Los ligamentos son tejido conectivo fibroso resistente que conecta dos huesos adyacentes y ayuda a mantenerlos estabilizados dentro de un espacio articular. La función principal de los ligamentos es proporcionar estabilidad a las articulaciones y huesos de todo el cuerpo. De hecho, la función de los ligamentos se refleja en su nombre, que proviene de "ligare", la palabra latina para "atar" o "atar". Cuando sufre una lesión de ligamentos, pierde estabilidad en el sitio lesionado.
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Anatomía
Los ligamentos aparecen como bandas entrecruzadas que unen hueso a hueso y ayudan a estabilizar las articulaciones.
Estructura
Los componentes básicos de un ligamento son las fibras de colágeno. Hay aproximadamente 900 ligamentos en todo el cuerpo que están compuestos por densos haces fibrosos de fibras de colágeno y células fusiformes conocidas como fibrocitos. Estos haces están rodeados por una sustancia gelatinosa llamada sustancia fundamental. Varían en tamaño, forma, orientación y ubicación.
El colágeno es fuerte, flexible y resistente al daño causado por las tensiones de tracción o compresión. Esto permite que el ligamento resista una amplia gama de fuerzas durante el movimiento. Las fibras de colágeno están dispuestas en haces paralelos para multiplicar la resistencia de las fibras individuales.
Los haces de colágeno que forman la mayoría de los ligamentos se adhieren a una cubierta exterior que rodea todos los huesos llamada periostio. En este sitio de unión, también puede haber una membrana lubricante adicional, la membrana sinovial y la bolsa. Juntos, esto forma un saco de bolsa, que proporciona un cojín y nutrientes al hueso circundante.
Localización
Los ligamentos se encuentran en todo el cuerpo. Algunos ayudan a conectar los huesos en las articulaciones, mientras que otros ayudan a estabilizar dos partes del cuerpo y restringir el movimiento entre las dos, como los ligamentos del útero que lo mantienen en la posición correcta en la pelvis o los ligamentos de los huesos y antebrazos que mantienen que se separen.
La mayoría de los ligamentos están contenidos alrededor de articulaciones móviles, que incluyen:
- Tobillos
- Rodillas
- Caderas
- Codos
- Espalda
- atrás
- Cuello
- Dedos
Pero algunos están contenidos alrededor de huesos inamovibles como nuestras costillas y los huesos que forman nuestro antebrazo.
Función
Los ligamentos unen los huesos a otros huesos, especialmente en las articulaciones y le permiten moverse con libertad, facilidad y sin dolor. La mayoría de los ligamentos corren paralelos al hueso y los músculos que sostienen y brindan estabilidad en todo el rango de movimiento de las articulaciones.
Tipos de ligamentos
Los ligamentos difieren según la estructura anatómica que sostienen. Algunos son elásticos mientras que otros son resistentes. No importa el caso, los ligamentos brindan estabilidad a los órganos y huesos de todo el cuerpo y son parte integral del rango de movimiento máximo, movimientos suaves y movilidad sin dolor.
Ligamentos de la rodilla
- Ligamento cruzado anterior (LCA): se adhiere a la parte delantera de la rodilla en el fémur y la tibia y controla los movimientos de torsión y el movimiento hacia adelante.
- Ligamento cruzado posterior (LCP): se adhiere a la parte posterior del fémur y la tibia y contrarresta el movimiento hacia adelante del LCA.
- Ligamento cruzado medial (MCL): se adhiere a la parte interior de la tibia y el peroné y evita que la pierna se tuerza hacia afuera.
- Ligamento colateral lateral (LCL): se adhiere a la parte externa de la tibia y el peroné y evita el movimiento hacia adentro de la pierna.
Ligamentos del codo
Los dos ligamentos del codo son:
- Ligamento colateral cubital: también llamado ligamento colateral medial, que corre a lo largo del interior del codo.
- Ligamento colateral lateral: también llamado ligamento colateral radial, que corre a lo largo de la parte exterior del codo.
Estos dos ligamentos trabajan juntos no solo para ayudar a estabilizar la articulación del codo, sino también para permitirle flexionar y extender el brazo.
Ligamentos del hombro
Hay cinco ligamentos principales del hombro que mantienen el hombro en su lugar y evitan que se disloque. Los cinco ligamentos están contenidos dentro de los espacios articulares glenohumeral y acromioclavicular del hombro.
- Ligamento glenohumeral superior
- Ligamento glenohumeral medio
- Ligamentos glenohumerales inferiores
- Ligamento acromioclavicular
- Los ligamentos coracoclaviculares
Los ligamentos glenohumerales ayudan a estabilizar la articulación glenohumeral que conecta la cavidad del hombro o glenoides con el hueso del brazo o húmero. Los ligamentos glenohumerales nos ayudan a extender nuestro brazo desde el omóplato.
