El cáncer de piel de células basales (o carcinoma) suele ser muy curable, pero puede causar desfiguración y complicaciones si no se trata. En la mayoría de los casos, el carcinoma de células basales es muy tratable.
Es poco común que el carcinoma de células basales cause la muerte. Aproximadamente 2,000 personas en los EE. UU. Mueren cada año por cánceres de piel basales y escamosos. En la mayoría de los casos, las personas que mueren a causa de estos tipos de cáncer de piel tienden a ser mayores, inmunodeprimidas o no han identificado que tienen cáncer de piel hasta una etapa muy avanzada.
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¿Qué es el carcinoma de células basales?
El carcinoma de células basales es la forma más común de cáncer de piel, con aproximadamente el 80% de los cánceres de piel que se desarrollan a partir de células basales La capa superior de la piel (la epidermis) tiene tres tipos de células. Las células de la capa inferior de la epidermis se denominan células basales.
Las células basales se dividen constantemente para formar nuevas células. Estos reemplazan las células escamosas, empujando las células viejas hacia la superficie de la piel, donde mueren y se desprenden. Los cánceres que comienzan en esta capa inferior / basal de células de la piel se denominan carcinoma de células basales.
El carcinoma de células basales generalmente se desencadena por el daño de la radiación ultravioleta (UV). Esto es más comúnmente por exposición al sol o camas de bronceado. La radiación ultravioleta puede dañar las células basales y hacer que cambien y crezcan sin control.
El carcinoma de piel basal puede verse muy diferente de una persona a otra. Puede presentarse como una llaga abierta, un parche escamoso, un bulto brillante, un parche rojo irritado, un crecimiento rosado, un crecimiento ceroso similar a una cicatriz o un crecimiento que se hunde en el centro. A veces pueden supurar, formar costras o sangrar
Como puede variar en su apariencia, es esencial que su médico revise los nuevos crecimientos, lesiones, bultos, protuberancias o cambios en la piel.
Tipos de carcinoma de células basales
Hay varios tipos de carcinoma de células basales, que incluyen:
- Carcinoma nodular de células basales: aproximadamente el 60-80% de todos los carcinomas de células basales que se presentan en la cara y la cabeza son nodulares. Es el más común de los subtipos, también se conoce como carcinoma noduloquístico y se presenta como un nódulo brillante y liso. Puede tener un hundimiento en el centro, con bordes enrollados, y a menudo se ve que los vasos sanguíneos cruzan su superficie.
- Carcinoma de células basales de extensión superficial: se observa con mayor frecuencia en la parte superior del cuerpo, la espalda y los hombros, y es más común en adultos jóvenes. Se presenta como placas superficiales, escamosas e irregulares que son rosadas o de un color similar a la piel misma. Casi todos los carcinomas basocelulares de diseminación superficial son secundarios al daño solar.
- Carcinoma esclerosante de células basales (también conocido como cáncer morfoeico de células basales o cáncer de piel de células basales infiltrantes: este tipo puede ser difícil de diagnosticar. Se observa con mayor frecuencia en la cara y puede parecer una pequeña cicatriz blanca y cerosa que se expande con el tiempo. más peligroso o desfigurante, ya que a menudo no se reconoce como cáncer de piel hasta que ha crecido.
- Carcinoma pigmentado de células basales: ocurre con mayor frecuencia en personas con un tono de piel más oscuro, particularmente en asiáticos. La pigmentación se puede encontrar en los diferentes subtipos de carcinoma de células basales. El color puede ser azul oscuro, marrón oscuro o negro.
Es posible que pueda contraer más de un tipo de carcinoma de células basales simultáneamente. Si tiene un tipo, también aumenta su riesgo de contraer otro. El carcinoma de células basales rara vez se disemina a otras partes del cuerpo.
Estadificación del carcinoma de células basales
La estadificación es importante para determinar si su tipo de cáncer de células basales es grave. Su plan de tratamiento dependerá de la estadificación.
