Uno de los aspectos más desafiantes de vivir con el síndrome del intestino irritable (SII) es identificar (y evitar) los alimentos que desencadenan los síntomas del SII. Debido a que no hay dos personas iguales, no existe una recomendación de dieta única para todos. Aquellos con SII con predominio de diarrea (SII-D), por ejemplo, no tendrían los mismos desencadenantes dietéticos que aquellos con SII con predominio de estreñimiento (EII-C).
Dicho esto, existen varios enfoques dietéticos que parecen proporcionar alivio para los diversos subtipos de IBS. Algunos pueden requerir una adaptación para garantizar un alivio sostenido, pero, con un poco de paciencia y algo de prueba y error, eventualmente encontrará el plan de alimentación que puede ayudarlo a mantener sus síntomas de SII bajo control.
1:34Cómo evitar los FODMAP para reducir el síndrome del intestino irritable
Beneficios
El síndrome del intestino irritable es una afección médica caracterizada por dolor abdominal y cambios en la evacuación intestinal que, a diferencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), no implica daño intestinal. Además de IBS-C e IBS-D, también hay IBS de tipo mixto (IBS-M) en el que se alternan la diarrea y el estreñimiento.
De la misma manera que la causa del SII no está clara, ha habido una investigación clínica limitada para evaluar la efectividad de varias dietas en el tratamiento de la enfermedad. Lo que los científicos sí saben es que los alimentos y las prácticas dietéticas específicos están estrechamente relacionados con la aparición de los síntomas del SII.
Basado en una revisión de la investigación actual, el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) emitió pautas dietéticas en 2014 para ayudar a las personas con IBS a manejar mejor los síntomas del IBS.
De las docenas de dietas revisadas por el ACG, solo dos resultaron ser significativamente efectivas en el tratamiento de los síntomas del SII: la dieta baja en FODMAP y la dieta sin gluten.
Aun así, hay poca evidencia de que las dietas beneficien a todas las personas con SII o aborden las causas subyacentes que dan lugar a la enfermedad, incluidos los trastornos de la motilidad intestinal, la hipersensibilidad al dolor y el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO).
La mayoría de las veces, se necesitará un enfoque individualizado para diseñar un plan de dieta eficaz y sostenible, idealmente bajo la supervisión de un gastroenterólogo. Esto puede implicar una dieta de eliminación, en la que se eliminan de la dieta los posibles desencadenantes de los alimentos y se reintroducen gradualmente para ver cuáles, si los hay, causan los síntomas del SII.
Cómo funciona
Debido a que el SII es una enfermedad tan compleja, no hay una ruta establecida a seguir al diseñar el plan de dieta ideal. La mayoría de los médicos recomiendan un enfoque en dos etapas:
- Las recomendaciones estándar de primera línea incluyen adherirse a un patrón de comidas regular mientras se reduce el consumo de fibra insoluble, alcohol, cafeína, alimentos picantes y grasas. También se necesita ejercicio regular y evitar la deshidratación.
- Si estas intervenciones no brindan alivio, entonces las medidas secundarias, es decir, la implementación de una dieta baja en FODMAP o sin gluten, deben explorarse bajo la guía de un profesional de la salud calificado.
Pueden ser necesarios retoques adicionales si faltan mejoras o son inconsistentes. Por lo general, esto implicaría la identificación de los desencadenantes de los alimentos, incluidos los que causan alergia o intolerancia alimentaria, para que puedan evitarse. También puede ser necesario el consejo de un dietista o nutricionista para garantizar que cumpla con sus objetivos nutricionales diarios.
Dieta baja en FODMAP
FODMAP es un acrónimo de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Estos son los carbohidratos de cadena corta que se encuentran en muchos alimentos y que tienden a fermentar y aumentar el volumen de líquido y gas en el intestino delgado y grueso.
El consumo excesivo de FODMAP puede provocar el desarrollo de flatulencia, distensión abdominal y dolor abdominal. Dado que estos son los sellos distintivos del SII, tiene sentido que eliminar los alimentos con alto contenido de FODMAP ayudaría a prevenir y / o aliviar estos síntomas. La dieta puede ser un desafío, ya que muchos alimentos comunes tienen un alto contenido de FODMAP.
