Amir Levy / Colaborador / Getty Images
Conclusiones clave
- Israel ha tenido la campaña de vacunación más exitosa del mundo contra COVID-19, con más del 40% de la población recibiendo al menos una dosis de la vacuna en solo cinco semanas.
- En un mes, Israel había vacunado a más personas que todos los países, excepto China, Estados Unidos y el Reino Unido.
- Israel ha podido maximizar las ventajas de su sistema de salud centralizado para llevar a cabo la campaña con tanta rapidez.
Mientras Estados Unidos se esfuerza por descubrir cómo vacunar a su población contra el coronavirus en medio de las crecientes tasas de morbilidad y mortalidad, Israel ha hecho que el lanzamiento de su vacuna parezca fácil. Y aunque Israel es mucho más pequeño que Estados Unidos y diferente en aspectos clave, hay lecciones de la experiencia israelí que pueden ayudar a los estadounidenses a combatir el virus.
Con una población de aproximadamente 9,3 millones, Israel logró vacunar a 2,6 millones de ciudadanos con una sola dosis y 1,2 millones recibieron ambas dosis para el 25 de enero, después de comenzar su campaña de vacunación el 19 de diciembre, apenas una semana después de la fecha de la primera vacuna. administrado en América.
Más del 31% de la población de Israel había recibido al menos una dosis de la vacuna cinco semanas después de que comenzara la campaña. Comparativamente, en los EE. UU., Alrededor del 6,9% de la población ha sido vacunada con al menos una dosis.
En Israel, la gran mayoría de las muertes por el virus se produjeron entre los ancianos, y se dio prioridad a los ancianos para la vacuna. Menos de un mes después de la campaña, más del 72% de los ancianos israelíes habían sido vacunados. El 20 de diciembre, el personal médico comenzó a recibir la vacuna. Si bien cada uno de estos grupos también tenía prioridad en los EE. UU., Los trabajadores de la salud generalmente recibieron las vacunas primero.
Para el 21 de diciembre, los israelíes mayores de 60 años y cualquier persona con enfermedades crónicas eran elegibles para recibir la vacuna. Solo después de que la mayoría de los mayores de 60 años y el personal médico fueran vacunados se abrió la campaña para el personal docente y los más jóvenes. La edad de elegibilidad para recibir vacunas se redujo en aproximadamente una década a la semana.
Una campaña de celebración de la salud pública
El lanzamiento se llevó a cabo con tanta rapidez por varias razones. Uno fue la disposición de la población a vacunarse. Si bien las encuestas realizadas a mediados de diciembre mostraron que alrededor del 30% de la población se mostraba escéptica acerca de la vacuna, el gobierno disipó los temores del público de varias maneras.
En la noche del 19 de diciembre, el primer ministro Benjamin Netanyahu y el ministro de Salud, Yoel “Yuli” Edelstein, fueron vacunados por televisión en vivo, que se transmitió en las tres redes de televisión israelíes, así como en las redes sociales.
A la mañana siguiente, el profesor Ronni Gamzu, médico muy conocido por el público por su paso como zar del coronavirus, que finalizó en noviembre, fue vacunado en el vestíbulo del Centro Médico Tel Aviv Sourasky, el hospital del que es director general. Fue un evento festivo ampliamente cubierto por los medios de comunicación. Un cantante popular le dio una serenata mientras los médicos y enfermeras bailaban. A Gamzu se le unió el ministro de Finanzas, otro político muy conocido y un rabino famoso. Se instalaron estaciones en el vestíbulo y se vacunó al personal médico y a más de 60 celebridades durante todo el día. Las vacunas continuaron en las siguientes semanas en hospitales, estadios y estaciones emergentes en las plazas de las ciudades.
"Pronto, todos tenían un familiar que había sido vacunado y esto ayudó a generar confianza en la vacuna", le dice a Verywell el profesor Jonathan Halevy, presidente y ex director general del Centro Médico Shaare Zedek en Jerusalén. Las vacunas de las celebridades públicas también ayudaron, dice.
Otro factor en la construcción de la confianza pública es que el movimiento anti-vax, mientras existe, nunca ha sido fuerte en Israel, señaló el profesor Nadav Davidovitch, director de la Facultad de Salud Pública de la Universidad Ben-Gurion del Negev, en un seminario web realizado por el Club de Prensa de Jerusalén en enero. “Las vacunas están integradas en nuestra cultura, a través de un sólido sistema de clínicas de atención médica maternoinfantil”, dijo. Este sistema de clínicas comunitarias asegura que los niños reciban sus vacunas a tiempo y que el público no les teme.
Qué podemos aprender
Cuando todo un país se moviliza por un propósito común y logra pensar fuera de la caja, es posible llevar a cabo una gran campaña como esta de manera rápida y eficiente.
Universal Health Care simplifica la logística
Ganar la confianza del público fue solo una parte de la batalla de la vacunación. Israel tuvo que adquirir las vacunas del extranjero, ya que la vacuna que habían estado desarrollando los científicos israelíes, BriLife, aún no estaba lista.
