Los dispositivos intrauterinos (DIU), dispositivos pequeños y flexibles con forma de letra T que un médico inserta en el útero de una mujer, son uno de los métodos anticonceptivos reversibles más eficaces disponibles. Dicho esto, alrededor de una de cada 100 mujeres con un DIU quedan embarazadas cada año, y el riesgo más alto ocurre durante el primer año después de la inserción.
Si bien es raro quedar embarazada con un DIU, ocurre y es importante conocer los riesgos y complicaciones asociados con un embarazo con DIU.
Lalocracio / Getty ImagesQué hacer
Según una revisión de 2018 en elRevista de la Asociación Médica Canadiense,Las tasas de embarazos no deseados en el primer año después de la inserción del DIU son del 0,8% para el DIU no hormonal y del 0,2% para el DIU hormonal.
Si sospecha que ha concebido mientras usa un DIU, hay tres pasos que debe seguir de inmediato:
- Hazte una prueba de embarazo. Puede hacerse una prueba de embarazo en el hogar o programar una prueba de embarazo en sangre con su médico.
- Consulte a su médico. Quedar embarazada mientras usa un DIU aumenta el riesgo de un embarazo ectópico (en el que el óvulo se implanta fuera del útero). Si se ha producido un embarazo, es importante que consulte a su obstetra lo antes posible.
- Haga que le quiten el DIU. Si tiene un embarazo viable y no ectópico mientras el DIU está colocado, es probable que su médico le recomiende que se extraiga el DIU. Nunca se quite el DIU por su cuenta, ya que puede provocar complicaciones en el embarazo.
No es raro que las mujeres con un DIU asuman incorrectamente que están embarazadas. Esto se debe a que, después de un período o sangrado irregular después de la inserción, algunos dejarán de tener períodos por completo. En caso de duda, hágase una prueba de embarazo.
Riesgos potenciales
Hay varias razones por las que los médicos recomendarán la extracción del DIU por su salud y la de su bebé. Esto incluye el mayor riesgo de aborto espontáneo, infección y parto prematuro. La extracción del DIU reduce significativamente el riesgo de complicaciones, pero no las elimina.
Aborto espontáneo
Las mujeres que quedan embarazadas con un DIU tienen más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo que las mujeres que no lo hacen. Los estudios han demostrado que las mujeres que deciden dejar el DIU después de la concepción tienen entre un 40% y un 50% más de riesgo de aborto espontáneo que las mujeres a las que se los extrae.
La extracción del DIU al principio del embarazo parece reducir el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, el riesgo general de aborto espontáneo sigue siendo mayor que el de una mujer que queda embarazada sin un DIU.
Parto prematuro
Además del aborto espontáneo, dejar un DIU colocado durante el embarazo aumenta la probabilidad de un parto prematuro. Algunos estudios sugieren que hacerlo aumenta el riesgo de parto prematuro hasta cinco veces en comparación con las mujeres a las que se los extirpan.
Los estudios han demostrado que la extracción de un DIU después de la concepción reduce la tasa de aborto espontáneo del 54% al 20% y el parto prematuro del 18% al 4%.
Infección
Siempre existe la posibilidad de que se produzca una infección llamada corioamnionitis en mujeres que tienen DIU. La corioamnionitis, una infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico que rodea al bebé, es grave y potencialmente mortal.
Al igual que con el parto prematuro y el aborto espontáneo, la extracción del DIU reduce el riesgo de corioamnionitis, pero no a cero.
Desprendimiento de la placenta
También puede haber un vínculo entre quedar embarazada con un DIU y desarrollar desprendimiento de placenta, una complicación en la que la placenta se separa del útero antes o durante el parto. Tal evento puede provocar una pérdida significativa de sangre, pérdida del embarazo y, en algunos casos, la muerte de la madre.
Exposición a hormonas
De los cinco UDI aprobados para su uso en los Estados Unidos, uno no es hormonal (Paragard) y los otros cuatro son hormonales:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Si queda embarazada con un DIU hormonal, el dispositivo continuará administrando la hormona progestina al útero. No se ha establecido el efecto de dicha exposición en el bebé, aunque los estudios en animales han sugerido que puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento.
Una palabra de Verywell
Conocer los posibles riesgos y complicaciones asociados con un DIU puede ser abrumador y hacer que deje de usar el dispositivo. Pero, al igual que con cualquier forma de control de la natalidad, su uso tiene tanto beneficios como consecuencias.
Si queda embarazada mientras usa un DIU, no asuma lo peor; muchos de estos embarazos resultan perfectamente bien. En su lugar, informe a su médico en el momento en que ocurre el embarazo. Si decide continuar con el embarazo, asista a las citas perinatales recomendadas para monitorear cualquier posible inquietud.