Hay cinco tipos de FODMAP:
- Fructanos (que se encuentran en el trigo, la cebolla, el ajo, la cebada, el repollo y el brócoli)
- Fructosa (que se encuentra en la fruta, la miel y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa)
- Galactooligosacáridos (que se encuentran en legumbres y frijoles)
- Lactosa (que se encuentra en la leche y otros productos lácteos)
- Polioles (que se encuentran en frutas de hueso, batatas, manzanas y apio)
Una dieta baja en FODMAP está diseñada en dos fases como parte de una dieta de eliminación:
- Fase 1: Los alimentos con alto contenido de FODMAP se restringen por un período corto de tiempo, generalmente entre tres y seis semanas.
- Fase 2: Los alimentos se reintroducen en la dieta, un tipo FODMAP a la vez, para evaluar su tolerancia a cada uno.
Si se realiza correctamente, se pueden lograr altas tasas de respuesta. La investigación realizada en la Universidad de Monash encontró que aproximadamente el 75% de las personas con SII que intentaron una dieta baja en FODMAP experimentaron un alivio significativo de los síntomas.
Dieta libre de gluten
Muchas personas con SII reportarán una mejoría en los síntomas cuando eliminan el gluten de su dieta, incluso si no tienen la enfermedad celíaca. El gluten es una proteína que se encuentra en los alimentos que contienen granos de cereales como el trigo, el centeno y la cebada.
La noción de que el gluten juega un papel en el SII está sujeta a debate. Por un lado, hay científicos que sostienen que el SII es una forma de sensibilidad al gluten no celíaca, un trastorno poco conocido similar al celíaco en el que el gluten desencadena síntomas gastrointestinales adversos. Otros argumentan que el fructano FODMAP, en lugar del gluten, es el problema.
Si una dieta baja en FODMAP no puede brindar alivio, se puede intentar una dieta sin gluten para ver si sus síntomas mejoran. Si lo hacen, se puede aumentar la ingesta de gluten para ver cuánta proteína puede tolerar razonablemente. Si lo hace, puede permitirle comer una gama más amplia de alimentos sin controles dietéticos tan estrictos.
Una dieta libre de gluten se define como tener menos de 20 partes por millón (ppm) de gluten por día. Una dieta baja en gluten generalmente implica menos de 100 ppm de gluten.
Antes de comenzar una dieta libre de glúteos, es importante realizar una prueba de detección de la enfermedad celíaca mediante pruebas serológicas, anticuerpos IgA transglutaminasa y niveles de IgA total. Si los pacientes tienen niveles bajos de IgA (aproximadamente 2-3% de la población), entonces se usa el anticuerpo IgG del péptido de gliadina desamidada para el cribado. Si las pruebas serológicas son equívocas, el siguiente paso es la prueba genética.
Si sus síntomas no se resuelven por completo con una dieta baja en FODMAP o sin gluten, su médico puede investigar si tiene alergias o intolerancias alimentarias específicas. Tal diagnóstico puede requerir pruebas y la participación de un alergólogo. Entonces, su dieta deberá ajustarse más en consecuencia.
Duración
Independientemente del enfoque dietético que adopte, la adherencia es clave. A diferencia de algunos planes de alimentación, las dietas para el síndrome del intestino irritable generalmente están diseñadas para toda la vida y, a menudo, requieren que realice cambios significativos en su estilo de vida. Esto puede incluir no solo evitar el alcohol, la cafeína y los alimentos grasos, sino también el uso regular de ejercicio para normalizar la función intestinal y perder peso. Una dieta sola a menudo puede no ser suficiente para controlar los síntomas del SII si permanece inactivo y / o tiene sobrepeso.
En la actualidad, no hay indicios de que se pueda utilizar una dieta baja en FODMAP o una dieta sin gluten "según sea necesario" para tratar los síntomas agudos. Dicho esto, es posible que desee aumentar la ingesta de ciertos alimentos si tiene diarrea o come más ciruelas pasas o salvado en los días en que los síntomas de estreñimiento son agudos.
Qué comer para IBS-C
Para aliviar el estreñimiento crónico asociado con el SII, casi inevitablemente necesitará comer más fibra. Es importante aumentar la ingesta gradualmente para que su cuerpo tenga tiempo de adaptarse. En términos generales, las personas con SII toleran mejor la fibra soluble que la fibra insoluble.