La articulación acromioclavicular (AC), que es una articulación esférica que conecta la parte superior del omóplato con la clavícula o clavícula y permite tres grados de libertad, o más simplemente permite que la parte superior del brazo se mueva libremente hacia adentro. múltiples direcciones. Esta flexibilidad también hace que el hombro sea más propenso a lesionarse.
Ligamentos del tobillo
Si alguna vez se ha torcido o torcido el tobillo, probablemente se haya lesionado el ligamento talofibular anterior. Este es uno de los tres ligamentos que forman el complejo del ligamento colateral lateral (LCL) en la parte externa del tobillo. Los otros dos ligamentos son el calcaneofibular y el ligamento talofibular posterior. Estos ligamentos pueden dañarse si tiene un esguince grave o una fractura de tobillo.
Los ligamentos colaterales mediales (MCL), también conocidos como ligamento deltoides, se encuentran en la parte interior del tobillo. Este grupo de ligamentos se divide en un grupo de fibras superficial y profundo. El MCL está cubierto por tendones que lo protegen de traumatismos y lesiones.
Ligamentos de la cadera
La cadera contiene cuatro ligamentos principales y se divide en ligamentos capsulares externos y ligamentos capsulares internos. Ambos ayudan en la flexión y extensión de la cadera.
Los tres ligamentos capsulares incluyen:
- Ligamento iliofemoral (ligamento Y de Bigelow): el ligamento más fuerte del cuerpo y une la espina ilíaca anteroinferior (AIIS) a la cresta intertrocantérea del fémur.
- Ligamentos pubofemorales: el ligamento pubofemoral evita la abducción y extensión excesivas de la cadera.
- Ligamentos isquiofemoral: el iliofemoral previene la hiperextensión de la cadera.
El único ligamento intracapsular es el ligamento redondo (ligamento de la cabeza del fémur) que sirve como portador de la arteria foveal, una fuente importante de suministro de sangre en bebés y niños pequeños.
Ligamentos traseros
Hay 7 ligamentos que sostienen la columna:
- Ligamentum flavum: ubicado entre las vértebras
- Ligamento capsular facetario: ubicado en el punto de inserción capsular a lo largo de los lados de la columna
- Ligamento interespinoso: ubicado entre las apófisis espinosas
- Ligamento supraespinoso: ubicado arriba y al costado de cada vértebra
- Ligamento intertransverso: ubicado entre los lados largos y puntiagudos de cada vértebra
- Ligamentos longitudinales posteriores: un ligamento largo y delgado que corre a lo largo de la parte posterior de la columna.
- Ligamentos longitudinales anteriores: una banda ancha y fibrosa que se extiende a lo largo de la parte frontal de la columna.
Los ligamentos longitudinales anterior y posterior son los principales contribuyentes a la estabilidad de la columna. La lesión del ligamento longitudinal posterior puede provocar una hernia de disco, lo que puede hacer que no pueda flexionarse hacia atrás sin dolor. Si su espalda se sale, especialmente si de repente se hiperflexiona o tuerce la espalda, es posible que se haya lesionado uno o más de los estos ligamentos traseros.
Si alguna vez ha tenido dolor de espalda, sabe lo doloroso y debilitante que puede ser. De hecho, el dolor de espalda debido a esguinces y distensiones de ligamentos es una de las principales causas de dolor de espalda en el mundo.
Lesiones de ligamentos
La lesión de un ligamento da como resultado un cambio drástico en su estructura y fisiología y crea una situación en la que la función del ligamento se restaura mediante la formación de tejido cicatricial que es biológica y biomecánicamente inferior al tejido que reemplaza.
Algunas de las lesiones de ligamentos más comunes incluyen:
Desgarros del ligamento cruzado anterior
Un desgarro del ligamento cruzado anterior es, con mucho, la lesión de rodilla y el desgarro de ligamentos más común de la que se puede hablar. Ocurre comúnmente, hasta el 80% de las veces, como resultado de una lesión en deportes de contacto. Durante un desgarro del LCA, es posible que escuche un chasquido y sienta una inestabilidad inmediata en la rodilla. La rodilla es un área muy vascularizada, por lo que la ruptura del ligamento cruzado anterior conduce a una inflamación rápida debido a que la sangre fluye hacia el espacio de la rodilla y causa una hemartrosis. La mayor parte del dolor que se siente durante un desgarro del LCA se debe a la inflamación.
Alguna vez se pensó que un desgarro del LCA era una lesión de rodilla que ponía fin a la carrera de un atleta, pero ese ya no es el caso debido a muchos avances quirúrgicos. Un desgarro del LCA puede provocar:
- Movimiento alterado
- Debilidad muscular
- Rendimiento funcional reducido
Puede conducir a la pérdida de una temporada completa o más de la participación deportiva entre los atletas jóvenes.
