El uso de hilo dental es una técnica de ejercicio que se usa a menudo en fisioterapia para mejorar la forma en que se mueven los nervios. El uso del hilo dental también se conoce como deslizamiento nervioso o deslizamiento neural. Ocasionalmente, después de una lesión o enfermedad, los músculos, las articulaciones y los tendones pueden tensarse. ¿Adivina qué? Los nervios también pueden tensarse después de una lesión, y su fisioterapeuta puede determinar que es necesario usar hilo dental para ayudar a mejorar la neurodinámica (movimiento de los nervios) y ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor. Su terapeuta puede recetarle deslizamientos nerviosos para ayudarlo a recuperarse por completo. Pero, ¿qué es el hilo nervioso y cómo se hace?
triocean / Getty ImagesNeurodinámica en fisioterapia
Su sistema nervioso está dividido en dos partes: el sistema nervioso central, que consta del cerebro y la médula espinal, y el sistema nervioso periférico. El sistema nervioso periférico son los nervios que salen de su médula espinal y viajan a través de su cuerpo hasta sus brazos, tronco y piernas. Estos nervios comunican información de su cuerpo a su cerebro para decirle lo que está sucediendo. Perciben cosas como la temperatura, el dolor, la presión y la posición. Los nervios periféricos también comunican información de su cerebro a sus músculos, diciéndoles que se muevan o se relajen.
Después de una lesión, estos nervios periféricos pueden tensarse. Considere el nervio ciático en su pierna. Es el nervio más grande de su cuerpo. (Tiene dos de ellos; uno a cada lado). Si este nervio se pellizca por una articulación facetaria o una hernia de disco, puede ocurrir un daño leve a la membrana del nervio. Este daño puede resultar en el desarrollo de un poco de tejido cicatricial alrededor del nervio, lo que provoca tensión, dolor u hormigueo en la zona por donde discurre el nervio. El nervio recorre toda la pierna y la tensión en el nervio puede limitar su capacidad para mover completamente las articulaciones de las caderas, rodillas o tobillos.
Un nervio tenso también se conoce a veces como una raíz nerviosa adherida o adherente.
También pueden producirse pellizcos y lesiones en los nervios de los brazos, lo que provoca tensión allí. Esto puede ocurrir después de un nervio pinzado en la columna cervical, o puede ocurrir después de un esfuerzo repetitivo o una lesión en su brazo o brazos. Una lesión común del nervio de la extremidad superior se llama síndrome del túnel carpiano. Esto a menudo provoca dolor, hormigueo y debilidad en los músculos de la mano y el pulgar.
Por qué se prescribe el uso de hilo dental
Después de una lesión o enfermedad, puede beneficiarse de la fisioterapia (PT) para ayudarlo a recuperarse por completo. Su terapeuta lo evaluará para detectar varios impedimentos. Estos pueden incluir medidas de:
- Fuerza
- Flexibilidad
- Rango de movimiento
- Equilibrio y propiocepción
- Tensión nerviosa
Si su fisioterapeuta determina que la tensión nerviosa y la rigidez pueden ser un componente de su dolor o movimiento limitado, es posible que le recete ejercicios de uso de hilo dental para mejorar la movilidad del nervio o los nervios.
Los diagnósticos comunes que pueden requerir ejercicios de limpieza con hilo nervioso pueden incluir:
- Ciática
- Hernia de disco
- Radiculopatía cervical
- Síndrome del túnel carpiano
- Fascitis plantar
- Síndrome del túnel cubital
- Síndrome del túnel tarsal
- Tensión muscular
- Después de una cirugía o un período de inmovilización.
El objetivo de usar hilo dental para los nervios es disminuir el dolor, mejorar el rango de movimiento y la flexibilidad, y mejorar la función y el movimiento.
¿Qué debe sentir durante el uso del hilo dental?
Es importante comprender cómo deben sentirse los ejercicios de deslizamiento de los nervios mientras los realiza. El uso de hilo dental nervioso suele causar dolor u hormigueo. Una vez que haya terminado el ejercicio de uso del hilo dental, debería volver a la normalidad en unos minutos.
La mayoría de las veces, debe sentir muy poco o ningún dolor cuando no hay tensión o estiramiento en el nervio lesionado o tenso; los síntomas solo se sienten cuando se estira el nervio.
Si siente un dolor u hormigueo duradero después del ejercicio de limpieza con hilo dental, es posible que esté haciendo los movimientos de forma demasiado agresiva. Si eso sucede, hable con su fisioterapeuta para averiguar cómo proceder.
Deslizamientos de los nervios de las extremidades superiores
Si tiene un problema con el brazo o los brazos y su fisioterapeuta determina que puede beneficiarse del deslizamiento de los nervios de las extremidades superiores, es posible que le recete un ejercicio de uso del hilo dental. Estos pueden incluir:
Deslizamiento del nervio mediano
Para usar hilo dental en el nervio mediano:
- Párate derecho.
- Coloque el brazo a estirar a su lado con la palma hacia arriba.
- Doble lentamente la muñeca hacia abajo, estirando la parte frontal de la muñeca y la palma.
- Luego, doble la cabeza lejos de su brazo extendido. Asegúrese de mantener una buena postura y alineación de los hombros mientras dobla la muñeca y el cuello.
- Mantenga la posición durante 2 segundos y luego vuelva a la posición inicial con la muñeca y la cabeza.
- Repite de 10 a 15 repeticiones.
