Asociación Americana del Corazón
Conclusiones clave
- Las personas que sobreviven a un paro cardíaco y sus cuidadores necesitan apoyo continuo durante y después de su recuperación.
- La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda agregar un nuevo enlace a la "Cadena de supervivencia" de RCP que aborde las necesidades continuas de los sobrevivientes de un paro cardíaco.
- Difundir el conocimiento de las nuevas pautas entre los proveedores de atención médica y el público es clave para implementar el cambio.
La American Heart Association (AHA) publicó nuevas pautas de RCP en la edición del 20 de octubre deCirculaciónLos autores recomiendan agregar un sexto eslabón a la “Cadena de supervivencia” de RCP, una serie de acciones críticas destinadas a mejorar las probabilidades de que alguien sobreviva a un paro cardíaco, especialmente cuando ocurre fuera del hospital.
La Cadena de supervivencia actualmente tiene cinco puntos de acción, y este nuevo paso abordaría explícitamente las necesidades físicas, sociales y emocionales actuales de los sobrevivientes de un paro cardíaco.
5 cadenas originales de eslabones de supervivenciaReconocimiento de paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias
Reanimación cardiopulmonar temprana (RCP) con énfasis en las compresiones torácicas
Desfibrilación rapida
Servicios médicos de emergencia básicos y avanzados
Soporte vital avanzado y cuidados posteriores a un paro cardíaco
Reconocimiento de paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias
Reanimación cardiopulmonar temprana (RCP) con énfasis en las compresiones torácicas
Desfibrilación rapida
Servicios médicos de emergencia básicos y avanzados
Soporte vital avanzado y cuidados posteriores a un paro cardíaco
Apoyo de recuperación a largo plazo para necesidades físicas, cognitivas y psicosociales
Según la AHA, el personal de los servicios médicos de emergencia trató a aproximadamente 350.000 adultos en los Estados Unidos con un paro cardíaco no relacionado con un trauma fuera del entorno hospitalario durante 2015. De esos pacientes, el 10,4% sobrevivió a su hospitalización inicial y el 8,2% sobrevivió con buenas condiciones funcionales. estado.
Los autores definen un buen estado funcional como una puntuación de 1 o 2 en la escala de categoría de rendimiento cerebral.
Ashish Panchal, MD, médico de medicina de emergencia certificado por la junta de la Universidad Estatal de Ohio y autor de la guía, le dice a Verywell Health que los datos anteriores mostraban una falta de atención a la atención posterior a un paro cardíaco.
“Ya sabemos que existe variabilidad en todo Estados Unidos en lo que respecta a la supervivencia”, le dice Panchal a Verywell. “Mucho de eso se debe a las fortalezas de la cadena de supervivencia. Las nuevas recomendaciones describen un enfoque especializado para garantizar que los pacientes obtengan el mejor resultado posible. Queremos optimizar la planificación para asegurarnos de que reciban todo el apoyo que necesitan ".
Panchal dice que las secuelas de un paro cardíaco pueden incluir ansiedad, depresión, estrés postraumático, daño cognitivo y neurológico, deterioro físico y deterioro cardiopulmonar.
“Los pacientes van a tener reacciones completamente diferentes [al paro cardíaco]. Ningún paciente va a tener el mismo período de recuperación ", dice." Los pacientes deben tener un plan de rehabilitación integral que integre todas sus diferentes necesidades. La hoja de ruta hacia la recuperación es un proceso y cada paso puede tener resultados diferentes. Necesita estrategias específicas para cada uno de estos períodos ".
¿Qué es un paro cardíaco?
Según la AHA, el paro cardíaco es la pérdida abrupta de la función cardíaca. Es causado por un mal funcionamiento en el sistema eléctrico del corazón. Un paro cardíaco no es lo mismo que un ataque cardíaco. Sin embargo, un ataque cardíaco, causado por un bloqueo que impide el flujo sanguíneo al corazón, puedecausaparo cardiaco.
