"Archivo: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg" de [Alice Pien, MD] tiene licencia CC BY-SA 4.0
Si usted es uno de los millones de adultos en los Estados Unidos que viven con dolor de rodilla, sabe que a menudo puede impedirle mantenerse activo e incluso dificultar la vida diaria. Las inyecciones terapéuticas en la rodilla administran el medicamento directamente dentro de la articulación de la rodilla. Pueden reducir los síntomas dolorosos, que a menudo son causados por la artritis.
Hay algunas opciones de inyección disponibles para ayudar a aliviar el dolor de rodilla, incluidos corticosteroides, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas, proloterapia con dextrosa y proloterapia con solución salina. Se utilizan diferentes inyecciones según el tipo de dolor de rodilla, la causa y factores como la edad y otros medicamentos utilizados.
Si bien las inyecciones de rodilla son generalmente seguras y el riesgo de complicaciones es bajo, existen algunos efectos secundarios potenciales que puede experimentar después de una inyección. Es importante analizar las diferentes opciones de inyección en la rodilla con su médico, incluidos los posibles efectos secundarios, para decidir cuál es la más adecuada para usted.
Corticoesteroides
Las inyecciones de corticosteroides (cortisona) a menudo se administran para los síntomas de la osteoartritis y otros dolores en las articulaciones de la rodilla. Estas inyecciones se utilizan con mayor frecuencia para reducir el dolor y la inflamación en personas que tienen:
- Gota
- Osteoartritis
- Artritis psoriásica
- Artritis reumatoide en la rodilla
Uso común
Una inyección de corticosteroides puede reducir rápidamente la inflamación en el cuerpo, ofreciendo un alivio del dolor de rodilla que puede durar de dos a tres meses, a veces más. El alivio temporal del dolor puede brindar la oportunidad de participar en fisioterapia, asistir a un evento importante de la vida o posponer la cirugía de reemplazo de rodilla.
Antes de recibir una inyección de cortisona, se limpiará el área alrededor del lugar de la inyección. Su médico puede aplicar un anestésico para adormecer el área donde se inserta la aguja. En algunos casos, su médico puede usar una ecografía para observar la entrada de la aguja en el cuerpo y asegurarse de que esté colocada en el lugar correcto. El medicamento se libera directamente en la rodilla en el lugar de la inyección.
Efectos secundarios
Si bien las inyecciones de cortisona pueden ser útiles para brindar un alivio temporal, no son una cura para el dolor de rodilla y es posible que no funcionen bien para todos. Las inyecciones de cortisona pueden causar efectos secundarios, especialmente cuando se usan repetidamente.
La mayoría son menores y desaparecen con el tiempo. Sin embargo, si experimenta efectos secundarios persistentes o cada vez más intensos, hable con su proveedor de atención médica:
- Reacción de brote de cortisona: la incomodidad en el lugar de la inyección puede causar un aumento del dolor entre 24 y 48 horas después de la inyección. Aplicar hielo en el lugar de la inyección puede ayudar con este brote temporal de dolor
- Infección: cada vez que se inyecta una aguja en la piel, existe la posibilidad de infección. Se aplicará un antiséptico en la piel antes de la inyección para reducir el riesgo de infección.
- Niveles de azúcar elevados: hable con su médico si tiene diabetes antes de recibir una inyección.
- Pérdida de tejido graso: las dosis altas de cortisona pueden provocar hoyuelos en la piel o adelgazamiento de la grasa en el área.
- Cambios en la pigmentación de la piel: se puede notar una pérdida de pigmentación que puede ser permanente.
Altos niveles de exposición
La cortisona, especialmente cuando se usa a largo plazo, puede romper tejidos, como tendones, ligamentos y cartílagos en la articulación de la rodilla. El cartílago actúa como un amortiguador, reduciendo la fricción entre los huesos al moverse.
Por esta razón, no se recomienda recibir inyecciones repetidas de cortisona en la misma articulación durante un período corto de tiempo, ya que puede causar más daño que bien. Si se administra más de una inyección en la misma articulación, las inyecciones deben espaciarse. Los pacientes no deben recibir más de tres a cuatro inyecciones de cortisona por año.
Ácido hialurónico
Las inyecciones de ácido hialurónico, también llamadas viscosuplementación, son una opción popular para ayudar a reducir el dolor articular causado por la artritis. Una inyección de ácido hialurónico administra líquido lubricante directamente en la articulación de la rodilla para proporcionar un alivio temporal del dolor y la inflamación de la rodilla.
Las inyecciones de ácido hialurónico ayudan a mejorar la función de la rodilla e incluso pueden retrasar la progresión de la enfermedad. Las marcas de las inyecciones de ácido hialurónico incluyen:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Ortovisco
Antes de administrar la inyección, su médico esterilizará la piel alrededor del lugar de la inyección. Luego, se aplicará un anestésico local (tópicamente o inyectado) para evitar molestias durante el procedimiento.
Si la articulación de la rodilla está inflamada con exceso de líquido, su médico puede extraer primero el exceso de líquido para aliviar la presión.
