La artritis reumatoide es más que solo dolor en las articulaciones. Es una enfermedad que cambia la vida y requiere muchas adaptaciones de su parte. A veces puede ser aterrador y abrumador, pero puede tomar el control ahora enfrentando y superando los desafíos de vivir con la enfermedad, tanto actuales como futuros.
Muy bien / Joshua Seong
Encontrar apoyo
Después de recibir un diagnóstico de artritis reumatoide, deberá pensar en algunos tipos diferentes de apoyo que podría necesitar: funcional, financiero y emocional. Es bueno comenzar a trabajar en estas redes de apoyo ahora, incluso si no lo hace los necesita todavía, para que estén en su lugar cuando los necesite.
Soporte funcional
El apoyo funcional puede ayudarlo en todas las etapas de su tratamiento. El objetivo es formar un equipo de profesionales de la salud con usted como socio activo en su propio cuidado.
Este equipo puede incluir:
- Su médico de atención primaria (PCP), que supervisa su salud general y coordina a los especialistas médicos.
- Un reumatólogo, que se especializa en enfermedades musculoesqueléticas y trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide.
- Un fisioterapeuta, que puede ayudarlo a recuperar su fuerza, movilidad y rango de movimiento.
- Un terapeuta ocupacional, que puede brindarle las herramientas, estrategias y "soluciones" para superar las barreras físicas en la vida diaria.
- Un psicólogo o psiquiatra, que puede ayudarlo a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión que pueden acompañar a una enfermedad crónica.
- Un trabajador social, que puede ayudarlo a navegar por el sistema de salud.
Es importante que se informe sobre la artritis reumatoide. Puede comenzar con los recursos aquí en Verywell Health, así como con los que ofrece la Arthritis Foundation.
Para obtener apoyo en vivo, información o referencias, llame a la línea directa de 24 horas de la Arthritis Foundation al 1-844-571-HELP.
Soporte financiero
La artritis reumatoide puede ser costosa. Incluso si tiene seguro médico, los costos de deducibles y copagos a menudo pueden ser exorbitantes. Es posible que el seguro no cubra algunos medicamentos, especialmente los medicamentos biológicos de nueva generación o los inhibidores de JAK.
Para ayudar a sufragar algunos de los principales gastos del tratamiento, los programas de asistencia financiera están disponibles tanto para personas sin seguro como para aquellas cuyo seguro no cubre completamente los costos de los medicamentos. Si necesita ayuda, estas dos organizaciones son un buen lugar para comenzar:
- Partnership for Prescription Assistance es una organización sin fines de lucro que puede ayudarlo a obtener medicamentos gratuitos o casi gratuitos si no tiene seguro, tiene seguro insuficiente o es elegible financieramente.La elegibilidad generalmente se basa en un ingreso anual inferior a cinco veces el nivel federal de pobreza (FPL) para una persona, pareja o familia.
- Patient Advocate Foundation es una organización benéfica que puede ayudarlo a obtener asistencia para los copagos. Las reglas de elegibilidad son menos estrictas, generalmente no se basan en los ingresos y las únicas personas excluidas son aquellas cuyos medicamentos están cubiertos por Medicare, Medicaid y otros subsidios para personas de bajos ingresos.
Soporte emocional
El impacto emocional de la artritis reumatoide puede ser tan profundo como los aspectos físicos, especialmente al iniciar el tratamiento, es posible que tenga altibajos que sean difíciles de sobrellevar.
Recuerde que decirle a un amigo o familiar por lo que está pasando no es "quejarse". No solo le ayuda a usted, también les ayuda a entender con qué está lidiando y les abre los ojos a sus necesidades e inquietudes.
Además, ayuda a encontrar a otras personas afectadas por la artritis reumatoide. Los grupos de apoyo son excelentes lugares para encontrar consuelo, buscar consejos y conocer personas que entienden exactamente por lo que está pasando.
Si no puede encontrar un grupo cerca de usted, comuníquese con el sitio web de la Arthritis Foundation para conectarse a una red de apoyo en su región. También pueden brindarle la capacitación para comenzar una red de miembros propia, si eso es algo que desea asumir.