También necesitará comer alimentos que contengan grasas poliinsaturadas o monoinsaturadas saludables. Se sabe que los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y azúcar promueven el estreñimiento.
IBS-C: Alimentos que cumplen con las normasPan y cereales integrales
Salvado de avena
Frutas (especialmente manzanas, peras, kiwis, higos y kiwis)
Vegetales (especialmente vegetales de hojas verdes, camote y coles de Bruselas)
Frijoles, guisantes y lentejas
Fruta seca
Jugo de ciruela
Leche desnatada (con moderación)
Yogur y kéfir
Pollo sin piel
Pescado (especialmente pescados grasos como el salmón y el atún)
Semillas (especialmente semillas de chía y semillas de lino molidas)
Sopas claras
Pan blanco, pasta y galletas saladas
Plátanos verdes
Caquis
Comidas rapidas o fritas
Productos horneados (galletas, muffins, pasteles)
arroz blanco
Crema y lácteos enteros (incluido el helado)
Alcohol (especialmente cerveza)
carne roja
Patatas fritas
Chocolate
Sopas cremosas
Qué comer para IBS-D
Si sus síntomas de SII implican diarrea, es mejor seguir con alimentos blandos, especialmente si sus síntomas son graves. Se deben evitar los alimentos grasos, grasosos o cremosos, ya que pueden acelerar las contracciones intestinales y causar calambres y heces líquidas.
Evite la fibra insoluble, que extrae agua del intestino y hace que las heces sean sueltas o acuosas. Aunque debe hacer todo lo posible por comer frutas y verduras, es mejor limitar la ingesta de fibra a menos de 1,5 gramos por media taza durante los episodios agudos.
IBS-D: Alimentos que cumplen con las normasPan blanco, pasta y galletas saladas
Granos integrales (a menos que sea intolerante al gluten)
arroz blanco
Avena
Pollo sin piel
Carne magra
Pescado magro (como el fletán, la platija y el bacalao)
Huevos
Papa hervida o al horno
Frijoles, guisantes y legumbres
Plátanos
Leche de arroz, leche de almendras o leche de coco
Leche descremada sin lactosa
Yogur probiótico bajo en grasa (con moderación)
Jugo de fruta transparente sin azúcar
Quesos duros (con moderación)
Coba
tofu
Comidas rapidas o fritas
Alimentos con alto contenido de azúcar (por ejemplo, productos horneados)
Carnes grasas (por ejemplo, tocino y salchichas)
Carnes procesadas (por ejemplo, salchichas y fiambres)
Sardinas y conservas de pescado envasadas en aceite
Verduras crucíferas (por ejemplo, coliflor, brócoli, repollo y coles de Bruselas)
Ensalada de verduras y verduras crudas
Frijoles, guisantes y legumbres
Frutas cítricas
Cafeína
Leche y productos lácteos (por ejemplo, mantequilla y quesos blandos)
Bebidas carbonatadas
Jugos azucarados y néctares de frutas.
Alcohol
Frutas secas
Miso
Edulcorantes artificiales (sorbitol y xilitol)
Tiempo recomendado
Muchas personas con SII descubren que comer comidas más pequeñas y frecuentes genera menos estrés en el tracto digestivo que sentarse a comer tres comidas abundantes. Hacerlo asegura que los intestinos se muevan con regularidad y suavidad, en lugar de estar repentinamente lleno y luego no tener nada en ellos durante cinco a seis horas seguidas.
Sin embargo, a algunas personas con SII-D se les puede recomendar que tomen un desayuno abundante o tomen un sorbo de café a primera hora de la mañana para estimular la evacuación intestinal (lo que se conoce como reflejo gastrocólico). Hacerlo puede mantenerlo regular durante todo el día. Dar un paseo corto después de comer también ayuda, al igual que sentarse en una silla durante las comidas en lugar de encorvarse en el sofá.
La forma en que come juega un papel importante en si experimenta síntomas de SII o no. Comer despacio con pausas concertadas entre bocado y bocado puede reducir la cantidad de aire que traga durante una comida.
Lo mismo se aplica a comer sobre la marcha, beber sorbos con una pajita y masticar chicle, cada uno de los cuales introduce aire en el estómago y aumenta el riesgo de gases, distensión abdominal y dolor de estómago.