Abordar las consecuencias mentales y emocionales del paro cardíaco
Sabrina Romanoff, PsyD, es psicóloga clínica y becaria postdoctoral en el Hospital Lenox Hill en Nueva York que se especializa en el impacto del estrés en los cuerpos de las personas que padecen afecciones cardiovasculares. Ella le dice a Verywell que muchos de los pacientes con los que trabaja experimentan altos niveles de depresión, ansiedad y estrés postraumático, lo que aumenta el riesgo de sufrir más problemas cardíacos.
“Muchos de estos pacientes experimentan reacciones emocionales graves y el impacto de estas reacciones depende de cómo manejen estas emociones”, dice ella. “El proceso de rehabilitación implica manejar los factores estresantes agudos, como el miedo a morir y las preocupaciones sobre la salud futura.
La respuesta de un paciente a su angustia emocional puede ayudar o dificultar su recuperación, explica Romanoff.
"Si la experiencia de un paro cardíaco motiva al individuo a cambiar los hábitos de estilo de vida para reducir el riesgo de otro evento cardíaco, la persona puede sentirse más segura y tranquila sobre el futuro", dice. "Pero si la ansiedad paraliza a la persona, pueden seguir siendo dañinos comportamientos porque son familiares, fáciles y reconfortantes ".
Muchos sobrevivientes descubren que tienen una perspectiva diferente de la vida después de un paro cardíaco.
“Una vez que los sobrevivientes puedan superar sus miedos, a menudo abordarán sus vidas con una nueva perspectiva. Esto requiere un ajuste psicológico significativo porque la vida como era antes no será la misma para ellos ”, dice Romanoff.
El apoyo a los cuidadores también es importante
Romanoff dice que el estrés y la ansiedad de un paro cardíaco también pueden afectar a los cuidadores de los sobrevivientes.
“Algunos pueden emplear estrategias de evitación para hacer frente a la amenaza de pérdida o peligro. Esto puede incluir el secreto sobre el evento, no decirle a otros sobre él debido a sentimientos de angustia al discutirlo y el deseo de reanudar la vida como si no hubiera sucedido ”, dice ella.
Lo que esto significa para ti
Si usted o un ser querido ha experimentado un paro cardíaco, estas nuevas pautas propuestas deberían ayudarlo a obtener la ayuda física y emocional a largo plazo que necesita para una recuperación exitosa.
¿Cómo implementan los cambios los proveedores de atención médica?
Panchal dice que los hospitales y los médicos de cabecera deben comenzar a pensar en las necesidades a largo plazo de los sobrevivientes mientras aún están en el hospital.
“Los hospitales deben comenzar a elaborar planes de supervivencia antes de que el paciente se vaya a casa”, dice. "Los proveedores de hospitales tendrán que abogar por la mejor atención".
Los recursos comunitarios y la educación también son vitales para la implementación de las nuevas directrices.
“Tienes que tener defensores locales que presionen para que esto sea lo mejor para sobrevivir. Tenemos defensores en todo el país. Las pautas establecen el marco, pero dentro de la estructura local, ese será el motor ”, dice Panchal. "La AHA está haciendo de esto una prioridad, y eso en sí mismo se convierte en un fuerte impulsor de los resultados de los pacientes".
¿Dónde puede encontrar apoyo?
La Asociación de paro cardíaco repentino promueve el uso de DEA en la comunidad y ofrece apoyo a los sobrevivientes de un paro cardíaco. Los sobrevivientes de un paro cardíaco pueden hablar con otros sobrevivientes llamando al 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
“Las recomendaciones que publicamos se basan en la mejor ciencia y el mejor objetivo de mejorar los resultados de los pacientes”, dice Panchal. "Podemos empezar a cambiar la historia de 'la gente muere de un paro cardíaco' a 'la gente sobrevive a un paro cardíaco'".
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