Diciendo que, en la mayoría de los casos, el carcinoma de células basales no requiere estadificación porque rara vez se disemina. La estadificación solo es aplicable si su cáncer es muy grande o se ha diseminado. Determina la gravedad del cáncer y, por tanto, cómo tratarlo.
El sistema TNM se usa con mayor frecuencia para estadificar el cáncer:
- Tumor: toma en consideración el tamaño del tumor y si se ha infiltrado en otras estructuras cercanas, como el hueso.
- Nodo: analiza si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
- Metástasis: identifica si el cáncer se ha diseminado a otras partes distantes del cuerpo.
Puesta en escena
Las etapas están numeradas y clasificadas de la siguiente manera:
- Etapa 0: el cáncer no se ha diseminado a la dermis y solo se encuentra dentro del tumor original. El cáncer se encuentra solo en el tumor original de la piel. También se conoce como enfermedad de Bowen o carcinoma. en el lugar. Las células cancerosas están situadas donde se desarrollaron y no se han diseminado.
- Etapa 1: el tumor canceroso mide 2 centímetros (cm) de ancho o menos y no tiene más de dos características de alto riesgo. Es posible que se haya extendido a la dermis pero no fuera de la piel.
- Etapa 2: el tumor canceroso de más de 2 cm de ancho. Es posible que se haya extendido a la dermis pero no fuera de la piel. La etapa 2 significa que también hay dos o más características de alto riesgo presentes.
- Etapa 3: el cáncer se ha diseminado debajo de la piel, pero no a órganos distantes. Podría haberse diseminado a los huesos o los ganglios linfáticos del área local.
- Etapa 4: el cáncer se diseminó a órganos distantes, invadió la columna vertebral o se diseminó a un ganglio linfático que mide más de 3 cm.
Funciones de alto riesgo
Estas características muestran que el cáncer tiene un mayor riesgo:
- Más de 2 milímetros (mm) de espesor
- Crecimiento en la dermis inferior
- Ha ocurrido una invasión perineural (el cáncer se ha diseminado al espacio alrededor de un nervio)
- Comenzó en el labio o en la oreja
- Se identifica como muy anormal cuando se observa al microscopio.
Calificación
- Grado 1: Grado bajo. La mayoría de las células parecen células normales.
- Grado 2: las células se parecen un poco a las células normales.
- Grado 3: Grado alto. Las células se ven muy anormales.
Serias complicaciones
Si no se trata, el carcinoma de células basales puede diseminarse por el tejido de la piel, crecer más y, en algunos casos, provocar desfiguración. Aunque es poco común, puede extenderse y hacer metástasis a otras partes del cuerpo, como los huesos y los pulmones. Otras complicaciones del cáncer de piel basal incluyen:
- Riesgo de recurrencia
- Mayor riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer de piel.
¿Se puede curar el carcinoma de células basales?
En la gran mayoría de los casos, el cáncer de piel de células basales se puede curar y las tasas de supervivencia son excelentes; sin embargo, se desconocen las estadísticas exactas. A diferencia de otros cánceres, los cánceres de piel de células basales y escamosas no son rastreados por registros de cáncer, por lo que las estadísticas no están disponibles.
En algunos casos, el cáncer de piel basal puede reaparecer. El riesgo de recurrencia parece estar relacionado con el tipo de tratamiento utilizado para tratar el cáncer. La investigación ha indicado que el riesgo de recurrencia es:
- Justo por encima del 10% después de la escisión quirúrgica
- Algo menos del 8% después de la electrodesecación y legrado
- Aproximadamente el 7,5% después de la crioterapia
- Menos del 1% después de la cirugía micrográfica de Mohs
Las opciones de tratamiento varían según el subtipo, la estadificación y la ubicación del cáncer de piel basal. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
Medicamentos
Los medicamentos utilizados incluyen:
- Quimioterapia: utiliza medicamentos contra el cáncer que se inyectan en una vena o se administran por vía oral en la boca.
- Terapia dirigida: utiliza medicamentos que se dirigen específicamente a partes de las células cancerosas.
