ARTROSCOPIA DE RODILLA: PROPóSITO DE LA ARTROSCOPIA DE RODILLA

Diagnóstico relacionado con la artroscopia de rodilla

La artroscopia de rodilla se realiza para diversas afecciones de la rodilla para reparar o eliminar estructuras como ligamentos, cartílagos y huesos para ayudar a aliviar el dolor de rodilla y mejorar las capacidades funcionales como caminar, correr, ponerse en cuclillas, agacharse y subir y bajar escaleras. Los diferentes procedimientos que se realizan durante la artroscopia de rodilla incluyen:

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA): la reconstrucción del LCA se realiza cuando el LCA se desgarra debido a una lesión, generalmente durante los movimientos de torsión de la pierna cuando el pie está plantado. El LCA se extiende desde el extremo posterior del fémur (hueso del muslo) y se adhiere al extremo frontal de la tibia (hueso de la espinilla) y evita el movimiento excesivo de la rodilla hacia adelante.

Reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP): la reconstrucción del LCP se realiza cuando el LCP se desgarra por una lesión. Las lesiones del LCP son mucho menos comunes que las lesiones del LCA y generalmente ocurren con el desplazamiento posterior de la tibia, comúnmente en accidentes automovilísticos cuando la parte delantera de la rodilla golpea el tablero, o al caer y aterrizar sobre una rodilla doblada. El PCL se extiende desde el extremo frontal del fémur y se adhiere al extremo posterior de la tibia y evita el movimiento excesivo de la rodilla hacia atrás.

Reparación de menisco: un menisco puede dañarse por una lesión en la rodilla, especialmente si implica una torsión de la articulación de la rodilla o por el desgaste causado por la osteoartritis. La articulación de la rodilla tiene un menisco, una forma especializada de cartílago, en ambos lados entre las superficies interna y externa de los extremos del fémur y la tibia que proporciona una absorción de impacto adicional en la rodilla.

Meniscectomía: una meniscectomía es un procedimiento que elimina un menisco completo (meniscectomía total) o una parte de un menisco dañado (meniscectomía parcial) si el menisco no se puede reparar.

Liberación lateral: el retináculo de la rótula es una red gruesa de tejido conectivo que une la rótula a los músculos, tendones, ligamentos y huesos circundantes para mantener la rótula en su lugar. El retináculo rotuliano lateral en la parte exterior de la rótula puede volverse demasiado tenso y desalinear la rótula, lo que puede causar un aumento del dolor y el riesgo de dislocación de la rótula, llamada subluxación rotuliana. Una liberación lateral implica cortar quirúrgicamente el retináculo rotuliano lateral para aflojar el tirón de la rótula.

Eliminación de la plica: la plica son pliegues en la membrana sinovial que recubren la articulación de la rodilla que pueden inflamarse e irritar, especialmente cuando la rodilla está doblada. La membrana sinovial contiene líquido sinovial dentro de la rodilla que ayuda a lubricar el cartílago y reducir la presión dentro de la articulación de la rodilla.

Cirugía de microfracturas: se utiliza un taladro para crear minifracturas en el hueso para estimular las células de la médula ósea, lo que puede ayudar a estimular el crecimiento de cartílago nuevo en las áreas dañadas. El cartílago permite que los huesos de la articulación de la rodilla se deslicen fácilmente entre sí sin fricción, pero pueden dañarse con el tiempo debido a lesiones o al desgaste normal asociado con el envejecimiento.

Implantación de condrocitos autólogos: las células del cartílago pueden extraerse artroscópicamente, cultivarse en un laboratorio y volver a implantarse durante otra cirugía para promover un nuevo crecimiento de cartílago en las áreas dañadas.

Trasplante de autoinjerto osteocondral: las células del cartílago pueden extraerse de las áreas sanas de la articulación de la rodilla y trasladarse a las áreas dañadas.

Criterios

Para ser un candidato elegible para la artroscopia de rodilla, los pacientes generalmente deben probar primero medidas conservadoras durante al menos tres meses, a menos que haya un desgarro significativo de LCA o LCP que requiera cirugía lo antes posible. Estos métodos incluyen:

Medicamentos: a menudo se recetan medicamentos antiinflamatorios y analgésicos (analgésicos) para ayudar a controlar los síntomas.

Inyecciones: un médico puede inyectar cortisona en la rodilla para disminuir localmente el dolor y la inflamación.

Modificación de la actividad: descansar y evitar las actividades dolorosas, especialmente los deportes y ejercicios de alto impacto, puede reducir la inflamación en la rodilla y promover la recuperación.

Fisioterapia: se pueden prescribir varias semanas de fisioterapia para ayudar a mejorar la fuerza de la rodilla, el rango de movimiento y las capacidades funcionales, así como administrar modalidades y tratamiento manual para ayudar a aliviar el dolor. El fortalecimiento de los cuádriceps y los glúteos puede ayudar a aliviar la presión en la articulación de la rodilla para reducir los síntomas y mejorar la función.

Si no experimenta ninguna mejora en los síntomas después de varias semanas de probar medidas conservadoras, debe hacer un seguimiento con su médico para analizar sus opciones de tratamiento. Si sus síntomas continúan afectando significativamente sus actividades diarias y su calidad de vida, la artroscopia de rodilla puede ser una opción para que lo ayude a tratar sus síntomas.

Siempre asegúrese de llamar a su médico o al 911 si tiene una emergencia médica.

Pruebas y laboratorios

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico para evaluar la articulación de su rodilla. Los síntomas de aumento del dolor que es de naturaleza aguda o crónica, inestabilidad de la rodilla, disminución del rango de movimiento, chasquidos, bloqueos y estallidos son síntomas que pueden justificar pruebas de imagen para examinar la estructura interna de la articulación de la rodilla.

Estas pruebas incluyen:

Radiografías: se puede usar una radiografía de la articulación de la rodilla para ver si hay una mala alineación de la articulación de la rodilla o la rótula o la presencia de artritis al examinar la cantidad de espacio entre el fémur y la tibia. La disminución del espacio indica una degeneración del cartílago entre los huesos y está asociada con la osteoartritis.

Imágenes por resonancia magnética (IRM): una IRM crea un campo magnético que hace que las moléculas de agua se alineen en una dirección determinada; luego se utiliza para producir una imagen de la rodilla. Se puede usar una resonancia magnética para determinar si hay una lesión en alguno de los ligamentos de la rodilla, así como en los meniscos y el cartílago. No hay radiación involucrada con una resonancia magnética.

Una palabra de Verywell

La artroscopia de rodilla puede ser o no una opción adecuada para usted, dada su edad, historial médico y estado de salud actual.Siempre asegúrese de consultar con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios de someterse a una cirugía artroscópica de rodilla. Su médico podrá orientarlo en la dirección correcta si la cirugía puede ser necesaria o si las medidas conservadoras pueden controlar sus síntomas de manera efectiva.