Consejos de cocina
Al embarcarse en una dieta para el síndrome del intestino irritable, la regla número uno es evitar las frituras con mucha grasa. Por mucho que le gusten las papas fritas, las rosquillas o el pollo frito, este tipo de alimentos están prohibidos, ya sea que tenga IBS-C o IBS-D.
En su lugar, ase las carnes a la parrilla, al horno o en una sartén con la menor cantidad de aceite posible. Un truco consiste en rociar aceite sobre la carne en lugar de verter aceite en la sartén. También puede dorar ligeramente la carne, el pollo o el pescado para obtener una corteza agradable y luego terminarlo en un horno caliente a 425 grados durante unos minutos, como lo hacen los restaurantes. Una freidora también puede ser una buena inversión.
Verduras
Las verduras al vapor las hacen más digeribles, especialmente si eres propenso a la diarrea. Si le gustan las ensaladas pero las encuentra difíciles de digerir, busque recetas de ensaladas cocidas (como una ensalada mediterránea de palmito o una ensalada de berenjena a la parrilla). Pelar verduras, tomates y frutas también los hace más digeribles.
En lugar de aderezos para ensaladas o salsas, use un chorrito de limón o lima, algunas hierbas frescas picadas o una salsa suave de tomate o mango para dar sabor a los alimentos.
Frijoles
Para reducir los gases de los frijoles enlatados, enjuáguelos bien y déjelos remojar en un recipiente con agua fría durante 30 minutos. Si comienza desde cero, remoje los frijoles secos dos veces, primero en agua caliente durante un par de horas, luego en agua fría durante la noche, antes de cocinarlos lentamente en agua dulce hasta que estén muy suaves.
Algunas personas afirman que agregar ajwain molido (un tipo de alcaravea) o epazote (una hierba mexicana con aroma a pino) puede reducir drásticamente la sensación de gases de los frijoles mientras se cocinan. Si bien no hay pruebas de esto, no está de más intentarlo.
Modificaciones
Tanto la dieta baja en FODMAP como la libre de gluten se consideran seguras en adultos siempre que se cumpla con la ingesta diaria recomendada (DRI) de proteínas, carbohidratos y nutrientes. Dicho esto, las deficiencias nutricionales son comunes debido a la falta de cereales integrales, lácteos y otros grupos importantes de alimentos en las dietas.
Estas preocupaciones se amplifican durante el embarazo, cuando aumentan las demandas nutricionales. Una dieta sin gluten, por ejemplo, generalmente es baja en hierro, ácido fólico, fibra, calcio, tiamina, riboflavina y niacina, todos los nutrientes necesarios para asegurar el desarrollo fetal normal. Si bien las vitaminas prenatales pueden ayudar a superar estas deficiencias, estas deficiencias demuestran cuán perjudiciales pueden ser estas dietas si no se supervisan.
Esta es una de las razones por las que las dietas bajas en FODMAP y sin gluten se utilizan con extrema precaución en niños que, de otro modo, necesitan una dieta sana y equilibrada para garantizar un crecimiento y desarrollo normales.
Una dieta baja en FODMAP solo se usa en niños con un diagnóstico confirmado de SII que no han respondido a las terapias conservadoras. Del mismo modo, una dieta sin gluten solo debe usarse en niños diagnosticados positivamente con enfermedad celíaca o intolerancia al gluten no celíaca.
Todas las dietas deben ser supervisadas por un médico o un dietista certificado, y generalmente se recomiendan suplementos dietéticos para ayudar a reforzar la nutrición.
Consideraciones
Las dietas tan restrictivas como la dieta baja en FODMAP y sin gluten pueden ser difíciles de mantener. Requieren un compromiso de su parte, así como la aceptación de su familia. Al enfocarse en los beneficios para su salud y bienestar en lugar de los alimentos de los que está privado, puede aprender a enfrentar los desafíos de la dieta y comenzar a normalizar el SII en su vida.
Salud general
Tanto las dietas bajas en FODMAP como las libres de gluten tienen sus beneficios y deficiencias. En su mayor parte, las dietas se pueden utilizar de forma segura en personas con diabetes e hipertensión (presión arterial alta), ya que muchos de los alimentos se consideran beneficiosos para estas afecciones.
