La cirugía de reemplazo de rodilla implica remover las partes dañadas de la articulación y reemplazarlas con componentes protésicos. Dependiendo de su caso, pueden pasar de tres a seis semanas antes de que pueda regresar a sus actividades cotidianas normales.
Sin embargo, la rehabilitación completa puede llevar entre tres meses y un año. Este es un período crítico y los resultados satisfactorios dependen en gran medida de una comprensión clara de cómo cuidar la rodilla posquirúrgica a largo plazo.
Luis Alvarez / Getty ImagesBeneficios de la Cirugía
Las afecciones tratadas con cirugía de reemplazo de rodilla (incluida la osteoartritis, la artritis reumatoide y la osteoartritis postraumática) se caracterizan por inflamación, que produce dolor y pérdida de movilidad. La cirugía de reemplazo de rodilla puede reducir o eliminar el dolor y restaurar la movilidad de la rodilla, aunque no se espera un retorno completo a los niveles de movimiento anteriores a la artritis.
En este procedimiento, se extrae una capa delgada de hueso del fémur (hueso del muslo) y de la rótula (rótula) y un implante hecho de acero inoxidable, titanio, cromo, cobalto o polietileno. Con el cuidado adecuado, los implantes de rodilla son duraderos; de hecho, más del 90% de los implantes contemporáneos siguen funcionando bien después de 15 años.
Mantener estos beneficios, así como la integridad de la rodilla artificial, es una prioridad en el período de recuperación posterior a la cirugía y más allá. ¿Qué puede hacer para preservar los resultados positivos de la artroplastia de rodilla a largo plazo? A continuación, se ofrecen algunos consejos rápidos:
Cumplir con las citas de seguimiento
Por lo general, después de la cirugía, necesitará varias citas de seguimiento para asegurarse de que el implante esté funcionando bien y no haya otros problemas. Estos ocurren alrededor de seis semanas después de la cirugía (cuando se espera la recuperación inicial), y luego a los tres meses y seis meses, con controles anuales después de eso.
Además, participarás en sesiones regulares de fisioterapia. Todos estos son cruciales para la recuperación.
Configure su hogar
Los accidentes en el hogar pueden causar problemas durante la recuperación. Mientras mira hacia su período de recuperación, configure su hogar de manera que no haya peligros de tropiezos, los artículos importantes estén a su alcance y los muebles estén dispuestos de manera que pueda navegar con muletas, un andador u otros dispositivos de asistencia.
También es una buena idea instalar una silla, una barra de apoyo y un asiento de inodoro elevado en el baño. Dado que querrá evitar doblarse o esforzarse profundamente, considere adquirir herramientas de agarre, cuernos largos para zapatos o esponjas de mango largo.
Equilibrar el estado físico y la seguridad
En el momento del alta y las citas posteriores, se le darán instrucciones específicas sobre las actividades que puede y no puede hacer (ver más abajo). Asegurarse de que todavía está haciendo algo de ejercicio mientras se recupera, al mismo tiempo que se asegura de no lastimarse es clave.
Escuche atentamente a su cirujano y fisioterapeuta y manténgase al día con los ejercicios que le recomienden. Dicho esto, si algo se siente mal o se vuelve doloroso, informe a su médico lo antes posible.
Medicamentos y suplementos
Después de la cirugía, es posible que le receten varios medicamentos para ayudar a controlar el dolor, la hinchazón y una posible infección. Algunos de estos pueden ser necesarios a largo plazo, así que asegúrese de tener una comprensión completa de la información de prescripción.
A menos que se le indique lo contrario, tome el curso completo de las píldoras y deseche de manera segura las sobras llevándolas a la farmacia. Además, su médico y / o fisioterapeuta pueden recomendarle que tome otros suplementos para aumentar la fuerza de sus huesos y articulaciones.
Comuníquese y obtenga autorización
Tan resistentes y duraderas como son las articulaciones de rodilla artificiales, tienen limitaciones. En general, es posible que desee evitar actividades que pongan en peligro la rodilla, como más deportes de alto contacto.
En el camino de la rehabilitación, asegúrese de obtener una autorización médica antes de comenzar nuevas actividades físicas o de reiniciar cosas que había hecho en el pasado.
Posibles cirugías futuras
Si bien las cirugías de reemplazo de rodilla tienen mucho éxito, a veces puede ser necesario un tratamiento adicional, llamado reemplazo de rodilla de revisión. En este procedimiento, se reemplaza todo o parte de su implante de rodilla, un procedimiento que puede ser más complejo que la cirugía original.
¿Qué circunstancias motivan la consideración de esta cirugía? Aquí hay un desglose.
Implante desgastado o suelto
Por diversas razones, los implantes de rodilla pueden aflojarse o desgastarse con el tiempo. Este es especialmente el caso si participa en actividades de alto impacto, tiene sobrepeso o si lo ha tenido durante un período de tiempo más largo.
Esto no solo provoca dolor e incomodidad, sino que puede provocar una respuesta inmunitaria que ataca el hueso de apoyo del muslo o la rodilla.
