La anatomía del nervio alveolar inferior

El nervio alveolar inferior suministra sensibilidad a los dientes inferiores. Es una rama del nervio mandibular, que a su vez se deriva del nervio trigémino. A veces se le llama nervio dentario inferior.

Anatomía

Todos los nervios de su cuerpo existen como pares simétricos, uno en el lado izquierdo y otro en el derecho. Se les conoce como un solo nervio en la mayoría de los casos, a menos que sea necesario distinguir uno del otro, como si estuviera lesionado en un lado.

Los nervios están estructurados como un árbol, ramificándose a medida que avanzan para que puedan conectarse con varias estructuras alrededor de su cuerpo y proporcionar función sensorial (sensación) y función motora (movimiento).

Estructura

El nervio alveolar inferior es parte de un nervio craneal llamado nervio trigémino. Tienes 12 nervios craneales que se originan en tu cerebro y el trigémino es el quinto. Se origina en el tronco del encéfalo, que se encuentra en la parte baja de la parte posterior del cráneo y une el cerebro a la médula espinal.

A medida que el nervio trigémino se envuelve alrededor de su cabeza en su camino hacia su cara, se divide en tres ramas, las:

• Nervio oftálmico
• Nervio maxilar
• Nervio mandibular

El nervio mandibular envía nervios motores y sensoriales que se ocupan de masticar y sentir en partes de la cabeza, la cara y la boca.

Uno de ellos es el nervio alveolar inferior, que recorre los dientes inferiores. Proporciona funciones sensoriales y motoras.

Localización

El nervio alveolar inferior se separa del nervio mandibular cerca de la sien. Luego corre por el costado de la cara más allá de la oreja y la mandíbula (articulación temporomandibular) y se extiende por la parte inferior de la cara.

El nervio alveolar inferior da lugar a:

• Nervio milohioideo, que inerva los músculos milohioideo y digástrico en la parte inferior de la cara.
• Nervio dental, que inerva los molares inferiores y los premolares.
• Nervio mental, que inerva el labio inferior y el mentón.
• Nervio incisivo, que inerva los dientes incisivos y caninos inferiores

Variaciones anatómicas

Si bien los nervios y otras partes de nuestra anatomía tienen una forma, ubicación y estructura "típicas", no son idénticos en todos nosotros. Es importante que los médicos comprendan las variaciones anatómicas conocidas con fines de diagnóstico y, especialmente, para procedimientos médicos como la cirugía y la anestesia local.

En una variación conocida pero rara del nervio alveolar inferior, el nervio se divide en dos, con el segundo nervio junto al primero. Donde el nervio viaja a través del hueso mandibular (mandíbula), existen dos orificios llamados foramen en lugar del habitual.

Función

El nervio alveolar inferior se considera un nervio mixto, lo que significa que proporciona funciones motoras y sensoriales.

Función motora

A través de su rama milohioidea, el nervio alveolar inferior es esencial para el movimiento de la boca y la mandíbula.

Los músculos milohioideos y digástricos forman el techo de la boca. El músculo milohioideo juega un papel importante en la deglución y el habla. Los músculos digástricos están involucrados en cualquier movimiento complejo de la mandíbula, que incluye masticar, tragar, hablar y respirar.

Función sensorial

A través de su rama dental, el nervio alveolar inferior proporciona sensación a los tres molares inferiores y dos premolares por lado.

A través de su rama mental, proporciona sensación a tu barbilla y tu labio inferior.

A través de su rama incisiva, proporciona sensación a los dientes frontales, el canino y dos incisivos por lado.

Condiciones asociadas

Las causas comunes de lesión del nervio alveolar inferior incluyen:

• Extracción de muelas del juicio
• Colocación de implantes de mandíbula inferior
• El conducto radicular que involucra nervios cierra el curso del nervio a través de la mandíbula
• Inyecciones profundas de anestesia dental.
• Algunos tipos de cirugía oral.

Este nervio también puede resultar dañado por una lesión traumática en la mandíbula o por enfermedades que afecten a los nervios, como la esclerosis múltiple. Además, el daño a los nervios mandibular o trigémino afecta la función del nervio alveolar inferior.

Los síntomas de daño al nervio alveolar inferior incluyen dolor, sensaciones anormales y / o entumecimiento en el mentón, el labio inferior o alrededor de los dientes inferiores. Algunas personas pueden babear o tener problemas para abrir la boca.

Los síntomas pueden tener un impacto importante en la calidad de vida, ya que pueden interferir con:

• Discurso
• Comiendo y bebiendo
• Afeitarse y maquillarse
• Lavando los dientes
• Besos

Los estudios demuestran que estos síntomas suelen ser permanentes; sin embargo, la lesión quirúrgica del nervio alveolar inferior es poco común, entre el 1% y el 5% tiene problemas en la semana posterior a la cirugía y el 0,9% o menos (cero en algunos estudios) todavía tiene problemas seis meses después. porque la curación espontánea después de seis meses es deficiente, y la cirugía para reparar el daño a menudo no tiene éxito.

Bloqueos nerviosos

Cuando le hacen un empaste o le realizan otros procedimientos dentales, es común que el médico le aplique un bloqueo nervioso mediante una inyección. Un bloqueo del nervio alveolar inferior es uno de los procedimientos dentales que se realizan con más frecuencia.

El resultado es entumecimiento en los dientes inferiores, el mentón y el labio inferior. En algunos casos, la lengua también perderá sensibilidad porque el nervio lingual, que inerva la lengua, se encuentra cerca del alveolar inferior.

Cuando los bloqueos nerviosos causan lesiones, pueden afectar tanto al alveolar inferior como al lingual, debido a esta proximidad.

Sin embargo, el nervio lingual tiene un historial de curación bastante bueno, a diferencia del alveolar inferior.

Rehabilitación

El tratamiento del daño del nervio alveolar inferior a menudo depende de la causa. Puede incluir un tratamiento conservador o, si no tiene éxito, una cirugía.

Si el daño se debe a un implante dental, el implante se puede quitar o reemplazar por un implante más pequeño.

El tratamiento conservador es especialmente importante ya que los resultados quirúrgicos tienden a ser deficientes. Pueden incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios, incluidos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y prednisona
• Analgésicos, incluidos Neurontin (gabapentina), Ultram (tramadol) y amitriptilina
• Suplementos nutricionales, incluidas las vitaminas B y Ginkgo biloba

En un estudio pequeño, el tratamiento conservador produjo una mejoría de los síntomas en solo el 16% de las personas, mientras que el 70% no vio ningún cambio significativo en sus síntomas. Los que mejoraron tendieron a ser los que recibieron tratamiento temprano.

Si tiene dolor o sensaciones anormales después de un procedimiento dental, informe a su dentista de inmediato.