla con el tiempo y puede limitar el uso funcional de su brazo. El dolor en el hombro y la opresión de un hombro congelado pueden dificultar el alcance por encima de la cabeza.
Las personas con diabetes, enfermedad de la tiroides y algunas otras afecciones son especialmente propensas a desarrollar hombro congelado, y las mujeres lo tienen con más frecuencia que los hombres. Esta afección es más común en personas mayores de 40 años.
Imágenes BSIP / UIG / GettySíntomas del hombro congelado
Los síntomas del hombro congelado incluyen:
- Rango de movimiento limitado en la articulación glenohumeral
- Dolor en todo el hombro que puede ser sordo o adolorido y puede irradiarse a la parte superior del brazo.
- Dolor que se desencadena incluso por pequeños movimientos.
Estos síntomas pueden dificultarle la realización de actividades simples como guardar los platos o peinarse. Es posible que tenga dificultades para alcanzar la parte de atrás de la espalda para abrocharse el sostén o sacar la billetera del bolsillo trasero. Ponerse un cinturón también puede ser doloroso.
Los síntomas del hombro congelado no se deben a debilidad, sino a la rigidez real de la articulación. No solo no puede no levantar el brazo, si alguien más lo intenta, tampoco podrá levantarlo. A menudo, el hombro congelado desaparece por sí solo, sin tratamiento. La progresión típica es a través de tres etapas:
- Etapa de congelación: cuando comienzan el dolor y el movimiento restringido
- Etapa congelada: cuando el movimiento está muy limitado
- Etapa de descongelación: cuando el hombro comienza a aflojarse
Sin embargo, puede llevar años llegar a la etapa de descongelación, por lo que es mejor buscar tratamiento en lugar de esperar solo para mejorar.
Etapas de hombro congeladas y tiempos de recuperaciónCausas
La causa del hombro congelado aún no se comprende, pero la afección a menudo está relacionada con una enfermedad sistémica, que incluye:
- Diabetes
- Enfermedad de tiroides
- Enfermedad suprarrenal
- Enfermedad cardíaca y pulmonar
- Colesterol alto
También está asociado con daños en la articulación por lesiones u otros problemas del hombro, como:
- Fractura
- Dislocación
- Lesión muscular o del tejido conectivo
- Osteoartritis
- Tendinopatía del manguito rotador
- Tendinitis calcificante
El hombro congelado relacionado con cualquiera de estas causas se considera secundario. En algunos casos, puede ocurrir sin que haya ninguna enfermedad o lesión y se considera hombro congelado primario o "idiopático".
Diagnóstico
Si bien necesita un médico para obtener un diagnóstico firme, puede tener una idea bastante clara de si tiene el hombro congelado con una simple autocomprobación.
Autotest
Para realizar la autocomprobación, párese frente a un espejo o pídale a alguien que lo observe.
- Levante lentamente ambos brazos frente a usted y por encima de su cabeza. Si tiene un hombro congelado, ese brazo puede detenerse ligeramente por encima del paralelo con el piso, su hombro y omóplato se elevarán hacia la oreja de manera poco natural y el movimiento puede causar dolor en la articulación del hombro. Baja los brazos lentamente.
- Lentamente levante el brazo hacia un lado. Si su hombro solo sube hasta el nivel del piso y le duele, es posible que tenga un hombro congelado. Su hombro también puede moverse hacia su oído como en la prueba de movimiento anterior.
- Párese con ambos brazos a los lados y doble los codos a 90 grados. Mientras mantiene los codos doblados a los lados, gire los brazos hacia afuera. Esta dirección de movimiento se llama rotación externa. Si tiene un hombro congelado, el lado doloroso no rotará hasta el brazo que no duele.
En la consulta del doctor
Si la autocomprobación indica un hombro congelado, obtenga una cita con su médico o fisioterapeuta. No existen pruebas especiales para diagnosticar un hombro congelado y no aparece en una prueba de rayos X o de resonancia magnética (IRM). Sin embargo, este tipo de pruebas de imagen se pueden solicitar para descartar otras Posibles Causas.
Un diagnóstico de hombro congelado generalmente se realiza al observar el rango de movimiento en su hombro, considerando los dos tipos diferentes de rango de movimiento:
- Activoel rango de movimiento es la distancia que puede mover una parte del cuerpo por su cuenta.
- Pasivoel rango de movimiento es lo lejos que otra persona puede mover una parte de su cuerpo.
Muchas causas de dolor en el hombro involucran límites en solo el rango de movimiento activo, pero con un hombro congelado, también está limitado pasivamente.
Al obtener un diagnóstico y tratamiento durante la etapa de congelación, es posible que pueda evitar que progrese y acortar el tiempo que tiene dolor y limitaciones funcionales.
Tratamiento
La fisioterapia para un hombro congelado generalmente incluye ejercicios para ayudar a disminuir el dolor y posiblemente mejorar el rango de movimiento del hombro. Su fisioterapeuta puede enseñarle qué hacer y qué evitar.
Por lo general, la fuerza no se ve afectada cuando tiene un hombro congelado, pero su fisioterapeuta puede trabajar con usted para ayudarlo a mejorar la movilidad funcional de su brazo.
También se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios e inyecciones de corticosteroides para aliviar el dolor. Usar una bolsa de hielo durante 15 minutos a la vez también puede ser útil. La cirugía para un hombro congelado rara vez se requiere, pero es una opción en algunos casos.
Un hombro congelado a menudo es causado por una inmovilidad prolongada después de una lesión. Si sufre una lesión en el hombro que requiere inmovilización, hable con su médico acerca de los ejercicios para mantener el rango de movimiento en su articulación.
Una palabra de Verywell
Un hombro congelado puede ser una experiencia dolorosa y frustrante, pero muchas personas mejoran rápidamente con un poco de orientación de un médico o fisioterapeuta.
Si sospecha que está desarrollando un hombro congelado, acuda a ver a un médico pronto para evitar lo que podrían ser años de dolor y limitaciones.
