El síndrome metabólico es una constelación de afecciones que juntas aumentan el riesgo de diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular y problemas cardiovasculares, incluido un ataque cardíaco. Las características del síndrome metabólico son hipertensión (presión arterial alta), niveles altos de azúcar en sangre, dislipidemia (niveles anormales de colesterol y grasa en la sangre) y exceso de grasa abdominal. El síndrome metabólico afecta entre el 30% y el 40% de los adultos a los 65 años.
Es raro tener síntomas de síndrome metabólico, por lo que el diagnóstico depende de análisis de sangre y otras medidas clínicas. Los cambios en el estilo de vida son la primera opción para tratar el síndrome metabólico, aunque en algunos casos es necesaria la medicación.
El síndrome metabólico también se conoce como
- MetSyn
- MetS
- Síndrome X
- Síndrome de resistencia a la insulina
- Síndrome dismetabólico
Brianna Gilmartin / Verywell
Síntomas
Una de las características clave del síndrome metabólico es que es asintomático. Es importante que lo sepas porque los componentes individuales del síndrome pueden empeorar sin que te des cuenta.
Sin embargo, varios síntomas pueden estar asociados con la afección; es posible que los experimente o no si tiene síndrome metabólico. El signo más notable del síndrome metabólico es el aumento de peso, y podría tener la afección si tiene sobrepeso y / o una circunferencia de cintura grande.
Los síntomas clínicos asociados con el síndrome metabólico incluyen:
- Mareo
- Fatiga
- Signos comúnmente asociados con la diabetes, como aumento de la sed y micción frecuente
- Ronquidos
- Dificultad para dormir
- Dolores de cabeza
Los síntomas que puede experimentar cuando tiene síndrome metabólico se deben a los efectos de cada componente individual del síndrome. La hipertensión puede causar mareos, fatiga y dolores de cabeza. El nivel alto de azúcar en sangre puede causar problemas para dormir, fatiga, mareos, sed, sequedad de boca y micción frecuente. La obesidad puede provocar fatiga y ronquidos.
Si bien el hecho de que el síndrome metabólico generalmente es asintomático puede parecer aterrador, es importante que sepa que el diagnóstico no es difícil de alcanzar y que sus exámenes físicos de rutina pueden identificar el síndrome.
Causas y factores de riesgo
El síndrome metabólico es causado por una combinación de factores de estilo de vida, predisposición genética y otros factores de riesgo para la salud que no puede controlar. Algunos factores se superponen y se amplifican entre sí. Por ejemplo, la obesidad está asociada con hipertensión y niveles altos de triglicéridos, y la hipertensión está asociada con niveles altos de glucosa en sangre.
Los factores de riesgo del síndrome metabólico incluyen:
- Obesidad
- Resistencia a la insulina
- Una dieta alta en calorías o carbohidratos
- Estilo de vida sedentario
- De fumar
- Privación del sueño
- Antecedentes familiares de diabetes o síndrome metabólico.
- Edad avanzada
- Ser caucásico
- Ser un hombre
Aunque no se ha identificado una causa distinta del síndrome metabólico, está fuertemente relacionada con la resistencia a la insulina, una condición en la que el cuerpo no puede usar la insulina de manera efectiva para transferir glucosa (azúcar) de la sangre a las células, por lo que puede ser utilizado para la energía. Con la resistencia a la insulina, el azúcar puede acumularse en la sangre, lo que eventualmente puede conducir a diabetes tipo 2.
El exceso de peso corporal se asocia con tejido adiposo (grasa) visceral (en el abdomen). También conocida como grasa abdominal, la grasa visceral rodea los órganos internos y está asociada con la resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina contribuye al aumento de peso y el aumento de peso, a su vez, contribuye a la resistencia a la insulina.
Además, la investigación sugiere que la grasa abdominal visceral es proinflamatoria y puede liberar toxinas que pueden afectar la sensibilidad a la insulina.