Una vez que se extrae el exceso de líquido, su médico inyectará el ácido hialurónico en la articulación afectada. Se aconseja a muchos pacientes que coloquen hielo en el lugar de la inyección después para reducir el dolor y la hinchazón.
Los efectos secundarios comunes de las inyecciones de ácido hialurónico incluyen:
- Dolor de cabeza
- Dolor en el lugar de la inyección.
- Erupción / picazón
- Hinchazón de la rodilla
- Malestar estomacal (p. Ej., Náuseas, diarrea)
La mayoría de estos efectos secundarios son temporales y desaparecen con el tiempo. Si sus efectos secundarios persisten o empeoran progresivamente, busque atención médica.
Proloterapia con dextrosa y proloterapia salina
La proloterapia es la inyección de una solución irritante en las articulaciones para estimular la reparación de los tejidos naturales del cuerpo. Las inyecciones de proloterapia suelen utilizar una solución de azúcar (dextrosa) o una solución salina (solución salina) para:
- Mejorar la fuerza, función y movilidad de la articulación.
- Aumenta la fuerza de los ligamentos, tendones y otros tejidos que rodean la articulación.
- Reducir el dolor, la rigidez y la inflamación en la articulación.
La proloterapia generalmente implica varias inyecciones realizadas durante una sesión de tratamiento. Estos tratamientos se administran mensualmente en el transcurso de varios (tres a seis) meses, seguidos de inyecciones según sea necesario. Es posible que se requieran menos tratamientos, según el individuo y la gravedad de su afección.
El tiempo de curación varía de persona a persona, pero muchas personas experimentan alivio de los síntomas dolorosos dentro de los tres o cuatro días posteriores al tratamiento.Debido a que es un proceso de curación regenerativa, puede llevar hasta algunas semanas experimentar un alivio completo.
Las inyecciones de proloterapia son generalmente seguras y conllevan pocos riesgos. Sin embargo, el tratamiento puede causar efectos secundarios leves, que incluyen:
- Moretones
- Dolor de cabeza
- Infección en el lugar de la inyección.
- Dolor, hinchazón y rigidez en el área que rodea la inyección.
Otras inyecciones
La terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento controvertido para ayudar a aliviar los síntomas del dolor de rodilla. El PRP implica extraer sangre del brazo del paciente y separar el plasma rico en plaquetas del resto de componentes de la sangre. Luego, el PRP se inyecta en la articulación.
La idea es utilizar las propiedades curativas naturales de la sangre para reparar el tejido dañado. En la actualidad, el tratamiento de terapia con PRP y las concentraciones de la fórmula no están estandarizados. Debido a la falta de estudios que demuestren la seguridad y la eficacia, el Colegio Estadounidense de Reumatología y la Fundación de Artritis desaconsejan las inyecciones de plasma rico en plaquetas o de células madre.
Las inyecciones de células madre son otra terapia controvertida que se brinda a algunos pacientes que sufren de dolor de rodilla. La teoría es que, cuando se inyectan en una articulación artrítica, las células madre (que generalmente se obtienen de los tejidos, la sangre o la médula ósea del propio paciente) pueden convertirse en células de cartílago, lo que ralentiza la degeneración y reduce el dolor y la inflamación.
En la actualidad, existe evidencia limitada sobre la eficacia de las inyecciones de células madre para el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. Al igual que el PRP, las inyecciones de células madre no son una práctica estándar.
Una palabra de Verywell
Antes de decidirse por las inyecciones en la rodilla, es posible que desee probar alternativas para aliviar el dolor y la inflamación en la rodilla. Estas opciones incluyen:
- Modificación del estilo de vida: esto puede incluir evitar actividades extenuantes (por ejemplo, correr y saltar), perder peso y modificar el ejercicio a actividades de bajo o ningún impacto.
- Ejercicio y fisioterapia: muchas formas de dolor de rodilla se pueden controlar con el ejercicio adecuado. El ejercicio, ya sea solo o con un fisioterapeuta, se enfocará en fortalecer los músculos alrededor de la articulación y los estiramientos que ayudan a aliviar el dolor y aumentar la movilidad.
- Refuerzo: Se pueden usar rodilleras para proporcionar estabilidad externa a la articulación. Los dispositivos ejercen presión en los lados de la articulación, lo que hace que la articulación se vuelva a alinear, con la intención de disminuir el dolor y la inflamación. Hay muchas opciones de aparatos ortopédicos, así que hable con su médico sobre cuál puede funcionar mejor para usted.
- Medicamentos antiinflamatorios: se pueden usar medicamentos de venta libre y recetados para reducir temporalmente la inflamación y el dolor en la rodilla. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se recetan o recomiendan con mayor frecuencia para reducir la inflamación en el cuerpo y proporcionar un alivio temporal de los síntomas de la artritis, incluido el dolor articular.
Si opta por las inyecciones en la rodilla, es importante que hable con su médico sobre su historial médico (incluidas las alergias) y los medicamentos que está tomando actualmente. Esto incluye medicamentos de venta libre, remedios a base de hierbas, vitaminas y medicamentos recetados.
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