Infección
Si bien el riesgo de infección es mayor cuando la incisión está cicatrizando, esto también puede ocurrir durante la recuperación, incluso años después de la operación. La infección aquí provoca dolor, hinchazón y drenaje de la rodilla, mientras que también afloja el implante. Esto se puede tratar mediante desbridamiento, en el que los componentes se dejan en su lugar, pero se desinfectan.
O puede tratarse con cirugía por etapas, que es un procedimiento de dos partes. En la primera parte, se retira el implante y se reemplaza con un espaciador de cemento que ha sido tratado con antibióticos. En el segundo, se retira este espaciador y se reemplaza la articulación protésica de la rodilla.
Inestabilidad
Esta condición ocurre cuando los ligamentos y tendones alrededor de la prótesis de rodilla están dañados o desequilibrados, lo que provoca hinchazón y debilidad en la rodilla. La fisioterapia y el refuerzo de la rodilla son la primera línea de tratamiento, pero si no dan resultados, la cirugía de revisión puede ser la mejor opción.
Rigidez
A menudo, como resultado de la acumulación de tejido cicatricial alrededor de la rodilla, la movilidad deficiente puede persistir a pesar de la cirugía de reemplazo de rodilla. Si el tratamiento inicial, "manipulación bajo anestesia", en la que el médico dobla agresivamente la rodilla para romper el tejido cicatricial, no funciona, es posible que sea necesario reemplazar el implante total o parcialmente.
Fractura
La rotura del hueso alrededor de un implante de rodilla debido a un accidente o una caída también requerirá una cirugía de revisión. Al hacerlo, el médico deberá evaluar la salud y la estabilidad de las estructuras óseas y es posible que deba ampliar el alcance del implante. En algunos casos, es posible que también sea necesario reemplazar partes del hueso roto con una prótesis.
Ajustes de estilo de vida
Deberá realizar algunos cambios y ajustes a medida que avanza en la vida después de la cirugía de reemplazo de rodilla. La clave es asegurarse de permanecer saludable y activo sin forzar excesivamente el área y causar lesiones. Además, pueden ser necesarios otros cambios en sus hábitos, como:
- Alimentación saludable: además de los beneficios habituales, garantizar una dieta saludable rica en proteínas, vitaminas y minerales puede ayudar en el reemplazo de rodilla porque promueve la pérdida de peso. El peso excesivo puede ejercer una presión indebida sobre su implante, así que hable con su médico sobre lo que puede hacer para controlarlo.
- Evite la vitamina K: si le recetaron un anticoagulante como warfarina después de la cirugía, se le recomendará que no coma alimentos ricos en esta vitamina. Estos incluyen brócoli, coliflor, coles de Bruselas, cebollas y muchas verduras, como la col rizada, las espinacas y las hojas de nabo.
- Conducción: por lo general, los pacientes con artroplastia total de rodilla pueden conducir una vez que dejan de tomar los medicamentos para el control del dolor y recuperan la fuerza y la movilidad de la rodilla. No empiece a conducir hasta que obtenga la aprobación de su médico; en la mayoría de los casos, podrá volver a ponerse al volante en unas tres o cuatro semanas.
- Fisioterapia: después de la artroplastia total de rodilla, se someterá a sesiones de fisioterapia, en las que se le informará sobre los ejercicios que puede hacer para promover resultados positivos. Por ejemplo, andar en bicicleta estática puede ser una buena forma de ayudar a desarrollar músculo sin estresar la rodilla.
- Ejercicio de menor impacto: una vez que esté autorizado para realizar actividades físicas, tenga en cuenta que algunos deportes o ejercicios son más seguros que otros. Nadar, caminar, jugar al golf y el tenis ligero se consideran relativamente seguros, mientras que es posible que deba omitirse los deportes más intensos, como el ráquetbol, el trote o el esquí.
- Viaje aéreo: cuando pase por el control de seguridad en un aeropuerto, asegúrese de informar al personal de seguridad que tiene un implante de rodilla, ya que puede activar sus sensores. Además, algunos pacientes con reemplazo de rodilla experimentan hinchazón o dolor en la rodilla mientras vuelan. Como tal, asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de hacer planes.
La regla general aquí es asegurarse de que comprende completamente las órdenes de su médico y fisioterapeuta. Nunca dude en hacer las preguntas que tenga o en ponerse en contacto con estos profesionales si algo parece estar mal.
Una palabra de Verywell
Si bien someterse a una artroplastia de rodilla está lejos de ser un paseo por el parque, es importante recordar que este tratamiento es bien tolerado y muy exitoso. Ha ayudado a innumerables personas a recuperarse, permitiéndoles disfrutar de la vida sin dolor, hinchazón ni malestar.
Las técnicas y tecnologías actuales han hecho que este procedimiento sea aún más exitoso, con menos posibilidades de complicaciones. Sin embargo, los resultados exitosos requieren más que médicos, fisioterapeutas, personal de apoyo y equipos de primera línea. Requieren que usted, el paciente, sea proactivo, comprometido y comprometido a hacer lo que sea necesario para mejorar.
Con la ayuda de su personal de atención médica, así como el apoyo de sus seres queridos, puede allanar el camino hacia mejores días por delante.
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