Varias condiciones de salud a menudo coexisten con el síndrome metabólico, incluida la diabetes tipo 2, la enfermedad del hígado graso no alcohólico, el síndrome de ovario poliquístico y la apnea del sueño. Estas condiciones también están relacionadas con el metabolismo alterado de la insulina / glucosa y la inflamación crónica.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome metabólico es sencillo y se basa en criterios específicos. La detección de los componentes del síndrome metabólico es parte de un chequeo médico de rutina, y si asiste regularmente a sus citas de mantenimiento de la salud, es probable que sus pruebas muestren signos de la afección en una etapa temprana.
Si usted tienetres o masde estos cinco marcadores clínicos, se le diagnosticará síndrome metabólico:
- Una circunferencia de cintura de 40 pulgadas o más para los hombres; 35 pulgadas o más para mujeres
- Nivel de triglicéridos de 150 miligramos por decilitro (mg / dL) o más
- Niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (colesterol bueno) inferiores a 40 mg / dL para los hombres; menos de 50 mg / dL para mujeres
- Presión arterial de 130/85 mmHg o más
- Glucosa en ayunas de 100 mg / dL o más
Tenga en cuenta que incluso si solo tiene uno o dos de estos criterios, puede estar en riesgo de síndrome metabólico y sus complicaciones. Recibir tratamiento antes de cumplir con los criterios para el síndrome metabólico puede ayudar a prevenir el desarrollo de problemas de salud.
Tratamiento
A menudo, el síndrome metabólico es reversible. Si tiene la afección, es importante que comience el tratamiento. El síndrome metabólico empeora cuando no se trata y las complicaciones pueden causar un deterioro grave de su salud.
A menudo se recomienda bajar de peso, pero no si no tiene sobrepeso. Un índice de masa corporal (IMC) por debajo de 25 es ideal. Para la mayoría de las personas, perder del 5% al 10% del peso corporal total puede mejorar la sensibilidad a la insulina y disminuir los efectos del síndrome metabólico.
A veces, la dieta y el ejercicio son suficientes para alcanzar un peso ideal, pero la cirugía bariátrica (cirugía de pérdida de peso) puede ser una opción para personas con un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 a 39 con problemas de salud relacionados con el peso.
Dieta
Modificar su dieta puede ser de gran ayuda para revertir el síndrome metabólico, especialmente en una etapa temprana.
Las estrategias dietéticas incluyen:
- Consumir muchas verduras, proteínas magras y grasas vegetales (por ejemplo, aceite de oliva y aguacate)
- Limita la ingesta de azúcar.
- Asegurarse de tener la fibra adecuada en su dieta diaria
- Observando las calorías y el tamaño de las porciones
- Opte por carbohidratos de alta calidad con alto contenido de fibra y bajo contenido de azúcar y harina refinada.
La dieta tiene un impacto en el síndrome metabólico que es independiente de la pérdida de peso, por lo que debe incorporar estos hábitos incluso si no tiene un IMC alto.
Ejercicio
El ejercicio puede ayudarlo a perder peso y también protege contra los efectos del síndrome metabólico independientemente del peso. El ejercicio regular reduce los niveles de triglicéridos, aumenta el HDL y puede reducir la presión arterial en algunas personas. Hacer ejercicio con regularidad varias veces a la semana es un método eficaz para controlar el síndrome metabólico; la clave es que debe serconsistente.
Las pautas de actividad física generalmente requieren 150 minutos por semana de actividad de intensidad moderada o 75 minutos de actividad de intensidad vigorosa. Más es mejor, por supuesto, pero cualquier cantidad puede ser beneficiosa. Algunas investigaciones sugieren que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad podría ser especialmente útil para el síndrome metabólico, en menos tiempo.
Considere obtener un régimen de ejercicios dirigido por un profesional para asegurarse de que está haciendo el ejercicio que necesita, mientras evita las lesiones inducidas por el ejercicio.
Factores de estilo de vida
La dieta y el ejercicio tienen un gran impacto en el síndrome metabólico. Pero otros factores del estilo de vida también juegan un papel importante.