Ambas dietas requieren un período de ajuste durante el cual puede experimentar efectos secundarios a corto plazo como cansancio o hinchazón. La mayoría de estos se resuelven con el tiempo, aunque algunos (como los antojos de alimentos) requieren un esfuerzo concertado para controlarlos.
La mayor preocupación es el impacto a largo plazo de las dietas en su salud. Más allá del riesgo mencionado anteriormente de deficiencias nutricionales, a algunos científicos les preocupa que dietas restrictivas como estas (en particular las que se usan sin motivación médica) puedan conducir a trastornos alimentarios. Esto fue evidenciado en parte por un estudio de 2017 de Suecia en el que las niñas con enfermedad celíaca tenían 4,5 veces más probabilidades de tener anorexia que los que no la padecían.
Otros cuestionan si el uso prolongado de dietas restrictivas podría alterar permanentemente la flora intestinal, aumentando el riesgo de infección intestinal, incluso hay evidencia de que ciertas restricciones alimentarias pueden afectar la salud del corazón.
Un estudio de 2017 en elInvestigación clínica de BMJsugirió que evitar el gluten en personas sin enfermedad celíaca aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular debido a la falta de cereales integrales beneficiosos.
Sostenibilidad y practicidad en el mundo real
Uno de los inconvenientes comunes de las dietas bajas en FODMAP y sin gluten es el impacto que tienen en la vida social. Una revisión de 2018 de estudios enGastroenterología y Hepatologíainformaron que la dedicación persistente a una dieta restringida contribuye a un aumento de las tasas de aislamiento social, así como a sentimientos de ansiedad e insuficiencia si la adherencia a la dieta es insuficiente. Afortunadamente, hay formas de evitar algunas de estas preocupaciones.
Comer fuera
A diferencia de décadas anteriores, las opciones de comidas sin gluten han aumentado considerablemente, lo que facilita salir a cenar con amigos, familiares y compañeros de trabajo. Algunas cadenas de restaurantes informales incluso se han involucrado en el acto.
Incluso si un restaurante no es libre de gluten o no tiene opciones bajas en FODMAP, puede consultar el menú en línea antes de llegar y, por lo general, encontrar algo que pueda comer. Algunos restaurantes pueden incluso hacer arreglos si llama con suficiente anticipación y les informa sobre sus preocupaciones dietéticas.
Preparación de comida
La cocina casera tiene ventajas obvias para la salud, pero es especialmente valiosa si tiene SII, ya que le brinda un control total sobre sus ingredientes. El advenimiento de la cocina baja en FODMAP y sin gluten ha inspirado a los bloggers de comida a publicar sus recetas favoritas en línea, muchas de las cuales son buenas para la familia y los amigos.
Para aquellos que están demasiado ocupados para cocinar, existe un número creciente de servicios de entrega de kits de comida que se especializan en alimentos sin gluten, así como varios que han comenzado a ofrecer opciones bajas en FODMAP.
Costo
Otro problema es el costo generalmente más alto de los alimentos sin gluten y bajos en FODMAP en los supermercados.
Un estudio de 2018 del Reino Unido informó que los alimentos sin gluten eran un 159% más caros que sus contrapartes habituales. Esto puede hacer que el costo de comer sin gluten sea prohibitivo (aunque los costos generalmente se pueden reducir evitando los alimentos envasados y comiendo alimentos reales preparados en casa).
Por el contrario, los alimentos envasados con bajo contenido de FODMAP son relativamente difíciles de encontrar, y solo un puñado de productores especializados (Rachel Pauls Food and Fody) ofrecen bocadillos, especias, aderezos y bases para sopas. Estos también tienden a ser bastante costosos.
Efectos secundarios
Tanto las dietas bajas en FODMAP como las libres de gluten tienen efectos secundarios, muchos de los cuales se resolverán por sí solos a medida que su cuerpo se adapte al plan de alimentación.
Efectos secundarios de la dieta baja en FODMAPAumento de peso
Urgencia intestinal
Fatiga
Piel seca
Micción frecuente
Dolores de cabeza
Náusea
Fatiga
Estreñimiento
Aumento del hambre
Aumento de peso
Pérdida de concentración
Calambres en las piernas
A pesar de lo profundos que pueden ser algunos de estos síntomas, la mayoría de las personas que recurren a una dieta para el SII debido a síntomas graves encuentran que son compensaciones razonables a largo plazo.