Otras opciones de soporte incluyen:
- Encontrar un grupo de apoyo para la artritis reumatoide en Facebook
- Iniciar un grupo de apoyo en vivo propio en Meetup
- Buscar listas de grupos de apoyo en el sitio web sin fines de lucro CreakyJoints (o incluir su propio grupo de apoyo allí)
Si los sentimientos de depresión o ansiedad persisten a pesar del apoyo, pídale a su médico que lo derive a un psicólogo o psiquiatra con experiencia en enfermedades crónicas.
Guía de discusión del médico sobre artritis reumatoide
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Cambios en el estilo de vida
Dos de los factores de riesgo modificables clave de la artritis reumatoide son la obesidad y el tabaquismo, y ambos pueden agravar los síntomas. Es importante incorporar la pérdida de peso, el ejercicio y dejar de fumar en su plan de tratamiento.
Objetivos dietéticos
Si bien no existe una "dieta" para la artritis reumatoide, per se, varios principios pueden guiarlo en su esfuerzo por perder peso y controlar los síntomas de la artritis reumatoide:
- Comience con una dieta bien balanceada en la que dos tercios de su ingesta provenga de frutas, verduras y granos integrales, mientras que el otro tercio proviene de productos lácteos bajos en grasa y fuentes magras de proteínas.
- Trate de incluir muchos pescados de agua fría en su dieta (como atún, salmón, caballa, trucha y arenque), que es rico en ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios. Si prefiere tomar un suplemento de aceite de pescado , evite el uso excesivo, ya que puede interferir con ciertos medicamentos, incluidos los medicamentos para la presión arterial alta.
- El aceite de oliva virgen extra contiene una sustancia llamada oleocantal, que bloquea la misma enzima inflamatoria que los analgésicos no esteroides.
- Una dieta rica en fibra puede reducir los niveles de proteína C reactiva (PCR) en la sangre. Este es uno de los dos compuestos principales que se utilizan para medir la inflamación en los análisis de sangre para la artritis reumatoide.
Es posible que note una diferencia de inmediato después de realizar cambios en la dieta, pero pueden pasar algunas semanas hasta que vea el impacto total.
Al comenzar, considere reunirse con un nutricionista calificado que pueda ayudarlo a establecer una nutrición realista y, si es necesario, objetivos de pérdida de peso.
La pérdida de peso rápida puede causar estrés metabólico que puede aumentar el riesgo de un brote de artritis reumatoide. Lento y constante es siempre el mejor enfoque.
Ejercicio
Es posible que logre perder peso solo con dieta, pero es poco probable que lo mantenga sin ejercicio de rutina. Cualquiera que sea la etapa de su enfermedad, el ejercicio es extremadamente beneficioso, ya que mejora la flexibilidad de las articulaciones y el rango de movimiento al tiempo que reduce el riesgo de recaída. Al igual que con la dieta, un enfoque moderado le hará mucho más bien que presionar con fuerza y promover la inflamación.
El Colegio Estadounidense de Reumatología sugiere que se establezca varios objetivos al embarcarse en un plan de acondicionamiento físico:
- La actividad aeróbica de intensidad moderada debe realizarse cada semana durante un total de 150 minutos repartidos en varios días. Nadar y caminar son ejemplos de actividades cardiovasculares de bajo impacto que no sobrecargarán las articulaciones.
- Los ejercicios de estiramiento deben realizarse al menos de tres a cinco días a la semana; Mantenga cada estiramiento durante 15 a 30 segundos.
- El desarrollo de la fuerza debe realizarse dos o tres veces por semana e incluir de ocho a 10 ejercicios con ocho a 10 repeticiones por ejercicio. Las personas mayores pueden querer hacer de 10 a 15 repeticiones con pesos más bajos.
- Los estiramientos de rango de movimiento se pueden realizar de cinco a 10 veces por la mañana o por la noche. Es posible que desee incluir estiramientos suaves del manguito rotador, el codo y la rodilla como parte de su rutina.
Comience lentamente y aumente de manera constante el durante y la intensidad de sus entrenamientos. Si se esfuerza demasiado y desencadena los síntomas, retroceda y vaya más lento por un tiempo. Se trata de sentirse mejor, no de alcanzar los puntos de referencia.
Su fisioterapeuta puede proporcionarle un plan de entrenamiento completo apropiado para su edad y condición.