Al principio de la pandemia, mucho antes de que se aprobara el uso de cualquier vacuna, el gobierno israelí hizo planes con varias empresas para adquirir sus vacunas tan pronto como estuvieran listas. “Muy temprano en la etapa de desarrollo de la vacuna [Pfizer], el primer ministro habló 17 veces con el director ejecutivo de Pfizer”, dice Halevy. "No conozco a ningún otro jefe de estado que se haya tomado un tiempo para empujar al director general". El presidente estadounidense en ese momento, Donald Trump, "no se tomó la pandemia en serio", dice.
Una vez que las vacunas llegaron a Israel, el gobierno no perdió tiempo en llevarlas a las personas que las necesitaban. "La razón principal por la que esto podría suceder tan rápido es el sistema nacional de salud de Israel", dice Halevy.
Todos los israelíes deben unirse a uno de los cuatro fondos de salud. Incluso los trabajadores extranjeros en el país están cubiertos por un seguro médico que sus empleadores deben comprarles.
"Cada persona tiene un médico de atención primaria que conoce personalmente", dice Halevy. Además, el sistema cuenta con datos informatizados de cada paciente, lo que facilita el contacto con ellos. Tan pronto como la vacuna estuvo disponible, los israelíes elegibles para vacunarse recibieron mensajes de texto, llamadas telefónicas y, en algunos casos, correos electrónicos de sus fondos de salud, pidiéndoles que hicieran una cita. Si bien hubo algunos fallos en los primeros días (las personas fueron puestas en espera y desconectadas, etc.), pronto se concertaron citas.
Se hizo un esfuerzo especial para llevar la vacuna a la población más vulnerable, los ancianos que viven en hogares de ancianos. Los fondos de salud también proporcionaron transporte y personal para ayudar a algunos de los ancianos confinados a sus hogares a recibir vacunas. Y en el momento en que se administraba una primera dosis, se programaba automáticamente una cita para la segunda dosis de esa persona.
“Cuando tienes un sistema de salud integrado, ayuda”, dice a Verywell el Dr. Yoav Yehezkelli, profesor del programa de maestría en manejo de desastres de la Universidad de Tel Aviv. Dice que en Israel, todos los fondos de salud mantienen actualizada la información de contacto archivada de todos los miembros. Por el contrario, según la Encuesta Nacional sobre Envejecimiento Saludable de la Universidad de Michigan, el 45% de las personas mayores de EE. UU. Carecen de cuentas médicas en línea que puedan usar para inscribirse en las vacunas COVID-19.
Gestión de crisis como cultura
Otro factor que ha ayudado a Israel a movilizarse para vacunar tan rápidamente es su larga experiencia en estar preparado para desastres. "Israel está en un estado de emergencia constante", dijo Davidovitch, debido a las amenazas de guerra y terror. Durante las dos guerras del Golfo, por ejemplo, el gobierno temía que Irak atacara a Israel con armas químicas, como había amenazado con hacer, por lo que se distribuyeron kits que contenían máscaras antigás y jeringas llenas de atropina a todos los israelíes, junto con instrucciones sobre cómo usarlas. . Una campaña masiva de vacunación no fue desalentadora para una población acostumbrada a unirse en tiempos de problemas, dijo Davidovitch.
Los israelíes han encontrado formas creativas de no desperdiciar dosis de la vacuna, que deben usarse rápidamente o desecharse una vez que se sacan de la cámara frigorífica. El desperdicio es un anatema en la cultura israelí, donde la gente tiende a vivir frugalmente. Incluso los israelíes adinerados no tienen agua caliente las 24 horas del día, pero la calientan antes de ducharse. Cuando quedan dosis de vacunas sin usar al final del día, se administran a cualquier persona que se encuentre en las inmediaciones, comolosJerusalem PostEl reportero Gil Hoffman puede dar fe. El 7 de enero, tuiteó que pasaba por un asilo de ancianos y un voluntario de Magen David Adom, equivalente de la Cruz Roja de Israel, lo detuvo en la calle y se ofreció a darle una dosis de vacuna que sobró después de que todos los residentes y el personal hubieran sido vacunado. La prensa israelí ha estado llena de docenas de historias de este tipo.
Conclusiones para EE. UU.
Mientras el presidente Biden trabaja para armar un plan viable para vacunar a Estados Unidos, puede aprender de lo que ha hecho Israel, dice Halevy, sugiriendo que el gobierno federal deje más decisiones a cada estado. “Estado por estado, cada estado puede desarrollar su propio plan sobre cómo puede funcionar su programa de vacunas”, dice.
Yehezkelli está de acuerdo. “Incluso si tienes un sistema fragmentado, como en los Estados, puedes lidiar con la situación a nivel estatal y del condado”, dice.
Ambos también recomiendan un importante impulso mediático por parte de figuras de autoridad confiables y celebridades para convencer al público de que la vacuna es segura.
Si bien EE. UU. Enfrenta una batalla cuesta arriba debido a la naturaleza del sistema médico estadounidense, esto podría ser una llamada de atención de que es hora de un enfoque más centralizado de la medicina, uno que haría más fácil lidiar con un problema de salud pública. emergencia. “El tema de la preparación es muy importante y muestra que el acceso a una buena atención médica para todos es importante y no solo durante las emergencias”, dice Yehezkelli.