Soporte y comunidad
Es difícil hacerlo solo si decide comenzar una dieta para el SII. Por mucho que desee evitar "sobrecargar" a su familia con su decisión, es posible que le resulte más difícil afrontar la situación si los aísla de lo que está pasando.
En su lugar, conviértalos en parte del proceso educándolos sobre qué es el SII y cómo se supone que debe ayudar la dieta. En algunos casos, puede abrir la puerta a cambios positivos en la dieta de toda su familia, en lugar de cambios que solo le beneficien a usted. Incluirlos también significa que es más probable que obtenga su apoyo y menos probabilidades de ser saboteado por aquellos que podrían descartar la dieta como una "moda".
Si tiene dificultades para hacer frente a la dieta, infórmeselo a su médico para que se puedan hacer los ajustes necesarios. También debe buscar el apoyo de otras personas que hayan experimentado por lo que está pasando.
Hay muchos grupos de apoyo de IBS en Facebook, así como foros comunitarios ofrecidos por la organización sin fines de lucro IBS Patient Support Group. Su proveedor de atención médica también puede conocer los grupos de apoyo para el síndrome del intestino irritable en vivo en su área.
Incluso hay aplicaciones con bajo contenido de FODMAP y aplicaciones sin gluten que pueden ayudarlo a mantenerse encaminado si necesita apoyo, aliento o inspiración.
Dieta baja en FODMAP frente a dieta elemental
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una afección en la que hay un exceso de bacterias intestinales en el intestino delgado. Es uno de los factores contribuyentes más comunes para el síndrome del intestino irritable y uno que a menudo se trata con una dieta baja en FODMAP.
Sin embargo, en los últimos años, se estableció una dieta elemental específica de la enfermedad con el objetivo de obstaculizar el crecimiento bacteriano y restaurar la flora intestinal normal en personas con SIBO.
Esta dieta líquida es controvertida dado que implica el uso prolongado de líquidos que consisten principalmente en aminoácidos, azúcares, vitaminas y minerales. Por lo general, carece de proteínas (o contiene solo pequeñas cantidades de proteínas) debido al riesgo de hipersensibilidad en algunas personas. La grasa generalmente se limita al 1% de las calorías totales.
Beneficios y desafíos
Existe alguna evidencia de que la dieta elemental puede ayudar a las personas que reciben tratamiento para SIBO con antibióticos. La dieta funciona mediante la entrega de nutrientes a la primera parte del intestino delgado. Para cuando el líquido llega al intestino inferior, quedan pocos nutrientes para "alimentar" las bacterias intestinales. Este mecanismo de acción puede ayudar a resolver el crecimiento excesivo de bacterias.
Un estudio temprano enEnfermedades digestivas y cienciainformó que la dieta elemental ayudó a normalizar los síntomas del SII en 74 de 93 adultos después de 14 días, aumentando a 79 adultos el día 21. Otros estudios no han informado resultados tan positivos.
Los mayores desafíos de la dieta elemental son, en primer lugar, la adherencia y, en segundo lugar, la restricción prolongada de proteínas y grasas. Privarse de proteínas y grasas durante este tiempo puede provocar una gran variedad de síntomas y complicaciones, que incluyen fatiga, debilidad muscular, pérdida de masa muscular magra, latidos cardíacos irregulares, infecciones y más.
Dieta baja en FODMAPDestinado al control continuo de los síntomas del SII
Se puede utilizar de forma continua.
Puede autogestionarse
Los alimentos se pueden obtener en cualquier supermercado.
Los efectos secundarios tienden a ser leves
La adherencia puede ser difícil
Considerado como último recurso cuando todas las demás opciones fallan
Se usa durante dos o tres semanas como máximo
Requiere supervisión médica
La dieta en polvo se puede obtener en línea o con su médico.
Los efectos secundarios pueden ser debilitantes
La adherencia puede ser difícil
Una palabra de Verywell
La relación entre la comida y el SII es compleja, pero hay cambios que puede hacer tanto en la forma en que aborda las comidas como en los alimentos que elige comer. Una estrategia de alimentación inteligente puede encajar muy bien con el tratamiento médico que recibe de su médico para aliviar y controlar los síntomas del SII.