Dejar de fumar
Dejar de fumar nunca es fácil, pero es importante para cualquier persona con artritis reumatoide. Como regla general, combinar la asesoría con ayudas para dejar de fumar le brinda muchas más posibilidades de éxito que dejar de fumar de golpe. Además de los parches, chicles y pastillas de nicotina de venta libre, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Ha aprobado cuatro medicamentos recetados que pueden ayudar:
- Inhaladores de nicotina
- Aerosoles nasales de nicotina
- Zyban (bupropión)
- Chantix (vareniclina)
El tratamiento para dejar de fumar está cubierto por Medicaid, Medicare y la mayoría de los planes de seguro privados.
Si necesita ayuda, llame a la Sociedad Estadounidense del Cáncer al 1-800-227-2345. Ellos pueden conectarlo con una línea telefónica para dejar de fumar en su estado o con un grupo de apoyo en su área.
Consejos prácticos
La artritis reumatoide no tiene por qué ser un obstáculo para llevar una vida productiva. A veces, todo lo que se necesita son algunos ajustes para superar los desafíos físicos y emocionales que puede estar enfrentando.
Puede ayudar a:
- Reorganice sus cajones: si tiene problemas para llegar a lo alto o agacharse, coloque las cosas que más usa en el estante inferior de un gabinete o en el cajón superior. No se limite a poner las cosas donde pueda parecer "normal" para otra persona. Por ejemplo, en lugar de poner jabón para platos debajo del fregadero, colóquelo en un gabinete bajo y evite tener que inclinarse.
- Cambie de posición con frecuencia: cuando escriba, suelte el agarre cada 10 minutos aproximadamente para evitar que la mano se ponga rígida. Cuando vea televisión o trabaje en su computadora portátil, levántese a intervalos regulares para estirar las piernas.
- Encuentre mejores herramientas: muchos utensilios y herramientas están hechos para personas con artritis. Las tijeras de cocina con trinquete hacen todo el trabajo por usted; Los guantes antivibración le permiten agarrar el mango de la aspiradora sin dolor. Explore la tecnología con control por voz para que pueda usar las manos libres.
- Conserve energía: intente alternar períodos de descanso y actividad, ya sea que esté en el trabajo o jugando. Cuando sea posible, programe su día con anticipación para que pueda correr o ir a las reuniones cuando tenga más energía y encuentre un momento de tranquilidad para recargar energías.
- Use calor para tratar la rigidez de las articulaciones: en lugar de buscar siempre las pastillas, explore otras formas de moverse por la mañana. El calor aumenta la circulación sanguínea y relaja los tejidos. Una almohadilla térmica eléctrica o apta para microondas o un baño o ducha caliente a menudo pueden ayudar a superar la rigidez matutina y hacer que se mueva.
- Use frío para tratar un ataque agudo: El frío alivia la hinchazón y alivia el dolor. Cuando use hielo o una compresa de hielo en gel, no lo coloque directamente sobre la piel ni lo deje en un solo lugar durante más de 15 minutos. Hacerlo puede provocar congelación. Un trozo de tela puede proteger tu piel, pero asegúrate de que no sea demasiado espesa para que pase el frío. Por ejemplo, una camiseta es una mejor opción que una toalla de mano.
- Explore las terapias cuerpo-mente: las terapias cuerpo-mente reconocen que nuestros pensamientos y estados de ánimo influyen tanto en nuestra reacción al dolor como en nuestro estado general de bienestar. Algunas de las técnicas que se usan comúnmente para apoyar la terapia de la artritis reumatoide incluyen meditación, imágenes guiadas, biorretroalimentación, relajación muscular progresiva (PMR) y ejercicios de respiración profunda (pranayama).
- Lleve un diario de síntomas: un diario puede ayudarlo a identificar las cosas que desencadenan los brotes de síntomas o lo hacen sentir mejor. Escribir sus metas también aumenta las probabilidades de que las alcance. También puede realizar un seguimiento de su dieta, ejercicio, medicamentos y otros tratamientos, que pueden ser útiles para usted y su equipo de atención médica.
- Prioriza el sueño. Dormir lo suficiente de calidad puede ayudarte física, mental y emocionalmente. Tómate un tiempo y habla con tu médico si tienes problemas para dormir bien debido al dolor u otros síntomas.
