Imágenes de medio punto / Getty Images
Conclusiones clave
- Los médicos recomiendan que las personas inmunodeprimidas reciban la vacuna COVID-19.
- Las vacunas Pfizer y Moderna COVID-19 no contienen trazas vivas de COVID-19.
- Dependiendo del nivel inmunodeprimido de la persona, algunos pueden recibir niveles más bajos de inmunidad de la vacuna.
El muy esperado lanzamiento de la vacuna COVID-19 está aquí con Pfizer-BioNTech y Moderna a la cabeza. El gobierno dejó en claro que los trabajadores de la salud y los residentes de centros de atención a largo plazo serían los primeros en la fila para recibir las vacunas y, hasta el 19 de febrero, se habían administrado casi 60 millones de dosis en los Estados Unidos.
Pero a medida que más personas se vacunen, ¿qué significará vacunarse para las personas inmunodeprimidas y cómo el estado inmunodeprimido podría afectar la inmunidad de la vacuna COVID-19?
Las personas inmunodeprimidas tienen el sistema inmunológico debilitado. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), esto incluye a las personas que viven con el VIH / SIDA, las que se han sometido a radiación o trasplantes y las personas que tienen enfermedades que afectan su sistema inmunológico.
Lo que esto significa para ti
Una vez que llegue su turno para recibir la vacuna, consulte con su proveedor de atención médica sobre su estado inmunodeprimido y cómo la vacuna puede afectarlo. Pregúnteles qué tipo de vacuna recibiría y cuáles son sus recomendaciones.
El tipo de vacuna que recibe es importante
Para las personas inmunodeprimidas, el tipo de vacuna que reciben es importante. "Hay diferentes tipos de vacunas", le dice a Verywell Peter Gulick, MD, profesor asociado de medicina en la Universidad Estatal de Michigan. "Hay una vacuna viva y atenuada donde no tiene ningún tipo de virus vivo".
A lo que se refiere Gulick son las vacunas inactivadas, un tipo de vacuna que usa la versión muerta del germen que causa una enfermedad. Entre los ejemplos de vacunas inactivadas se incluyen la hepatitis A, la gripe, la poliomielitis y la rabia. Debido a que las vacunas inactivadas no proporcionan tanta potencia como las vacunas vivas, por lo general se administran en dosis.
Por otro lado, las vacunas activadas son vacunas que usan una versión debilitada del germen para construir un sistema inmunológico fuerte y duradero. Estas vacunas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), viruela, varicela y fiebre amarilla. Las vacunas activadas pueden ser peligrosas para las personas inmunodeprimidas porque el virus activo presente en la vacuna corre el riesgo de causar una enfermedad.
Las vacunas COVID-19 Pfizer y Moderna no son vacunas vivas ni vacunas inactivadas. Utilizan un nuevo método que se basa en enseñar a las células a producir una proteína o una parte de una proteína que desencadena una respuesta inmunitaria.
Las vacunas Pfizer y Moderna conducen a la producción de anticuerpos. Estos anticuerpos luego trabajan para mantenernos saludables y protegernos de contraer COVID-19. "Una vacuna que no está viva es generalmente un componente que hace que su cuerpo cree una memoria para ese virus específico y luego cree anticuerpos en comparación con una vacuna viva que tiene una baja concentración del virus en sí", Navya Mysore, MDCM, CCFP, un Médico de familia y director médico con sede en Nueva York de la oficina de One Medical en Tribeca, le dice a Verywell.
"Estas vacunas COVID no son vacunas vivas", dice Gulik. "Por lo tanto, un paciente inmunodeprimido, sin importar el grado de compromiso, podría recibir la vacuna".
La vacuna Johnson & Johnson COVID-19 desarrollada por su compañía farmacéutica Janssen es una vacuna de vector viral que utiliza un virus del resfriado común inactivado (adenovirus) como método de administración (vector) para transportar una vacuna recombinante para COVID-19. Las vacunas recombinantes utilizan una pequeña parte de material genético del virus para desencadenar una respuesta inmunitaria y, por lo general, son seguras en personas inmunodeprimidas. Janssen solicitó la autorización de uso de emergencia de la FDA el 4 de febrero.
En algunos casos, una dosis de una vacuna viva atenuada puede brindar protección de por vida. Las vacunas Pfizer y Moderna COVID-19 requieren dos dosis; y aún se desconoce si se necesitarán dosis de refuerzo adicionales. Si se autoriza, la vacuna Johnson & Johnson se puede administrar en una dosis y aún se desconoce cuándo o si se necesitarán dosis de refuerzo adicionales.
Respuesta inmune más débil
Las personas con VIH se incluyeron en los ensayos clínicos de la vacuna de ARNm COVID-19, pero el número de estos participantes fue pequeño en los ensayos, por lo que los datos aún son limitados. Según los CDC, las personas inmunodeprimidas, incluidas las que tienen VIH y las que reciben medicamentos y terapias inmunosupresoras, pueden vacunarse con vacunas de ARNm, pero deben consultarlo con un médico. Todavía existe la posibilidad de respuestas inmunitarias reducidas y falta de datos de seguridad y eficacia.
Los ensayos Johnson & Johnson COVID-19 también incluyeron participantes inmunodeprimidos, incluidos aquellos con VIH, pero los CDC y la FDA aún no han hecho declaraciones ni recomendaciones. La FDA está programada para reunirse el 26 de febrero sobre la solicitud de la compañía de autorización de uso de emergencia.
Aunque las vacunas de ARNm COVID-19 tienen una tasa de eficacia de aproximadamente 94% a 95%, es posible que las personas inmunodeprimidas tengan menos probabilidades de responder a la vacuna. “Es posible que [las personas inmunodeprimidas] solo obtengan una respuesta del 20% o 30% dependiendo de qué tan inmunosuprimidas estén”, explica Gulick.
El momento de la vacuna es importante para optimizar su eficacia. "No quiero retrasarlo, pero trato de optimizar su sistema inmunológico para que puedan obtener una buena respuesta", dice Gulick.
Gulick espera que sus pacientes VIH positivos tengan más de 200 células T antes de recomendarles que se vacunen. “Con mis pacientes con VIH, trato de que sus células T lleguen al menos por encima de 200 y tan alto como pueda antes de darles cualquier vacuna”, dice Gulick. "Si sus células T están bajas, es posible que no obtengan la respuesta que quiero".
Esta es una de las razones por las que el distanciamiento social y el uso de mascarillas deberían ser un procedimiento estándar incluso después de la vacunación. "Debido a que estos pacientes tienen el potencial de respuestas inmunes reducidas, deben continuar siguiendo todas las pautas actuales para protegerse contra COVID-19, incluso después de la vacunación", Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiólogo y profesorado principal en la Escuela de la Universidad de Walden de Ciencias de la Salud, dice Verywell.
Próximos pasos
Si está inmunodeprimido, Mysore recomienda hablar con su proveedor sobre su estado inmunodeprimido y las vacunas COVID-19. “Lo que les he estado diciendo a mis pacientes es que cuando llegue el momento de que se vacunen, que se pongan en contacto individualmente con su médico de atención primaria para averiguar cuáles son esas consideraciones y si deben o no vacunarse. ”Mysore dice.
Algunas preguntas que puede considerar hacerle a su proveedor de atención médica incluyen:
- ¿Qué tipo de vacuna estoy recibiendo?
- ¿Debería ponerme la vacuna?
- Si la respuesta es no, ¿por qué no me recomiendan vacunarme?
.jpg)