Deslizamiento del nervio cubital
Para usar hilo dental en el nervio cubital:
- Párese con el brazo estirado hacia un lado, con la palma hacia el suelo.
- Doble lentamente el codo y la muñeca hacia arriba para que la palma de la mano se mueva hacia el costado de la cara. Debería sentir un leve tirón en la muñeca, el meñique o el codo.
- Mantenga la posición durante 2 segundos y luego suelte.
- Repite de 10 a 15 repeticiones.
Deslizamiento del nervio radial
Para usar hilo dental en el nervio radial:
- Párese con el brazo hacia abajo a su lado cerca de la cadera, con la palma hacia atrás.
- Flexione la muñeca y luego tire lentamente de su hombro hacia atrás en extensión.
- Mientras mantiene esta posición, doble el cuello lejos de su brazo.
- Mantenga la posición durante 2 segundos y luego suelte lentamente.
- Repite de 10 a 15 repeticiones.
Cada ejercicio debe realizarse lenta y rítmicamente durante 10 a 15 repeticiones. Asegúrese de detenerse si siente un dolor prolongado o creciente.
Deslizamientos de los nervios de las extremidades inferiores
Si su fisioterapeuta evalúa su dolor en las extremidades inferiores y cree que el uso de hilo dental puede ser útil, es posible que le receten deslizamientos de los nervios de las extremidades inferiores. Muy a menudo, se realiza la progresión del ejercicio de limpieza con hilo dental del nervio ciático. Los tipos de uso del hilo dental del nervio ciático pueden ser los siguientes ejemplos.
Deslizamiento del nervio ciático supino
- Acuéstese boca arriba con las piernas estiradas.
- Doble una rodilla hacia arriba y agárrese detrás de ella con ambas manos. Luego, enderece la rodilla. Una vez que su rodilla esté recta, flexione el tobillo hacia arriba un par de veces hacia abajo. Debería sentir un ligero estiramiento detrás de la rodilla y la pantorrilla.
- Baje lentamente la pierna hasta la posición de rodilla doblada.
- Repite de 10 a 15 veces.
Deslizamiento del nervio ciático sentado
- Siéntese erguido en una silla.
- Deje caer la espalda y la cabeza.
- Apunta y flexiona los pies.
- Inclina la cabeza hacia adelante. Mantenga esta posición durante unos segundos y luego vuelva a la posición inicial.
- Repite de 10 a 15 repeticiones.
Deslizamiento del nervio ciático de pie
Esto se conoce como estiramiento de flexión en el paso de pie. El estiramiento de flexión escalonada es un ejercicio del Método McKenzie que se puede utilizar para estirar agresivamente el nervio ciático. Para hacerlo:
- Párese con un pie en una silla. La pierna que se va a estirar está parada con el pie en el suelo.
- Inclínese lentamente hacia adelante hasta que sienta un estiramiento en la pierna de apoyo.
- Mantenga esta posición durante unos segundos y luego vuelva a la posición de pie.
- Repite de 10 a 15 veces.
Asegúrese de consultar con su fisioterapeuta antes de comenzar cualquier ejercicio de limpieza con hilo dental. Tenga en cuenta que la respuesta sintomática debe ser "dolor producido al final del estiramiento que no empeora como resultado".
¿Puedes usar demasiado hilo dental?
¿Qué sucede si usa demasiado hilo dental para los nervios? ¿Puedes estirar demasiado las cosas? La respuesta corta es sí. Si se estira demasiado agresivamente o tira con demasiada fuerza de sus delicados nervios, puede estirar demasiado las cosas y causar un empeoramiento del dolor en el brazo o la pierna. Lo más probable es que no produzcas un daño permanente, pero irritarás un poco tu nervio y sufrirás un ligero empeoramiento de tus síntomas. Si esto sucede, descanse durante unos días y comience a usar hilo dental de nuevo. Consulte también con su médico o fisioterapeuta.
La mejor manera de evitar estirar demasiado el tejido neural es ser suave. Dite a sí mismo: "Presión activada, presión desactivada" mientras te estiras. Su respuesta sintomática al uso del hilo dental debe ser la producción de dolor u hormigueo al final del estiramiento, pero no empeorar como resultado. Sabrá que se ha exagerado si su dolor dura más de 30 minutos después de estirar.
¿Cuánto tiempo se tarda en mejorar?
Si tiene opresión o dolor debido a un nervio adherido, debería mejorar lentamente a medida que avanza con los ejercicios de limpieza con hilo dental. Por lo general, la tensión nerviosa disminuye lentamente en el transcurso de seis a ocho semanas. Debería notar menos dolor u hormigueo unas semanas después de comenzar, y es probable que tenga que estirar los nervios cada vez más a medida que avanza. Después de seis a ocho semanas de deslizamientos nerviosos diarios y constantes, puede esperar que no sienta tensión ni dolor. En ese momento, su PT puede pedirle que suspenda los ejercicios.
Una palabra de Verywell
Si ha sufrido un pinzamiento de un nervio o una lesión que limita su movimiento, es posible que haya aumentado la tensión neural. En ese caso, se pueden prescribir ejercicios de deslizamiento o uso de hilo dental. El uso de hilo dental puede causar un aumento temporal del dolor, pero los síntomas deberían desaparecer rápidamente. Estos ejercicios pueden ser útiles para ayudarlo a recuperar la movilidad completa. De esa manera, puede volver de forma rápida y segura a su nivel anterior de función y actividad.