También se asocia con secuelas clínicas a largo plazo que incluyen:
- Desgarros meniscales
- Lesiones condrales
- Mayor riesgo de osteoartritis postraumática de inicio temprano
Afortunadamente, el tratamiento quirúrgico temprano reduce el riesgo de secuelas a largo plazo.
Esguince de rodilla
Las lesiones en las piernas son muy comunes en los deportes. Afortunadamente, estas lesiones suelen ser un esguince de rodilla o una lesión del ligamento colateral medial o lateral de la rodilla. Un esguince de rodilla puede sentirse como una flexión de la rodilla y puede ir acompañado de dolor, hinchazón y debilidad en la pierna.
Esguince de codo
La lesión más común de los ligamentos del codo es la rotura del ligamento colateral medial. Esto a menudo les sucede a los atletas que lanzan repetidamente por encima de la cabeza, como lanzadores de béisbol, lanzadores de jabalina, mariscales de campo, jugadores de tenis, voleibol y waterpolo.
El movimiento de torsión interior del codo durante las fases de amartillado tardía y aceleración temprana del movimiento provoca una tensión excesiva en el ligamento que conduce a la rotura. El signo de presentación inicial puede ser inestabilidad del codo, aunque la presentación clínica puede variar. También puede sentir dolor en la articulación del codo y experimentar una precisión y una velocidad reducidas con el brazo afectado. Una rotura significativa requiere reparación quirúrgica.
Luxación de cadera
Las luxaciones de cadera pueden ocurrir en niños y adultos. Las lesiones del ligamento redondo pueden provocar una dislocación después de una caída traumática y son especialmente alarmantes en los niños. Si bien la contribución vascular de la arteria foveal alojada por el ligamento redondo es pequeña en los adultos, puede provocar osteonecrosis o la muerte de la cabeza femoral en los niños.
Las luxaciones de cadera son menos frecuentes en los adultos. La mayoría de las lesiones de cadera son esguinces o esguinces causados por accidentes automovilísticos, traumatismos directamente en la cadera u otras causas más sutiles como estirar demasiado los músculos y ligamentos de la cadera, calentamiento insuficiente antes de una actividad física rigurosa y aumentar la actividad después de sostener una lesión de tejido blando.
Esguince de tobillo
El esguince de tobillo es una de las lesiones deportivas más frecuentes, especialmente en el baloncesto. Ocurre cuando el ligamento talofibular anterior está demasiado estirado. Puede aparecer dolor, hinchazón y dificultad para mover el tobillo. Se ha demostrado que iniciar el protocolo R.I.C.E, que consiste en reposo, hielo, compresión y elevación, ayuda a reducir la hinchazón y mejora el tiempo de recuperación.
Otros tratamientos incluyen:
- Uso de medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno
- Uso de muletas
- Uso de férula o yeso
- Terapia física
Lesiones del ligamento espinal
Las lesiones del ligamento espinal ocurren con mayor frecuencia después de eventos traumáticos como un accidente automovilístico. Las causas comunes de lesiones del ligamento espinal incluyen:
- Esguince de cuello
- Esguince del ligamento de la espalda (debido a una torsión excesiva)
- Latigazo
- Cuello de texto
Lesiones del ligamento del hombro
Las tres lesiones más comunes de los ligamentos del hombro son:
- Dislocación de hombro
- Lesión de la articulación AC
- Desgarro del manguito rotador
El esguince de los ligamentos de la articulación AC suele ocurrir cuando caemos sobre una mano extendida. El trauma en el hombro, un desgarro del manguito rotador y la dislocación del hombro también son lesiones comunes que pueden dañar los espacios de la articulación AC y glenohumeral y los ligamentos que los sostienen.
La más común de las tres son las lesiones del manguito de los rotadores y, si bien puede ocurrir como resultado de un evento traumático, es más común que se desarrolle por el desgaste a medida que envejece. Los síntomas incluyen:
- Dolor recurrente con las actividades.
- Dolor de hombro que se despierta por la noche.
- Rango limitado de movimiento del brazo
- Debilidad muscular
- Sonidos de crujidos en el brazo o el hombro
Una palabra de VeryWell
Los ligamentos son estructuras muy importantes para el cuerpo, pero muchas veces no te das cuenta hasta que sufres una lesión. Estirarse antes de hacer ejercicio y mantener un peso saludable son dos formas de ayudar a evitar lesiones de ligamentos.
La mayoría de las lesiones de ligamentos pueden mejorar por sí solas o con un tratamiento conservador como reposo, hielo y el uso de ibuprofeno. Si cree que tiene un esguince o una distensión de un ligamento, asegúrese de contactar a un profesional de la salud si el dolor es insoportable o hay una deformidad visible en el área afectada.