- Inmunoterapia: usos de medicamentos que estimulan a su propio sistema inmunológico a identificar y destruir las células cancerosas de manera más eficaz.
Tratamientos locales
Los tratamientos locales incluyen:
- Crioterapia: se usa nitrógeno líquido para congelar y matar las células.
- Cirugía con láser: la luz láser se concentra mediante un rayo para vaporizar las células cancerosas.
- Terapia fotodinámica: se aplica un medicamento a la piel. Luego, la piel se expone a un dispositivo emisor de luz especial durante varios minutos a algunas horas.
- Peeling químico: se aplica un químico a la piel que mata las células tumorales durante varios días.
- Quimioterapia tópica: la medicación de quimioterapia contra el cáncer se aplica directamente sobre la piel.
- Modificadores de la respuesta inmune: están diseñados para estimular la respuesta inmune del cuerpo contra el cáncer. Esto puede hacer que se encoja y desaparezca.
Extirpación quirúrgica
Los métodos quirúrgicos incluyen:
- Legrado y electrodesecación: el carcinoma de células basales se raspa de la piel mediante una técnica llamada raspado. Luego, la electrodesecación usa calor para destruir las células cancerosas restantes.
- Cirugía micrográfica de Mohs: se extrae una capa muy fina de la piel, que incluye el tumor. Luego, esta muestra se examina con un microscopio. Si quedan células cancerosas, se extrae y se examina otra capa. Este procedimiento se repite hasta que no se observan más células cancerosas bajo el microscopio.
- Escisión amplia: el cáncer de piel de células basales se extirpa quirúrgicamente junto con un área de piel de aspecto normal a su alrededor.
Radioterapia
La radioterapia para el cáncer de piel utiliza rayos o partículas de alta energía para destruir las células cancerosas.
Prevención
Puede reducir su riesgo de desarrollar carcinoma de células basales tomando medidas preventivas:
- Evite el sol durante la mitad del día cuando es más fuerte
- Cuando esté al sol, busque sombra para limitar su exposición a los rayos UV
- Use un protector solar de amplio espectro durante todo el año; recuerde que no es necesario que haga sol para que los rayos ultravioleta dañen su piel
- Tome precauciones adicionales cerca del agua, la nieve y la arena. Los rayos ultravioleta pueden reflejarse en estos, aumentando la posibilidad de quemaduras solares.
- Use ropa protectora.
- Use gafas de sol protectoras.
- Evite las camas de bronceado.
- Asegúrese de que los niños estén protegidos del sol.
- Revise su piel con regularidad e informe los cambios a su médico.
Conozca su piel y revísela con regularidad
Esté atento a cambios como:
- Un lunar que cambia de forma, color, tamaño, sangra o desarrolla un borde irregular
- Una nueva mancha en la piel que cambia de tamaño, forma o color.
- Llagas que no curan
- Nuevos bultos, bultos o manchas que no desaparecen
- Lesiones brillantes, cerosas o de tipo cicatrizal
- Nuevas manchas oscuras de piel que han aparecido.
- Manchas de piel ásperas, rojas, escamosas
Si nota algún cambio en su piel, busque el consejo de un profesional médico. El carcinoma de células basales es muy tratable cuando se detecta temprano.
Una palabra de Verywell
El carcinoma de células basales puede aparecer de manera diferente de una persona a otra. Por eso es importante que se controle la piel con regularidad e informe a su médico de cualquier cambio. Los cánceres de piel se pueden tratar si se detectan temprano, pero pueden diseminarse, causar desfiguración o hacer metástasis si no se tratan.
El cáncer de piel de células basales tiene excelentes tasas de supervivencia. Con el conocimiento de su piel para detectar cambios temprano, el pronóstico después de ser diagnosticado con carcinoma de células basales es muy bueno.
La mejor manera de reducir el riesgo de desarrollar cáncer de piel de células basales es mediante la prevención. Protéjase de los dañinos rayos ultravioleta con bloqueador solar, gafas de sol y ropa tanto como sea posible.