Las modificaciones del estilo de vida que pueden ayudar a reducir los efectos del síndrome metabólico incluyen:
- Dormir bien: seis horas por noche como mínimo
- Dejar de fumar
- Manejar el estrés a través de prácticas como yoga, meditación y respiración profunda.
La clave es que controlar el síndrome metabólico requiere hábitos de estilo de vida sostenidos; no se basa en un evento único o en un esfuerzo temporal que pueda detener una vez que alcance un determinado hito.
Medicamento
En muchos casos, los cambios en el estilo de vida por sí solos pueden contrarrestar el síndrome metabólico, pero a veces se necesitan medicamentos recetados. Usted y su médico pueden determinar si las modificaciones de su estilo de vida son suficientes o si necesita tomar medicamentos para controlar su síndrome metabólico.
Su médico puede recetarle:
- Medicamentos para reducir el colesterol: las estatinas ayudan a reducir los niveles de triglicéridos.
- Antihipertensivos: los medicamentos recetados que reducen la presión arterial elevada incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), betabloqueantes o diuréticos.
- Medicamentos para la diabetes: medicamentos para la diabetes orales, como Glucophage (metformina), GLP-1 o DPP-4, que pueden reducir el azúcar en sangre si el control dietético no es eficaz.
- Suplementos de fibra: el uso de fibra puede tener un impacto en el síndrome metabólico, pero no está claro si este enfoque es tan eficaz como incorporar fibra en su dieta. Consulte con su médico antes de tomar suplementos de fibra dietética.
Niños
Es importante saber que los niños pueden tener características del síndrome metabólico y pueden desarrollar complicaciones de salud de la afección.
Según la Academia Estadounidense de Pediatría, los niños deben someterse a pruebas de detección de los componentes individuales del síndrome metabólico: obesidad, hipertensión, niveles altos de glucosa en sangre y niveles de grasa y colesterol en sangre. Los niños deben recibir tratamiento para cualquiera de estos problemas, incluso si no cumplen con los criterios para el síndrome metabólico.
Pronóstico
El síndrome metabólico puede tener graves consecuencias para la salud. Cada uno de los factores por sí solo aumenta el riesgo de enfermedades potencialmente mortales, como un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Y cada uno de estos factores está interrelacionado con los demás.
Las complicaciones del síndrome metabólico incluyen:
- Diabetes: Enfermedad en la que el cuerpo no metaboliza adecuadamente la glucosa en sangre. Los altos niveles de azúcar en sangre resultantes pueden provocar daños en los ojos, los vasos sanguíneos, los riñones y los nervios.
- Aterosclerosis: la rigidez de los vasos sanguíneos y la acumulación de placas de colesterol aumentan el riesgo de obstrucciones en el corazón (ataque cardíaco) o en el cerebro (accidente cerebrovascular).
- Enfermedad renal: la hipertensión crónica, los niveles elevados de glucosa en sangre y las enfermedades vasculares pueden dañar los riñones y eventualmente provocar insuficiencia renal y una posible necesidad de diálisis.
- Enfermedad vascular periférica: el flujo sanguíneo en las piernas puede verse afectado, lo que resulta en dolor, fatiga y problemas con la cicatrización de heridas.
Si no se trata, el síndrome metabólico duplica el riesgo de enfermedad cardíaca y aumenta el riesgo de diabetes cinco veces dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico. Pero dado que los componentes del síndrome metabólico se pueden medir, su médico puede seguir su mejoría con el tiempo y ajustar su tratamiento según necesario.
Una palabra de Verywell
El síndrome metabólico puede tener graves repercusiones si no se trata, pero al mismo tiempo, es muy posible revertirlo sin necesidad de medicamentos u otras terapias médicas. Muchas personas pueden afrontar eficazmente el síndrome metabólico al perder peso, hacer ejercicio, mejorar su dieta y dejar de fumar. Puede ser un desafío realizar tales alteraciones en su estilo de vida, pero reducir el riesgo de enfermedades crónicas graves hace que el esfuerzo valga la pena.
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