Tipos de medicamentos utilizados para tratar el síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal complejo que puede causar una cascada de síntomas, que van desde cambios de humor y crecimiento anormal del cabello hasta períodos irregulares y resistencia a la insulina. Debido a que no existe cura para el SOP, la afección se trata sintomáticamente con medicamentos que ayudan a mitigar los efectos nocivos de una enfermedad que afecta alrededor del 5% al ​​10% de las mujeres en edad fértil.

Disfunción menstrual

El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por anomalías hormonales que pueden provocar períodos poco frecuentes (oligomenorrea) o ausencia de períodos (amenorrea). Estas y otras irregularidades hormonales pueden socavar la capacidad de una mujer para quedar embarazada. Las terapias con medicamentos tienen como objetivo regular las hormonas para restaurar mejor un ciclo menstrual normal.

Hay dos tipos de medicamentos orales que se usan comúnmente para tratar las irregularidades menstruales en mujeres con SOP:

• Píldoras anticonceptivas, que anulan el ciclo menstrual al prevenir la ovulación.
• Provera (medroxiprogesterona), una forma oral de la hormona femenina progesterona que se usa para tratar la amenorrea secundaria

Además de estos medicamentos orales, los anillos anticonceptivos vaginales y los dispositivos intrauterinos (DIU) que contienen progesterona también pueden ayudar a tratar las irregularidades menstruales.

Esterilidad

La disfunción hormonal relacionada con el SOP también puede causar ovulación irregular o ausente (anovulación), lo que dificulta la concepción de muchas mujeres con SOP. Existen medicamentos que pueden mejorar la ovulación en quienes experimentan infertilidad, ya sea solos o combinados. Éstos incluyen:

• Clomid (citrato de clomifeno), el fármaco para la fertilidad más utilizado que funciona mejor en algunas mujeres con SOP que en otras
• Femara (letrozol)., Un medicamento utilizado principalmente para tratar el cáncer de mama que también se ha demostrado que estimula la ovulación.
• Glucophage (metformina), un medicamento para la diabetes comúnmente recetado que puede mejorar la efectividad de los medicamentos para la fertilidad y mejorar la regularidad menstrual
• Gonadotropinas, hormonas inyectables compuestas de hormona estimulante del folículo (FSH) y / o hormona luteinizante (LH) que se usan comúnmente cuando Clomid o Femara no logran inducir la ovulación.

Aunque Clomid se considera el tratamiento de primera línea para la infertilidad femenina en general, Femara puede funcionar mejor en mujeres con SOP, ya que no aumenta los niveles de estrógeno ni aumenta el riesgo de partos múltiples en el mismo grado que Clomid.

También se ha demostrado que el suplemento no hormonal inositol mejora la calidad del óvulo y del embrión al tiempo que aumenta las tasas de embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Resistencia a la insulina

Alrededor del 50% al 70% de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico desarrollarán diabetes o prediabetes a la edad de 40 años debido a la aparición de resistencia a la insulina (una condición influenciada por los desequilibrios en la producción de estrógenos). Estas mujeres también tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional, una condición causada por el deterioro del metabolismo de la glucosa durante el embarazo.

Los medicamentos para la diabetes se usan comúnmente para tratar la resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, cuyas opciones incluyen:

• Glucophage (metformina), el fármaco oral de primera línea de elección que puede controlar la diabetes al tiempo que promueve la pérdida de peso.
• Actos (pioglitazona), un medicamento oral que se usa para reducir los niveles altos de azúcar en sangre.
• Avandia (rosiglitazona), un fármaco oral de la misma clase que la pioglitazona
• Avandamet, una combinación de rosiglitazona y metformina
• Victoza (liraglutida), un medicamento inyectable que se usa para controlar los niveles de insulina y glucosa.

Además de los medicamentos, las modificaciones del estilo de vida (incluido el ejercicio de rutina y las dietas bajas en grasas y azúcares refinados) se consideran fundamentales para el tratamiento.

Aumento de peso

Aproximadamente la mitad de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen sobrepeso o son obesas. El síndrome de ovario poliquístico no solo contribuye al aumento de peso, sino que también hace que sea mucho más difícil para las mujeres perder peso. Además del ejercicio y la dieta, a veces se utilizan terapias con medicamentos para ayudar a perder peso.

Las opciones actuales incluyen:

• Belviq (lorcaserin), un supresor del apetito que estimula el centro de recompensa del cerebro.
• Contrave (naltrexona / bupropión), que frena los antojos de alimentos estimulando los centros de recompensa y hambre del cerebro.
• El inositol, un suplemento natural que se utiliza para mejorar la calidad del huevo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, también puede promover la pérdida de peso.
• Qsymia (fentermina / topiramato), un supresor del apetito que funciona de manera similar a Contrave
• Saxenda (liraglutida), utilizada para tratar la resistencia a la insulina y la obesidad
• Xenical (orlistat), un fármaco que puede prevenir la absorción de grasas.

Hiperandrogenismo

Las mujeres con SOP a menudo tienen niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos), incluida la testosterona. La afección, conocida como hiperandrogenismo, puede conducir a la aparición de características masculinas secundarias como la pérdida de cabello de patrón masculino e hirsutismo (crecimiento excesivo del vello facial y corporal).

El hiperandrogenismo se trata comúnmente con medicamentos que bloquean la producción de andrógenos o contrarrestan los efectos del crecimiento anormal del cabello. Éstos incluyen:

• Aldactona (espironolactona), un diurético que ejerce potentes efectos antiandrogénicos.
• Propecia (finasterida), utilizado fuera de etiqueta para tratar la caída del cabello en mujeres con síndrome de ovario poliquístico
• Vaniqa (clorhidrato de eflornitina), una crema tópica que se usa para bloquear el crecimiento del cabello

Además de los cambios en el crecimiento del cabello, el hiperandrogenismo puede provocar el desarrollo de acné. El acné inducido por SOP se trata típicamente con preparaciones tópicas como peróxido de benzoílo, ácido salicílico, retinoides o antibióticos.

Una palabra de Verywell

Para afrontar mejor la gran cantidad de síntomas que puede causar el SOP, es posible que deba trabajar con uno o más médicos con experiencia en el trastorno. Esto puede incluir un ginecólogo, un endocrinólogo o un especialista en fertilidad conocido como endocrinólogo reproductivo.

Debido a que el tratamiento del SOP puede afectar otras afecciones influidas por las hormonas, como la presión arterial alta y la diabetes, es importante que estos especialistas trabajen en coordinación con su médico de atención primaria o cualquier otro especialista que pueda estar viendo.